Stries angioïdes : symptômes, causes et traitement

Que sont les stries angioïdes ?

Les stries angioïdes sont des lignes irrégulières sous votre rétine. Ils ne provoquent généralement pas de symptômes, mais votre ophtalmologiste peut voir les stries ressemblant à des vaisseaux sanguins lors d’un examen de la vue. Les personnes qui présentent des stries angioïdes en ont généralement dans les deux yeux. Vous pouvez également les entendre appelés stries de Knapp ou stries de Knapp.

Les stries angioïdes pointent vers l’extérieur de votre disque optique (la dernière partie du nerf optique avant votre cerveau). Ils se produisent lorsqu’il y a des déchirures dans un tissu appelé membrane de Bruch, la paroi interne de votre choroïde entre votre rétine et votre sclère (le blanc de votre œil). Votre choroïde contient des vaisseaux qui permettent au sang et aux nutriments de circuler dans votre œil.

Quels sont les symptômes des stries angioïdes ?

Les stries angioïdes ne provoquent généralement pas de symptômes. Mais les complications liées aux stries angioïdes pourraient entraîner une perte de vision.

Qu’est-ce qui cause les stries angioïdes ?

Les stries angioïdes se produisent en raison de fissures dans la membrane de Bruch. Chez certaines personnes, la membrane peut devenir épaisse et sujette aux fissures. Dans certains cas, des blessures aux yeux peuvent en être la cause.

Quels sont les facteurs de risque des stries angioïdes ?

Les facteurs de risque de séquences angioïdes comprennent certains autres problèmes de santé, y compris une liste dont vous pouvez vous souvenir en pensant à l’acronyme PEPSI :

• P.seudoxanthome élastique. Cette maladie héréditaire provoque une accumulation de minéraux dans les fibres élastiques de votre corps. C’est l’affection la plus courante associée aux stries angioïdes.
• Syndrome d’Ehler-Danlos.
• Maladie osseuse de Paget.
• Drépanocytose.
• jeaffections diopathies (spontanées ou sans cause connue) qui affectent l’hémoglobine de votre sang ou votre collagène. L’hémoglobine fait partie de vos globules rouges. Le collagène est un élément constitutif de votre tissu conjonctif.

Les autres facteurs de risque de stries angioïdes comprennent :

• Vieillissement.
• Blessure aux yeux.

Quelles sont les complications des stries angioïdes ?

Les complications possibles des stries angioïdes qui peuvent déformer ou réduire votre vision comprennent :

• De nouveaux vaisseaux sanguins invasifs se développent dans votre rétine, appelés néovascularisation choroïdienne.
• Saignement sous la rétine, appelé hémorragie sous-rétinienne.

Comment diagnostique-t-on les stries angioïdes ?

Un ophtalmologiste vous fera passer un examen de la vue. Bien que cela puisse suffire à votre prestataire pour suspecter des stries angioïdes, vous passerez probablement d’autres tests. Ceux-ci aideront à diagnostiquer les stries angioïdes, les maladies systémiques (maladies qui affectent tout votre corps) et les complications des stries angioïdes. Votre fournisseur peut vous demander de répéter ces tests pour surveiller votre état au fil du temps.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer les stries angioïdes ?

Les prestataires peuvent effectuer un ou plusieurs de ces tests d’imagerie :

• Angiographie à la fluorescéine : ce test utilise un colorant injecté pour rendre les vaisseaux sanguins de vos yeux plus visibles.
• Tomographie par cohérence optique (OCT): Ce test utilise la lumière réfléchie pour prendre des photos de vos yeux.
• Autofluorescence du fond d’œil: Ce test utilise une substance déjà présente dans votre corps – la lipofuscine – pour montrer les changements dans votre œil.

Comment traite-t-on les stries angioïdes ?

Il n’existe aucun traitement pour les stries angioïdes. Mais votre prestataire devra peut-être traiter des complications ou d’autres affections liées aux stries angioïdes.

Médicaments et traitements spécifiques pour les complications des stries angioïdes

Si vous avez des vaisseaux sanguins nouveaux et indisciplinés, votre médecin pourrait vous suggérer :

• Photocoagulation, qui utilise des lasers pour détruire les vaisseaux sanguins indésirables.
• Thérapie photodynamique (PDT), qui associe l’énergie lumineuse et des médicaments photosensibilisants pour traiter les vaisseaux.
• Médicaments anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (anti-VEGF). Votre prestataire injecte des médicaments anti-VEGF dans le corps vitré de votre œil pour contrôler la croissance des vaisseaux. Un autre nom pour ces médicaments intravitréens est celui des inhibiteurs du VEGF. Vous aurez probablement besoin d’injections répétées.
• Combinaison de médicaments PDT et anti-VEGF.

Complications/effets secondaires des traitements contre les stries angioïdes

• La photocoagulation au laser peut vous donner une vision plus claire à court terme, mais elle peut avoir pour effet involontaire de détruire les tissus. Les complications peuvent inclure des saignements rétiniens et une perte de vision centrale.
• Les effets secondaires des médicaments anti-VEGF sont généralement de courte durée et comprennent des douleurs oculaires, des irritations, des écoulements et l’apparition de corps flottants ou de taches. Il existe également un très faible risque d’infection oculaire grave après chaque injection.
• Les effets secondaires de la PDT comprennent un risque accru temporaire de coups de soleil et la création possible d’une tache aveugle. Les complications de la PDT comprennent des réactions allergiques aux médicaments photosensibilisants et, rarement, la création de vaisseaux sanguins plus indisciplinés.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai des stries angioïdes ?

Les stries angioïdes en elles-mêmes ne sont pas dangereuses. Si vous avez une blessure à l’œil, vous devriez consulter un professionnel de la vue pour un traitement. Si vous présentez des stries angioïdes dues à des affections systémiques, vous devez suivre les suggestions de traitement de votre médecin pour cette affection et tout traitement nécessaire pour vos yeux.

Peut-on prévenir les stries angioïdes ?

Vous ne pouvez pas empêcher les stries angioïdes qui surviennent en raison de conditions qui affectent tout votre corps. Vous pourrez peut-être éviter les stries angioïdes qui surviennent à la suite de blessures aux yeux.

Comment puis-je réduire mon risque ?

Vous pouvez réduire votre risque de développer des stries angioïdes dues à des blessures oculaires en portant un équipement de protection oculaire lorsque vous :

• Travailler à proximité de machines ou d’objets qui peuvent voler et heurter vos yeux.
• Conduire une moto.
• Participer à des types de sports plus difficiles.
• Faire des travaux de jardinage.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter un professionnel de la vue pour des rendez-vous réguliers. Si vous souffrez d’une maladie oculaire ou d’une maladie pouvant affecter vos yeux, vous aurez peut-être besoin de rendez-vous plus fréquents.

Si vous avez des problèmes oculaires, notamment des douleurs oculaires ou des changements dans votre vision, consultez un professionnel de la vue.

Vous devez contacter votre fournisseur ou vous rendre aux urgences si vous :

• Avoir une blessure à l’œil.
• Vous ressentez une douleur extrême ou des saignements dans les yeux.
• Vivez une perte soudaine de vision.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet des stries angioïdes ?

Vous voudrez peut-être poser quelques questions à votre médecin, notamment :

• Pourquoi ai-je des stries angioïdes ?
• De quel type de traitement ai-je besoin ?
• Quels sont les effets secondaires de ces traitements ?
• À quelle fréquence dois-je avoir des rendez-vous avec vous ?
• Quels autres fournisseurs dois-je consulter ?
• À quels symptômes nouveaux ou aggravés dois-je faire attention ?
• Quel est mon pronostic (perspectives) ?

Quelle est la différence entre les fissures de laque et les stries angioïdes ?

Les fissures de laque et les stries angioïdes apparaissent sous forme de lignes dans vos yeux lors d’un examen, mais elles ont tendance à avoir un aspect différent et sont causées par des choses différentes.

Les fissures de laque se produisent dans les yeux des personnes très myopes (myopes). Les stries angioïdes surviennent en raison de certaines maladies qui affectent vos yeux ou de lésions oculaires.

Votre fournisseur devra peut-être utiliser des tests d’imagerie pour faire la différence entre les deux conditions si l’apparence des lignes n’est pas claire.