Points clés à retenir
- La plupart des personnes atteintes de diverticulite simple n’auront pas besoin d’antibiotiques et leur état s’améliorera en une semaine environ.
- Dans les diverticulites compliquées, des antibiotiques sont nécessaires et peuvent être pris sous forme de comprimés, de liquide ou par voie intraveineuse.
- Dans les cas plus graves, un traitement à l’hôpital est nécessaire.
La diverticulite est soit simple, soit compliquée. En cas de diverticulite simple, elle peut disparaître en une semaine sans traitement. Si la maladie progresse ou s’aggrave, des médicaments deviennent nécessaires pour traiter les symptômes et traiter la maladie.
La classe de médicaments qui traite les cas de diverticulite les plus graves est celle des antibiotiques. Dans de nombreux cas, cela nécessitera l’utilisation d’une association d’antibiotiques. Les deux régimes les plus courants sontmétronidazoleavecfluoroquinoloneouamoxicilline-clavulanate.
D’autres antibiotiques possibles comprennent :
- Triméthoprime/sulfaméthoxazoleDS
- Ciprofloxacine
- Lévofloxacine
- Pipéracilline/tazobactam
Cet article traite des options de traitement possibles pour les personnes présentant différentes gravités de diverticulite.
Types de médicaments contre la diverticulite
Les médicaments ne sont pas nécessaires dans tous les cas de diverticulite, mais il en existe plusieurs qui peuvent aider à guérir la maladie et à soulager les symptômes.
Sans infection
Si une personne souffre d’une diverticulite simple (dans laquelle elle n’a pas développé de complications), elle n’aura peut-être pas besoin de médicaments. Chez environ 95 % des personnes atteintes de ce type de diverticulite, celle-ci disparaît en sept jours. Les 5 % restants auront besoin d’une intervention médicale. Les antibiotiques peuvent être nocifs s’ils sont utilisés de manière inappropriée. Ils sont donc réservés au traitement des cas d’infection.
En règle générale, les antibiotiques oraux sont réservés aux personnes présentant des complications de santé sous-jacentes pouvant augmenter le risque de complications, telles que :
- Système immunitaire affaibli
- Hypertension artérielle
- Allergies
- Maladie rénale chronique
La méthode attentiste pour la diverticulite non compliquée
Il est conseillé aux personnes atteintes de cette maladie de pratiquer la méthode attentiste et de consulter régulièrement leur médecin. Il s’agit de garantir qu’ils ne développent pas de complications et que leur médecin puisse surveiller l’inflammation.
En cas d’infection : antibiotiques
Lorsqu’une infection se développe, des antibiotiques seront nécessaires pour traiter la diverticulite. Ce type de pathologie est souvent appelé diverticulite compliquée et peut nécessiter un séjour à l’hôpital pour le traitement, bien que les cas bénins puissent se résoudre avec des antibiotiques oraux à domicile. Il existe trois méthodes d’administration d’antibiotiques pour traiter les cas de diverticulite compliquée :
- Suspension (forme liquide)
- Comprimés
- Infusions (administrées par une aiguille et goutte à goutte directement dans la circulation sanguine)
Les antibiotiques les plus couramment pris pour cela sont le Flagyl (métronidazole) avec la fluoroquinolone ou l’amoxicilline-clavulanate. Le métronidazole et les fluoroquinolones sont des médicaments combinés qui combinent deux antibiotiques efficaces en un seul médicament pour lutter contre les infections et les complications de la diverticulite.
Plus d’antibiotiques pour la diverticulite
Dans certains cas, les personnes devront prendre d’autres antibiotiques en plus des deux schémas thérapeutiques les plus courants. D’autres antibiotiques et combinaisons d’antibiotiques possibles pour la diverticulite comprennent :
- Triméthoprime/sulfaméthoxazole DS
- Cipro (ciprofloxacine)
- lévofloxacine
- Pipéracilline/tazobactam
- Invanz (ertapénème)
- Moxifloxacine
- Primaxine (imipénem/cilastatine)
- Prendre (méropenem)
- Tygacil (tigécycline)
Gestion des symptômes
Les médicaments peuvent également aider à gérer les symptômes, notamment la douleur. Tylenol (acétaminophène) est recommandé pour la gestion de la douleur.
Les antispasmodiques réduisent les spasmes du gros intestin qui peuvent contribuer à la douleur. L’acétaminophène bloque les voies de communication qui envoient des signaux de douleur au cerveau.
Effet secondaire des antibiotiques pour la diverticulite
Les antibiotiques sont généralement considérés comme sûrs, mais ils entraînent certains effets secondaires possibles, notamment :
- Vomissement
- Nausée
- Diarrhée
- Constipation
- Maux d’estomac
- Crampes
- Perte d’appétit
- Maux de tête
- Bouche sèche
- Goût métallique en bouche
- Irritation de la bouche ou de la langue
- Éruption cutanée
Traitements à éviter en cas de diverticulite
Certains médicaments pouvant traiter la douleur ou l’inflammation ne doivent pas être pris par une personne atteinte de diverticulite. Ils comprennent :
AINS
La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut soulager à la fois la douleur et l’inflammation. Étant donné que la diverticulite peut présenter les deux, de nombreuses personnes peuvent recourir aux AINS pour guérir de cette maladie.
Cependant, les AINS peuvent augmenter le risque de complications de diverticulite. Les médicaments ont été associés à un risque accru de perforations, qui sont des coupures, des trous ou des déchirures dans la paroi du côlon. Celles-ci sont graves et peuvent mettre la vie en danger. Des saignements diverticulaires peuvent également survenir à la suite de l’utilisation d’AINS.
AINS et risque de diverticulite
Des études ont montré que les personnes qui prennent régulièrement des AINS sont également plus susceptibles de développer une diverticulite en plus d’un risque accru de développer une maladie compliquée.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes peuvent traiter un large éventail d’affections inflammatoires, telles que les maladies inflammatoires de l’intestin, car ils peuvent réduire l’inflammation. Cependant, les personnes atteintes de diverticulite ne devraient pas en prendre car ils peuvent augmenter le risque de perforation du côlon.
Opioïdes
Les opioïdes sont des analgésiques qui réduisent les sensations de douleur du cerveau tout en augmentant les sensations de plaisir. Ils sont rarement prescrits et sont réservés aux cas les plus graves car ils créent une forte dépendance.
Les personnes atteintes de diverticulite devraient éviter les opioïdes car ils sont associés à un risque accru de complications, telles que des saignements diverticulaires et des perforations.
Traitement supplémentaire de la diverticulite en plus des médicaments
Pour les cas aigus (à court terme) de diverticulite non compliquée, les remèdes maison peuvent aider à gérer les symptômes jusqu’à ce que les intestins guérissent.
Remèdes à la maison
Les changements de régime alimentaire et de mode de vie sont à l’avant-garde des remèdes maison contre la diverticulite. Ils comprennent :
- Manger des aliments anti-inflammatoires pour aider à réduire l’inflammation
- Réduire la quantité d’alcool que vous buvez
- Éviter les aliments riches en graisses
- Éviter la viande rouge
- Arrêter de fumer
Quand contacter votre fournisseur de soins de santé
Si vous présentez des symptômes de diverticulite, vous devriez consulter votre médecin. Ils vous aideront à déterminer la gravité de votre cas spécifique et si vous avez besoin de médicaments.
