Test de suppression de la dexaméthasone

Qu’est-ce qu’un test de suppression à la dexaméthasone (DST) ?

Un test de suppression de la dexaméthasone (DST) mesure la façon dont vos niveaux de cortisol réagissent à un médicament appelé dexaméthasone. Les prestataires de soins de santé utilisent principalement un test de suppression à la dexaméthasone pour diagnostiquer le syndrome de Cushing.

Types de test de suppression à la dexaméthasone

Il existe deux types de tests différents : un à faible dose et un à forte dose. Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer l’un ou l’autre type de test, sous forme de test de nuit ou de test de trois jours. Le test nocturne à faible dose est le plus courant.

• Faible dose pendant la nuit.Vous prendrez une pilule de 1 milligramme (mg) de dexaméthasone à 23 heures et une prise de sang à 8 heures le lendemain matin pour vérifier votre taux de cortisol.
• À haute dose pendant la nuit.Votre taux de cortisol sera vérifié le matin à l’aide d’un échantillon de sang. A 23h. ce soir-là, vous prendrez 8 mg de dexaméthasone par voie orale. Un prestataire effectuera une prise de sang à 8 heures le lendemain matin pour vérifier votre taux de cortisol.
• Étalon à faible dose.Vous récupérerez votre pipi dans des conteneurs spéciaux pendant trois jours. Le deuxième jour, vous prendrez 0,5 mg de dexaméthasone par voie orale toutes les six heures pendant 48 heures. Le troisième jour, vous apporterez les conteneurs au laboratoire pour les tester.
• Étalon à haute dose.Vous récupérerez votre pipi dans des conteneurs spéciaux pendant trois jours. Le deuxième jour, vous prendrez 2 mg de dexaméthasone par voie orale toutes les six heures pendant 48 heures. Le troisième jour, vous apporterez les conteneurs au laboratoire pour les tester.

Comment fonctionne un test de suppression à la dexaméthasone ?

Les prestataires de soins de santé utilisent le test pour mesurer dans quelle mesure votre corps peut supprimer la production de cortisol. Le cortisol est connu comme l’hormone du stress parce que vos glandes surrénales le font réagir au stress. Mais avoir des niveaux de cortisol chroniquement élevés peut vous rendre malade.

La dexaméthasone est une version artificielle du cortisol. Si vous le prenez, vos glandes surrénales devraient réagir en produisant moins de cortisol. Mais si vous souffrez du syndrome de Cushing, votre corps ne répondra pas au médicament et votre taux de cortisol restera élevé.

Le test mesure si vos niveaux de cortisol changent après avoir pris de la dexaméthasone et dans quelle mesure. Le test peut également aider à déterminer si votre taux de cortisol est élevé en raison d’un excès d’hormone adrénocorticotrophique (ACTH) produite par votre glande pituitaire.

Comment se préparer au test ?

Votre médecin peut vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments avant le test, car ils peuvent affecter vos résultats. Ceux-ci peuvent inclure des pilules contraceptives, des médicaments contenant des corticostéroïdes ou des médicaments anticonvulsivants. Votre prestataire peut également vous demander d’éviter de manger et de boire avant le test.

La meilleure chose que vous puissiez faire pour vous préparer est de partager vos antécédents médicaux complets avec votre médecin, y compris les médicaments ou suppléments que vous prenez.

Quels sont les risques ?

Le test est sûr et ne comporte pas beaucoup de risques. Étant donné que vous ne prenez de la dexaméthasone que pendant une courte période, il est peu probable que cela provoque des effets secondaires. Les seuls autres risques sont des saignements excessifs ou des ecchymoses dues à des prises de sang. Mais ceux-ci sont rares.

Que signifient les résultats d’un test de suppression à la dexaméthasone ?

Cela peut prendre plusieurs jours avant que votre médecin obtienne les résultats de votre test. Ils utilisent les résultats pour déterminer si vous souffrez du syndrome de Cushing et quelle pourrait en être la cause.

Résultats normaux

Vos niveaux de cortisoldevraitdiminuer après avoir pris de la dexaméthasone. Les résultats suivants sont considérés comme des résultats normaux :

• Pour un DST nocturne à faible dose, un taux de cortisol à jeun inférieur à 1,8 microgrammes par décilitre (mcg/dL) à 8 heures du matin est considéré comme normal.
• Pour un DST nocturne à forte dose, une diminution de plus de 50 % du taux de cortisol après la prise de dexaméthasone est considérée comme normale.
• Pour un DST standard à faible dose, un taux de cortisol libre urinaire inférieur à 10 mcg/jour au jour 3 est considéré comme normal.
• Pour un DST standard à haute dose, une diminution de plus de 90 % du taux de cortisol libre urinaire au jour 3 est considérée comme normale.

Les plages de résultats normales peuvent varier d’un laboratoire à l’autre. Assurez-vous de parler à votre médecin de ce que les résultats signifient pour vous.

Résultats anormaux

• Un taux de cortisol supérieur à 1,8 mcg/dL peut indiquer un hypercortisolisme.
• Un taux de cortisol supérieur à 5 mcg/dL peut indiquer un hypercortisolisme important.

Vous devriez toujours avoir une conversation avec votre médecin au sujet de vos résultats spécifiques et de ce qu’ils signifient pour vous.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vous avez des questions sur le test ou les prochaines étapes. En fonction des résultats, votre prestataire peut prescrire des tests supplémentaires.