Thiazolidinediones (TZD) : qu’est-ce que c’est et effets secondaires

Les thiazolidinediones (TZD et glitazones) sont une classe de médicaments qui traitent le diabète de type 2 en améliorant la sensibilité à l’insuline, en abaissant les taux de glucose et en aidant à réduire les graisses stockées dans votre foie. Les TZD se présentent sous forme de comprimés que vous avalez, généralement une fois par jour.

Ce médicament est également utilisé hors AMM pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Cela peut également aider en cas de cirrhose si vous souffrez d’une maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD).

Comment agissent les thiazolidinediones ?

Les TZD aident votre corps à utiliser l’insuline plus efficacement. Ils agissent en agissant sur les récepteurs PPAR-γ de vos cellules adipeuses, musculaires et hépatiques qui contrôlent le métabolisme. Lorsque ces récepteurs sont activés, ils peuvent mieux répondre à l’insuline. Ces cellules parviennent mieux à absorber le sucre de votre sang. Cela signifie que votre taux de sucre dans le sang diminuera. Ils aident également votre foie à produire moins de sucre.

Quels sont les différents types de thiazolidinediones ?

La pioglitazone (Actos™) et la rosiglitazone (Avandia®) sont les deux types de TZD. Vous les prenez généralement aux doses suivantes :

• Pioglitazone: Une dose de 15 à 30 milligrammes (mg) une fois par jour. La posologie maximale est de 45 mg par jour.
• Rosiglitazone: Une dose de 4 mg une fois par jour. La dose maximale est de 8 mg par jour.

Prenez toujours des thiazolidinediones comme prescrit. Si vous pensez que votre dose ne fonctionne pas, informez-en votre prestataire. Certains signes indiquant que vous ne prenez pas la bonne dose incluent :

• Des lectures de glycémie constamment élevées
• Symptômes du diabète comme avoir très soif, être fatigué et faire pipi fréquemment

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Si vous oubliez une dose, essayez de la prendre dès que vous vous en souvenez. Cela est généralement acceptable, sauf si vous êtes à quelques heures de votre prochaine dose programmée. Par exemple, si vous prenez généralement vos médicaments au petit-déjeuner et que vous vous en souvenez au déjeuner, vous pouvez les prendre à ce moment-là. Ne prenez jamais deux doses à la fois.

Quels sont les risques et les effets secondaires des thiazolidinediones ?

Certains des effets secondaires liés à la prise de ces médicaments sont :

• Gonflement des jambes et des chevilles
• Prise de poids

La prise de TZD peut augmenter votre risque des effets suivants :

• Os cassés
• Insuffisance cardiaque
• Dommages au foie
• Cancer de la vessie (pioglitazone uniquement)
• Faible taux de sucre dans le sang (surtout s’il est associé à d’autres médicaments contre le diabète)

Quels sont les bienfaits des thiazolidinediones ?

Le principal avantage est qu’ils contrôlent la glycémie. Ils aident également votre corps à mieux réagir à l’insuline. Il est prouvé que la pioglitazone peut améliorer le taux de cholestérol et contribuer à améliorer la stéatose hépatique.

Ils fonctionnent également bien avec d’autres médicaments contre le diabète. Vous pouvez prendre des TZD avec de la metformine, des injections d’insuline et des sulfonylurées.

Qui ne devrait pas prendre de thiazolidinediones ?

Toute personne de plus de 18 ans atteinte de diabète de type 2 peut prendre des thiazolidinediones.

Vous ne devriez pas prendre de TZD si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de le devenir. Vous ne pourrez peut-être pas prendre ce médicament si vous avez :

• Maladie du foie
• Maladie du rein
• Cancer de la vessie ou sang dans votre pipi
• Insuffisance cardiaque

Parlez toujours à votre professionnel de la santé avant de commencer de nouveaux médicaments. Assurez-vous de leur indiquer vos antécédents médicaux complets, ainsi que tous les autres médicaments et suppléments que vous prenez.