Top 4 des laxatifs contre la constipation : comment les utiliser de manière sûre et efficace

Si vous souffrez de constipation, vous avez peut-être essayé de modifier votre mode de vie, comme manger plus de fibres et augmenter votre consommation de liquides. Cependant, si ceux-ci ne procurent pas de soulagement, vous envisagez peut-être des options laxatives.

Il existe différents types de laxatifs et ils agissent de différentes manières. Par exemple, certains ramollissent les selles, tandis que d’autres aident le bas intestin à éliminer les selles.

Les quatre principaux types de laxatifs disponibles en vente libre (sans ordonnance) sont les laxatifs gonflants, les laxatifs osmotiques, les laxatifs stimulants et les laxatifs ramollissant les selles.

1. Laxatifs en vrac

Les laxatifs formant du volume ajoutent des fibres aux selles, les aidant ainsi à absorber plus d’eau. Cela conduit à des selles plus grosses, plus molles et plus faciles à évacuer.

Les laxatifs formant masse sont considérés comme le type de laxatif le plus sûr. Des exemples de laxatifs formant du volume sont Metamucil, FiberCon et Citrucel.

Les experts recommandent de commencer avec une dose plus faible et d’augmenter lentement si nécessaire jusqu’à obtenir les résultats souhaités. Buvez beaucoup de liquides tout en prenant un laxatif gonflant.

Lorsqu’ils sont utilisés contre la constipation occasionnelle, des produits comme Metamucil peuvent prendre de 12 heures à trois jours pour agir. Pendant que votre corps s’adapte aux fibres, vous pouvez ressentir de légers effets secondaires tels que des ballonnements ou des modifications des habitudes intestinales.

2. Laxatifs osmotiques

Les laxatifs osmotiques agissent en augmentant la quantité de liquide dans les intestins, ce qui aide à ramollir les intestins et encourage le déplacement plus rapide des selles dans le côlon. Ils peuvent vous aider à y aller plus souvent et à aller plus facilement aux toilettes.

Cependant, parfois, ils ne soulagent pas les symptômes tels que la douleur et les ballonnements, et peuvent même aggraver ces symptômes. Les experts recommandent de commencer avec une dose plus faible et d’augmenter lentement si nécessaire jusqu’à obtenir les résultats souhaités. MiraLax (polyéthylène glycol 3350) est un laxatif osmotique couramment utilisé.

MiraLax peut prendre deux à quatre jours pour entraîner une selle. Les effets secondaires courants de MiraLax comprennent des nausées, des ballonnements, des crampes et des gaz.

3. Laxatifs stimulants

Les laxatifs stimulants stimulent les parois du gros intestin, les faisant se contracter et produisent des selles. Des exemples de laxatifs stimulants comprennent Senokot (séné) et Dulcolax (bisacodyl).

Les laxatifs stimulants pris par voie orale agissent généralement en six à huit heures. Certains laxatifs stimulants sont disponibles sous forme de suppositoires, qui sont insérés directement dans le rectum. Ceux-ci fonctionnent plus rapidement, en 15 à 60 minutes seulement.

Les laxatifs stimulants sont généralement recommandés pour une utilisation uniquement pendant de courtes périodes. Les prendre plus longtemps peut affecter la fonction intestinale, ce qui peut même aggraver la constipation.

4. Adoucisseurs de selles

Les émollients fécaux aident à amener du liquide dans les selles, les rendant plus molles et plus faciles à évacuer. Colace (docusate) est un émollient fécal couramment utilisé.Les émollients fécaux sont parfois utilisés après la naissance ou après une intervention chirurgicale.

Les effets secondaires peuvent inclure des nausées et des malaises ou des crampes d’estomac. Les émollients fécaux mettent généralement un à trois jours pour commencer à agir.

Quels laxatifs les experts recommandent-ils ?

Il existe peu de données cliniques sur le traitement de la constipation occasionnelle ; la plupart des données se concentrent sur les personnes souffrant de constipation persistante.

Une équipe internationale d’experts propose cependant quelques recommandations générales pour traiter la constipation occasionnelle :

• Les laxatifs osmotiques comme MiraLax doivent être considérés comme un premier choix dans le traitement de la constipation occasionnelle.
• Les stimulants peuvent être plus appropriés pour les personnes souffrant de constipation durant un ou deux jours, contrairement à MiraLax, qui est plus approprié pour la constipation à long terme.
• Ils suggèrent également du magnésium si ces traitements ne fonctionnent pas.

Autres types de laxatifs

En plus des quatre types de laxatifs décrits ci-dessus, il existe plusieurs autres types de laxatifs. Les autres laxatifs en vente libre comprennent :

• Les laxatifs salins, comme le lait de magnésie, absorbent l’eau dans le côlon, aidant ainsi à évacuer les selles plus facilement.Les résultats sont souvent visibles en 30 minutes à 6 heures. Les effets secondaires comprennent des selles molles, liquides ou fréquentes.
• Les laxatifs lubrifiants, comme la glycérine ou l’huile minérale, rendent les selles glissantes, les aidant ainsi à se déplacer plus facilement dans les intestins.Un lavement à l’huile minérale est inséré par voie rectale et peut produire une selle en deux à 15 minutes.Il existe également un liquide d’huile minérale qui se prend par voie orale, et ce type d’huile minérale produit une selle en six à huit heures.Un suppositoire à la glycérine est inséré par voie rectale et prend environ 15 à 60 minutes pour agir.

Il existe également des laxatifs sur ordonnance, qui peuvent être utilisés chez les personnes souffrant de divers types de constipation chronique, comme les exemples suivants de médicaments, qui sont pris par voie orale :

• Linzess (linaclotide) est utilisé chez les adultes pour traiter le syndrome du côlon irritable avec constipation (IBS-C) ou la constipation chronique idiopathique (CIC ; constipation sans cause connue et durant au moins trois mois). Il peut également être utilisé pour traiter le CIC chez les enfants âgés de 6 à 17 ans. Les effets secondaires courants comprennent la diarrhée, les douleurs à l’estomac, les gaz et les ballonnements.
• Amitiza (lubiprostone) peut être utilisé pour traiter le SCI-C chez les femmes de 18 ans et plus. Il peut également être utilisé pour traiter la CIC chez les adultes ou la constipation induite par les opioïdes (CIO) chez certains adultes. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, la diarrhée, les douleurs à l’estomac, les ballonnements, les gaz et les maux de tête.
• Trulance (plécanatide) peut être utilisé pour traiter le CIC ou l’IBS-C chez les adultes. L’effet secondaire le plus courant est la diarrhée.
• Motegrity (prucalopride) traite le CIC chez l’adulte. Les effets secondaires courants sont les maux de tête, les douleurs à l’estomac, les nausées, les vomissements, la diarrhée, les ballonnements, les étourdissements, les gaz et la fatigue.
• Movantik (naloxégol) peut traiter l’OCI chez certains adultes. Les nausées, les vomissements, la diarrhée, les gaz, les douleurs à l’estomac et les maux de tête sont des effets secondaires courants.

Les laxatifs provoquent-ils des effets secondaires ?

Comme tout médicament, les laxatifs peuvent provoquer des effets secondaires. Bien que différents laxatifs aient des profils d’effets secondaires différents, certains effets secondaires généraux associés aux laxatifs sont :

• Crampes d’estomac
• Gaz
• Ballonnements
• Nausée
• Diarrhée

Des effets secondaires graves peuvent survenir dans certains cas, notamment chez les personnes qui abusent ou abusent des laxatifs. Par exemple, certaines personnes prennent des laxatifs à des doses plus élevées que celles recommandées ou pendant des périodes plus longues que celles recommandées, et deviennent alors dépendantes des laxatifs. D’autres utilisent des laxatifs pour essayer de perdre du poids, mais les laxatifs n’aident pas les gens à perdre du poids.

Les effets secondaires graves pouvant survenir comprennent :

• Constipation. L’abus de laxatifs peut en fait provoquer la constipation au lieu de la soulager. Cela est dû au fait que les intestins perdent leur réponse musculaire et nerveuse, puis se dilatent et ont du mal à évacuer les selles. En conséquence, les gens doivent prendre des doses de plus en plus élevées pour aller à la selle.
• Alternance de constipation, de diarrhée et de gaz. Outre l’effet secondaire de la constipation, les gaz peuvent rester piégés dans les intestins, ce qui amène également les gens à prendre davantage de laxatifs, déclenchant ainsi un cycle d’utilisation de laxatifs et de constipation.
• Déshydratation. Prendre trop de laxatifs peut entraîner une perte excessive de liquide. Les symptômes courants de déshydratation comprennent une soif accrue, une diminution de la miction, des maux de tête, des étourdissements, une bouche sèche, une faiblesse et une transpiration moindre.
• Les déséquilibres électrolytiques (niveaux supérieurs ou inférieurs de minéraux dans le corps tels que le sodium, le calcium et le potassium) peuvent provoquer des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des maux de tête, de la confusion, de la fatigue et une faiblesse ou des spasmes musculaires. 
• Du sang dans les selles. Le côlon peut devenir irrité, provoquant du sang dans les selles. Cela peut même conduire à l’anémie (manque de globules rouges sains).
• Fonction intestinale altérée. L’abus à long terme de laxatifs peut affecter les intestins au point où ils ne peuvent plus se contracter pour éliminer les selles.
• Prolapsus rectal. Lorsque l’abus de laxatifs provoque une diarrhée grave et continue, l’intérieur des intestins peut dépasser par l’ouverture de l’anus, ce qui nécessite souvent une intervention chirurgicale pour le réparer.

Conseils pour prendre des laxatifs en toute sécurité

Voici quelques conseils pour prendre des laxatifs en toute sécurité :

• Avant de prendre le médicament, vérifiez auprès de votre médecin pour vous assurer que le laxatif est sans danger pour votre état de santé ainsi que pour les autres médicaments que vous pourriez prendre.
• Lisez les instructions sur l’étiquette du médicament et assurez-vous de bien comprendre comment prendre le médicament.
• Prenez le médicament exactement comme indiqué. Ne prenez pas plus de médicaments et ne les prenez pas plus souvent que ce qui est indiqué sur l’étiquette.
• Gardez une trace de vos selles et si vous restez plus de trois jours sans aller à la selle, contactez votre médecin pour obtenir un avis médical.
• Prendre des laxatifs occasionnellement au besoin, ou régulièrement pendant quelques jours à la fois, est généralement sans danger. Cependant, si vous devez utiliser un laxatif pendant plus d’une semaine, il est important de consulter votre professionnel de la santé. Il pourrait y avoir une condition sous-jacente à l’origine de la constipation qui doit être identifiée.

Autres moyens de traiter la constipation

Parfois, la constipation peut être liée à un autre problème médical. La constipation peut durer peu ou longtemps.De nombreux facteurs peuvent contribuer ou provoquer la constipation, notamment :

• Diverses conditions médicales, telles que le syndrome du côlon irritable (SCI), le diabète ou l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active)
• Certains médicaments, comme les inhibiteurs calciques, les suppléments de fer ou les analgésiques opioïdes
• Changements dans votre vie quotidienne ou votre routine, comme une grossesse ou un voyage
• Facteurs liés au mode de vie, comme ne pas manger suffisamment de fibres ou ne pas faire suffisamment d’activité physique

Pour traiter ou prévenir la constipation, il est important de s’attaquer à la cause sous-jacente.

Vous pouvez apporter certains changements à votre mode de vie qui peuvent aider, notamment :

• Buvez beaucoup de liquides, au moins 8 tasses par jour, pour rester hydraté et aider à prévenir la constipation.
• Augmentez progressivement la quantité de fibres dans votre alimentation avec des aliments comme le son, les fruits, les légumes, les noix et les graines.
• Prenez des repas régulièrement, par exemple trois repas par jour avec des collations entre les deux. Cela aide vos intestins à fonctionner correctement.
• Faites de l’exercice régulièrement, ce qui contribue à favoriser une fonction intestinale normale. Consultez votre professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau programme d’exercice.
• Environ 30 minutes après avoir mangé, prenez le temps de vous asseoir sur les toilettes, permettant ainsi à l’envie normale d’aller à la selle de se manifester.
• Gardez une trace de vos selles et informez votre médecin si vous restez plus de trois ou quatre jours sans aller à la selle.