La tamponnade de la vessie est une condition médicale dans laquelle il y a formation de nombreux caillots dans la vessie entraînant des complications potentiellement graves. Dans cet article, nous discuterons des différentes causes, symptômes et traitements de la tamponnade vésicale.
- Le terme tamponnade signifie blocage, notamment pour arrêter le saignement. La tamponnade est un moyen extrêmement utile d’arrêter une hémorragie.
- En urologie, la tamponnade de la vessie urinaire est un cas d’urgence dans lequel la vessie est remplie de formations de gros caillots sanguins.
- Cette formation de caillot est le plus souvent causée par un carcinome de la vessie.
Causes de la tamponnade de la vessie
- La tamponnade de la vessie est causée par le cancer de la vessie. 1
- Le cancer hémorragique provoque une grande quantité de saignements, qui remplissent l’espace de la vessie, entraînant un blocage (tamponné) du flux urinaire.
- La vessie tamponnée est également observée chez les patientes enceintes souffrant de placenta praevia. 2
Symptômes de la tamponnade de la vessie
- La douleur-
- La douleur est intense et observée sur l’os pubien.
- La tamponnade vésicale est extrêmement douloureuse.
- La douleur est spasmodique et intense.
- Masse molle à ferme-
- La vessie peut être palpée au-dessus de l’épine pubienne.
- La consistance de la vessie est douce à ferme.
- Manque d’urine
- Incapable d’uriner pendant plusieurs heures
- Douleur colique sévère avec envie intense d’uriner
- L’urine si elle est évacuée indique une couleur rouge à cause du sang dans l’urine .
- Perte de sang
- Pâle et anémique
- Tachycardie – Augmentation du taux de chaleur
- Hypotension – Pression artérielle basse
Diagnostic de tamponnade vésicale
Examen clinique-
- Manque d’urine
- Hématurie – sang dans les urines
- Anémie
- Tachycardie
- Pression artérielle faible
- Supra-pubienne (au-dessus de l’os pubien) – masse palpable ferme
Études de laboratoire-
- Examen d’urine
- Hématurie – Sang dans les urines
- Faible volume d’urine
- Examen sanguin
- Hémoglobine faible
- Nombre de globules rouges – faible
- Cystoscopie-
- Des caillots sanguins sont visibles dans la vessie
- Étude échographique
- Des caillots sanguins sont observés dans la vessie
- Tomodensitométrie
- Caillots et sang observés au scanner.
- Étude de résonance magnétique.
Traitement pour la vessie tamponnade
Certains des traitements utilisés pour le tamponnement de la vessie sont
- Fluide intraveineux-
- Traiter l’hypotension
- Tachycardie
- Transfusion sanguine-
- Faible taux d’hémoglobine
- Perte de sang sévère
- Cystoscopie-
- Évacuer les caillots sanguins
- Lavage ou irrigation de la vessie avec une solution saline normale
- Arrêtez le saignement en utilisant un laser ou un cautère.
- Endoscopie sus-pubienne
- La cystoscopie est introduite par incision cutanée au-dessus de la symphyse pubienne. 3
- Les caillots sanguins sont éliminés soit par irrigation, soit à l’aide d’instruments.
- Le saignement est interrompu à l’aide d’un cautère ou d’un laser.
Références:
1. Léiomyome de la vessie provoquant une tamponnade.
Oh-Oka H1, Gotoh A, Hanioka K, Okada H.
Scand J Urol Nephrol. 1998 Dec;32(6):420-1.
2. Tamponnade aiguë de la vessie avec choc hypovolémique dû à un placenta percreta avec envahissement de la vessie. Rapport de cas.
Aho AJ, Pulkkinen MO, Vähä-Eskeli K.
Scand J Urol Nephrol. 1985;19(2):157-9.
3. Endoscopie sus-pubienne percutanée pour le traitement de la tamponnade vésicale.
Golabek T, Rope J, Szostek P1, Flogging P, Myrtille A Videochir Other Little Invasive Tech. décembre 2013;8(4):364-5.
