Tendinopathie : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la tendinopathie ?

La tendinopathie est toute affection qui affecte un tendon, rendant son utilisation douloureuse et réduisant sa fonctionnalité. Les tendons sont des tissus conjonctifs en forme de corde qui attachent les muscles aux os. La plupart des gens se blessent aux tendons en les abusant, bien que d’autres facteurs puissent contribuer à l’affaiblissement de vos tendons. La tendinopathie peut commencer lorsqu’une blessure au tendon ne parvient pas à guérir. Finalement, des changements destructeurs commencent à se produire.

Types de tendinopathie

La tendinite et la tendinose sont deux types différents de tendinopathie. Bien qu’ils commencent souvent de la même manière, ils affectent vos tendons par des processus différents. Ils ont également des protocoles de traitement différents.

Tendiniteest une inflammation de votre tendon. Il s’agit généralement d’une réponse aiguë à une blessure. Mais cela peut devenir chronique si la blessure ne guérit pas. Si l’inflammation dure trop longtemps, elle peut être destructrice.

La tendinite chronique peut entraîner :

• Cicatrices et micro-déchirures
• Dépôts de calcium
• Tendinose

Tendinoseest une dégradation du collagène de votre tendon, ce qui lui fait perdre sa force et son élasticité. Cela se produit séparément de l’inflammation. Le processus est progressif et durable.

Une tendinose non traitée peut entraîner :

• Atrophie musculaire
• Rupture tendineuse
• Invalidité

Tendinopathie dans différents tendons

Lorsque les symptômes apparaissent pour la première fois, la plupart des gens ne savent pas de quel type de tendinopathie ils souffrent – ​​seulement où ça fait mal. Vous pourriez simplement dire que vous souffrez d’une « tendinopathie de l’épaule » ou d’une « tendinopathie de la cheville ».

La tendinopathie est plus fréquente dans les cas suivants :

• Talon (tendon d’Achille)
• Pied (tendon tibial postérieur)
• Cheville (tendon péronier)
• Genou (tendon rotulien)
• Épaule (tendon supra-épineux ou coiffe des rotateurs)
• Coude (tendons extenseurs latéraux ou fléchisseurs médiaux)
• Poignet (tendons abducteurs et extenseurs)

Étant donné que de nombreuses blessures aux tendons commencent par des blessures sportives, il est courant de désigner un tendon douloureux par le nom du sport qui peut la provoquer. Cependant, vous pouvez toujours développer cette blessure au tendon sans pratiquer de sport.

Les exemples incluent :

• Tennis elbow
• Coude du golfeur
• L’épaule du nageur
• Genou du sauteur

Quels sont les symptômes de la tendinopathie ?

La tendinopathie se caractérise par :

• Douleur chronique aux tendons
• Tolérance réduite à l’exercice
• Fonctionnalité réduite dans le tendon

Selon le type, cela peut également provoquer :

• Gonflement, chaleur et décoloration
• Raideur et amplitude de mouvement réduite
• Une sensation de crépitement ou de râpage lorsque le tendon bouge

Quelles sont les causes de la tendinopathie ?

On ne sait pas toujours clairement comment se développe la tendinopathie, mais cela commence souvent par une sollicitation excessive de votre tendon. La force que votre tendon peut tolérer peut différer de celle de la personne suivante. Les athlètes peuvent fatiguer leurs tendons en s’entraînant trop. Les personnes qui ne sont pas régulièrement actives peuvent contracter un tendon en augmentant soudainement leur activité. Toute tâche répétée trop souvent sans suffisamment de repos entre les deux peut provoquer des microtraumatismes répétés.

Voici des exemples de tâches répétitives :

• Lavage
• Dactylographie
• Jardinage
• Couture
• Travail du bois et menuiserie
• Musculation

Les facteurs qui peuvent contribuer à mettre à rude épreuve votre tendon comprennent :

• Entraînement de haute intensité
• Mauvaise ergonomie ou équipement
• Manque de flexibilité
• Manque de force
• Déséquilibres musculaires
• Anomalies de posture ou de démarche
• Trop de poids sur votre tendon
• Certaines maladies auto-immunes

De plus, certains médicaments peuvent provoquer des lésions tendineuses comme effet secondaire, notamment :

• Fluoroquinolones (un type d’antibiotique)
• Corticostéroïdes
• Statines

Lorsque vous tendez votre tendon, de petites déchirures dans les fibres peuvent se former. Les tendons sont solides, mais lorsqu’ils se déchirent, ils mettent du temps à guérir. L’inflammation aiguë (tendinite) est la façon dont votre corps démarre le processus de guérison. Mais si votre tendon ne reçoit pas le repos dont il a besoin pour guérir, une tendinopathie chronique peut s’installer. La tendinite peut persister à long terme, ou la tendinose peut entamer le processus de remodelage de votre tendon.

Comment diagnostique-t-on une tendinopathie ?

Si vous ressentez des douleurs tendineuses lors d’une activité qui dure plusieurs mois, vous souffrez d’une tendinopathie. Mais il est important de savoir de quel type vous disposez. Un professionnel de la santé peut diagnostiquer votre tendinopathie à l’aide d’un examen physique et d’études d’imagerie. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes, vos activités et tout changement récent. Ils examineront votre tendon et pourront effectuer un suivi par imagerie pour rechercher des signes de modifications tissulaires.

Comment les prestataires de soins traitent-ils la tendinopathie ?

Le traitement des différents types de tendinopathie peut varier, c’est pourquoi il est important d’obtenir un diagnostic précis. Le traitement peut également varier en fonction de la durée de votre tendinopathie et de son évolution. Les prestataires de soins de santé commencent généralement par des thérapies conservatrices, comme le repos, la glace, les médicaments anti-inflammatoires et la physiothérapie. Si ces mesures ne suffisent pas, ils peuvent suggérer d’autres interventions, telles que :

• Injections thérapeutiques
• Débridement tendineux mini-invasif
• Thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT)
• Chirurgie

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une tendinopathie ?

La guérison d’une tendinite aiguë ne prend que quelques jours, voire quelques semaines, mais la guérison d’une tendinite chronique peut prendre jusqu’à six semaines. La guérison de la tendinose peut prendre beaucoup plus de temps, entre deux et six mois. La récupération dépend de la capacité à soulager la tension exercée sur votre tendon suffisamment longtemps pour que la guérison ait lieu. Suivez les conseils de votre médecin concernant le repos et l’exercice pour assurer une récupération en douceur.

Comment puis-je réduire mon risque de tendinopathie ?

Vous ne pouvez pas prévenir complètement la tendinopathie. Par exemple, des accidents peuvent survenir lorsque vous jouez ou travaillez. Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de tendinopathie.

Pour réduire votre risque de tendinopathie, travaillez avec un entraîneur ou un coach. Un changement dans votre façon de jouer ou une manière différente de vous étirer pourrait aider les mêmes tendons.

Que dois-je faire et ne pas faire en cas de tendinopathie ?

Si vous avez une tendinopathie :

• Ne le faites pas:Ignorez votre douleur. Vous pourriez être habitué à un certain niveau de douleur si vous êtes habitué à vous entraîner ou à effectuer des tâches répétitives. Mais si cela persiste ou s’aggrave, consultez un professionnel de la santé.
• Faire:Obtenez un diagnostic précis. Tendinite et tendinose ne sont pas identiques. Savoir à quoi vous faites face vous aidera à comprendre votre plan de traitement et à quoi vous attendre du rétablissement.
• Ne le faites pas:Soyez impatient. Votre tendon a besoin de temps pour guérir. N’essayez pas de l’utiliser à nouveau jusqu’à ce que votre médecin vous dise que tout va bien. Essayer de réduire votre temps de récupération ne fera finalement que le prolonger.
• Faire:Pratiquez votre physiothérapie. Aussi important qu’il soit de reposer votre tendon, il est tout aussi important de rééduquer les muscles connectés à votre tendon, et plus tard, le tendon lui-même.
• Ne le faites pas:Perdre courage. Si la thérapie conservatrice ne fonctionne pas, il existe de nombreux autres traitements à essayer. La plupart des gens n’auront pas besoin de chirurgie pour une tendinopathie. Mais si c’est le cas, la chirurgie peut aider.
• Faire:Apportez des changements à long terme. Maintenant que vous savez comment la tendinopathie vous est arrivée, essayez de l’éviter à l’avenir en ajustant votre routine, votre technique, votre équipement ou d’autres facteurs.