Syndrome du défilé artériel thoracique : causes et symptômes

Qu’est-ce que le syndrome du défilé artériel thoracique ?

Le syndrome du défilé artériel thoracique (ATOS) est un trouble qui affecte l’artère située entre les côtes et la clavicule (clavicule). Cet espace entre vos côtes et votre clavicule est la sortie thoracique.

Vos artères transportent le sang de votre cœur vers le reste de votre corps. Les personnes atteintes d’ATOS ont une artère comprimée (comprimée) dans leur défilé thoracique.

Si vous ne recevez pas de traitement, ATOS peut entraîner de graves problèmes de santé. Chez certaines personnes, la paroi de leur artère se dilate et s’affaiblit (anévrisme). Si vous présentez des symptômes d’ATOS, il est important de consulter un professionnel de la santé. Ils peuvent exécuter des tests pour diagnostiquer ou exclure ATOS.

Qui peut souffrir du syndrome du défilé artériel thoracique ?

Tous les types de syndrome du défilé thoracique sont plus fréquents chez les femmes âgées de 20 à 50 ans. Habituellement, la compression de votre artère dans votre défilé thoracique se produit parce que vous êtes née avec une côte supplémentaire (une « côte cervicale ») ou une côte au mauvais endroit.

Quelles sont les complications du syndrome du défilé artériel thoracique ?

Le syndrome du défilé artériel thoracique est le type de syndrome du défilé thoracique le plus dangereux. Sans traitement, ATOS peut provoquer de graves caillots sanguins dans vos artères. Les caillots peuvent affecter la circulation sanguine vers votre bras et votre main. Dans de rares cas, les caillots sanguins peuvent également se déplacer jusqu’au cerveau et provoquer des accidents vasculaires cérébraux.

Si vous présentez des signes de syndrome du défilé thoracique, il est important de suivre un traitement rapidement.

Quelle est la fréquence du syndrome du défilé artériel thoracique ?

Tous les types de syndrome du défilé thoracique (STO) sont rares. Les experts ne savent pas exactement combien de personnes en sont atteintes. Et le TOS artériel est le type de TOS le moins courant. Moins de 1 cas sur 100 de syndrome du défilé thoracique est un syndrome du défilé artériel thoracique.

Quelles sont les causes du syndrome du défilé artériel thoracique ?

De nombreuses personnes atteintes d’ATOS sont nées avec une côte supplémentaire au-dessus de la clavicule. Cette côte, appelée côte cervicale, se situe au-dessus de ce qui est la première côte de la plupart des gens.

Entre votre bras et votre clavicule, une artère appelée artère sous-clavière transporte le sang vers vos bras, vos mains, votre cou et votre tête. La côte cervicale supplémentaire peut comprimer votre artère sous-clavière, bloquant la circulation sanguine et permettant la formation de caillots sanguins. Ces caillots sanguins peuvent se détacher et traverser votre bras, entravant ainsi la bonne circulation sanguine.

D’autres causes du syndrome du défilé artériel thoracique peuvent inclure :

• L’obésité, qui exerce une pression supplémentaire sur vos articulations.
• Traumatisme physique, comme une blessure causée par un accident de voiture.
• Mauvaise posture.
• Grossesse.
• Mouvements répétitifs, comme balancer une raquette de tennis, lancer une balle de softball ou de baseball ou soulever des boîtes au-dessus de votre tête.

Quels sont les symptômes du syndrome du défilé artériel thoracique ?

Le syndrome du défilé artériel thoracique provoque des symptômes qui affectent les doigts, les mains ou le bras entier. Le signe le plus courant est une douleur sourde ou un engourdissement dans un bras. Les symptômes s’aggravent lorsque vous utilisez votre bras et s’améliorent lorsque vous vous reposez. Habituellement, les personnes atteintes d’ATOS ne présentent aucun symptôme au cou ou à l’épaule.

ATOS peut diminuer votre circulation sanguine. En conséquence, vos doigts, votre main ou votre bras peuvent présenter :

• Froideur.
• Engourdissement ou picotement.
• Douleur.
• Décoloration pâle.
• Plaies à cicatrisation lente.

Comment diagnostique-t-on le syndrome du défilé artériel thoracique ?

Si vous présentez des signes de syndrome du défilé artériel thoracique, votre médecin examinera visuellement votre cou et vos épaules. Vous pouvez effectuer des mouvements spécifiques afin qu’ils puissent vérifier votre amplitude de mouvement.

Votre médecin prendra également votre tension artérielle et vous posera des questions sur vos symptômes. S’ils soupçonnent ATOS, vous pourriez subir d’autres tests pour évaluer votre défilé thoracique.

Quels tests puis-je subir pour diagnostiquer le syndrome du défilé artériel thoracique ?

Le diagnostic du défilé artériel thoracique peut impliquer des tests d’imagerie. Pour visualiser vos artères, votre flux sanguin et vos structures internes, vous pouvez avoir :

• Ultrason:Utiliser des ondes sonores pour examiner l’intérieur de votre corps, notamment le flux sanguin. C’est le plus souvent le premier test utilisé pour rechercher ce diagnostic.
• Artériographie :Placer un petit tube creux (cathéter) et un produit de contraste dans vos artères, puis prendre une radiographie.
• Scanner :Utiliser plusieurs rayons X pour créer des images détaillées.
• IRM :Utiliser des ondes radio et des aimants pour obtenir une image détaillée.
• Radiographie:Utiliser des doses de rayonnement ciblées et sûres pour obtenir des images.

Comment traite-t-on le syndrome du défilé artériel thoracique ?

Le traitement du syndrome du défilé artériel thoracique implique presque toujours une intervention chirurgicale. Avant l’opération, votre médecin peut vous administrer des médicaments tels que la warfarine (Coumadin®) ou l’héparine (Hep-Lock™) pour briser les caillots sanguins. Ils peuvent également essayer d’éliminer les caillots déjà présents, soit en injectant des médicaments, soit en effectuant une procédure.

Pendant la chirurgie du syndrome du défilé artériel thoracique, votre médecin peut :

• Retirez une partie de votre côte supplémentaire pour soulager la pression.
• Remplacez une artère endommagée par une partie d’une artère saine provenant d’une autre partie de votre corps (greffe artérielle).
• Remplacez une artère endommagée par un tube artificiel pour rediriger le flux sanguin.

Quelles sont les perspectives pour ATOS ?

Sans traitement, le syndrome du défilé artériel thoracique peut entraîner des complications graves telles que des caillots sanguins, des blessures à la main ou (dans les cas extrêmes) la perte de doigts. Heureusement, un traitement précoce augmente vos chances de succès. Si vous présentez des symptômes pouvant orienter vers ATOS, consultez immédiatement votre médecin.

Comment puis-je réduire mon risque de syndrome du défilé artériel thoracique ?

Il n’existe aucun moyen garanti d’empêcher ATOS. Mais vous pouvez réduire votre risque de blessures par compression en modifiant votre mode de vie :

• Atteignez et maintenez un poids santé adapté à votre type de corps, votre âge et votre sexe.
• Évitez de porter des sacs lourds sur une seule épaule.
• Limitez les mouvements répétitifs au-dessus de votre tête.
• Renforcez vos épaules avec des exercices de musculation ou de résistance.
• Étirez quotidiennement votre cou, vos épaules et votre poitrine.

Que dois-je demander d’autre à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la cause la plus probable des symptômes d’ATOS ?
• De quels tests ai-je besoin pour le diagnostic ?
• Quelles sont les options de traitement ?
• Les traitements non chirurgicaux amélioreront-ils mes symptômes ?
• Quels changements de style de vie puis-je apporter pour améliorer les symptômes ?