Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis : symptômes, traitement et complications

Qu’est-ce que le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis (FHCS) est une inflammation de la capsule hépatique due à une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La MIP se produit lorsque des bactéries infectent votre appareil reproducteur, provoquant des douleurs et un gonflement.

Dans le FHCS, l’inflammation atteint les tissus entourant votre foie, produisant des brins collants ressemblant à des cordes de violon. Ces brins collants attachent votre capsule hépatique à l’intérieur de votre ventre ou de votre muscle respiratoire (diaphragme). Bien que cela n’arrive pas très souvent, le FHCS est une complication des infections sexuellement transmissibles (IST) comme la gonorrhée et la chlamydia.

Votre médecin peut appeler le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis sous un autre nom : périhépatite.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Dans l’ensemble, le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est rare chez les personnes en âge de procréer. Parmi les femmes atteintes de PID, environ 4 à 14 % développent le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Ce taux est plus élevé chez les adolescents atteints de PID – à 27 % – parce que leurs organes reproducteurs moins matures leur permettent de contracter plus facilement des infections. Le FHCS est rare chez les hommes.

Quels sont les symptômes du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

Le symptôme le plus courant du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est une douleur dans la partie supérieure droite du ventre. Cette douleur est due à un gonflement dû à une infection et à la capsule hépatique collée à l’intérieur de votre ventre. La douleur s’aggrave généralement lorsque vous respirez et bougez. Les autres symptômes incluent :

• Douleur au bas du ventre.
• Douleur pelvienne.
• Mal de dos.
• Fièvre.
• Frissons.
• Nausées et vomissements.
• Pertes vaginales.
• Rapports sexuels douloureux.
• Miction douloureuse.
• Crampes.
• Saignement après un rapport sexuel.
• Maux de tête.
• Le hoquet.

Quelles sont les causes du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est causé par une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La MIP est souvent causée par des infections sexuellement transmissibles, comme la gonorrhée et la chlamydia. Mais d’autres types de bactéries peuvent également en être la cause.

Comme son nom l’indique, la maladie inflammatoire pelvienne affecte généralement les organes de votre bassin comme l’utérus, les trompes de Fallope ou les ovaires. Mais parfois, l’infection – ou l’inflammation qu’elle provoque – se propage à l’extérieur de votre bassin. Dans le FHCS, l’infection affecte les tissus autour de votre foie.

Quels sont les facteurs de risque du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

Les facteurs de risque du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis comprennent :

• Plusieurs partenaires sexuels.
• Rapports sexuels non protégés.
• Antécédents d’infections sexuellement transmissibles (IST).
• Histoire du PID.
• Utilisation d’un dispositif intra-utérin (DIU).
• Douches vaginales.
• Être âgé de moins de 25 ans et être une femme.

Quelles sont les complications du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

Les complications du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis comprennent :

• Endométrite.
• Salpingite (gonflement des trompes de Fallope).
• Abcès tubo-ovarien.
• Péritonite pelvienne.

Les complications à long terme comprennent :

• Infertilité.
• Douleur qui ne disparaît pas (douleur chronique).
• Obstruction intestinale.
• Grossesse extra-utérine.

Comment le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis affecte-t-il la fertilité ?

S’il n’est pas traité, le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis peut provoquer l’infertilité, mais indirectement. Le PID, la principale cause du FHCS, est la principale cause d’infertilité. Le PID peut créer du tissu cicatriciel dans vos trompes de Fallope. Ce tissu cicatriciel peut bloquer vos trompes et empêcher la fécondation.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est souvent difficile à diagnostiquer car les symptômes ressemblent à de nombreuses autres affections. Votre prestataire devra peut-être vous faire subir plusieurs tests de laboratoire et exclure d’autres conditions pour parvenir à un diagnostic précis.

Les tests de laboratoire peuvent inclure les éléments suivants :

• Test de grossesse.
• Formule sanguine complète.
• Panel métabolique complet (un test sanguin qui donne à votre prestataire des informations détaillées sur les fonctions de votre corps).
• Frottis vaginal.
• Tests pour les infections sexuellement transmissibles.

Les examens radiologiques peuvent inclure :

• Scanner.
• Échographie transvaginale.
• IRM.

Les conditions médicales présentant des symptômes similaires comprennent :

• Grossesse extra-utérine.
• Cholécystite.
• Hépatite virale.
• Colique néphrétique.
• Infection rénale.
• Embolie pulmonaire.
• Appendicite.

Si le diagnostic n’est toujours pas clair, votre prestataire effectuera une chirurgie laparoscopique ou traditionnelle. L’identification des brins ressemblant à des cordes de violon confirmera le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

Comment traite-t-on le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

Votre médecin utilisera des antibiotiques pour traiter l’infection. Ils peuvent également prescrire des médicaments contre la douleur.

Si les antibiotiques ne fonctionnent pas, votre prestataire retirera les brins collants par chirurgie laparoscopique ou traditionnelle.

Que dois-je faire après le traitement ?

Pour éviter les complications médicales, vous devrez suivre ces directives :

• Évitez toute activité sexuelle pendant le traitement et jusqu’à ce que votre prestataire vous dise que c’est sans danger.
• Prenez tous vos antibiotiques prescrits comme indiqué.
• Utilisez un coussin chauffant pour soulager la douleur.
• Reposez-vous jusqu’à ce que votre fièvre et votre douleur se soient améliorées.
• Parlez à tous les partenaires sexuels que vous avez eu au cours des deux mois précédant le début de vos symptômes. Dites-leur de se faire tester pour les IST.
• Faites un suivi avec votre professionnel de la santé dans trois jours pour vérifier vos progrès.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

Les antibiotiques guérissent généralement le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis et il n’y a pas d’effets secondaires importants.

Comment puis-je diminuer mes chances de l’obtenir ?

Les meilleurs moyens de prévenir le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis sont les suivants :

• Utilisez des préservatifs.
• Faites-vous tester régulièrement pour les IST si vous êtes sexuellement actif.
• Demandez à vos partenaires sexuels de se faire tester.
• Évitez de vous doucher.

Ce conseil diminuera également votre risque de PID.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez contacter votre professionnel de la santé immédiatement si :

• Vous avez une fièvre nouvelle ou plus élevée.
• Vous avez des saignements vaginaux inhabituels.
• Vous ressentez des douleurs abdominales ou pelviennes nouvelles ou pires.
• Vous avez des pertes vaginales qui ont augmenté en quantité ou qui sentent mauvais.
• Vous êtes étourdi ou étourdi ou vous avez l’impression de vous évanouir.

Appelez le 911 si vous vous évanouissez (évanoui) ou si vous présentez des symptômes de septicémie, comme :

• Essoufflement.
• Je me sens très malade.
• Douleur intense.
• Une fréquence cardiaque rapide.
• Peau froide, pâle ou moite.
• Se sentir confus.
• Vous vous sentez très somnolent ou vous avez du mal à vous réveiller.

Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est-il une IST ?

Non, le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis n’est pas exactement une infection sexuellement transmissible (IST). Mais c’est lié à la maladie inflammatoire pelvienne, généralement causée par les IST. Les deux IST les plus courantes conduisant à une MIP sont la chlamydia et la gonorrhée. Le PID et le FHCS sont des moyens par lesquels votre corps peut réagir à une infection, mais ils ne constituent pas l’infection elle-même.