Stapédectomie : définition, chirurgie, procédure et récupération

Qu’est-ce que la chirurgie de stapédectomie ?

Les prestataires de soins effectuent une stapédectomie (stay-puh-dek-tuh-mee) pour restaurer votre audition. Les stapédectomies réparent les lésions de l’oreille moyenne causées par l’otosclérose. Cette condition endommage votre étrier, qui est un petit os en forme de U dans votre oreille moyenne qui envoie des ondes sonores à votre oreille interne. Les prestataires de soins de santé traitent l’otosclérose en remplaçant votre étrier par un appareil artificiel.

Pourquoi aurais-je besoin d’une stapédectomie ?

Vous pourriez avoir besoin d’une stapédectomie si vous souffrez d’une perte auditive causée par l’otospongiose (oh-tuh-skli-roh-soeur). Cette condition se produit lorsque votre étrier fusionne avec le tissu osseux environnant, perdant ainsi la flexibilité dont il a besoin pour transmettre les ondes sonores de votre oreille moyenne à votre oreille interne.

Quels sont les symptômes de l’otospongiose ?

Si vous souffrez d’otospongiose, vous remarquerez peut-être qu’avec le temps, vous avez du mal à entendre les gens lorsqu’ils chuchotent. Vous pourriez avoir du mal à entendre les sons graves. Vous pourrez peut-être mieux entendre lorsqu’il y a beaucoup de bruit de fond. Certaines personnes atteintes d’otospongiose commencent à parler plus doucement parce qu’elles pensent que leur voix est trop forte. Les autres symptômes possibles de l’otospongiose comprennent :

• Problèmes d’équilibre.
• Vertige.
• Acouphènes (bourdonnement dans les oreilles).
• Vertiges.

La stapédectomie est-elle une intervention chirurgicale majeure ?

De manière générale, une intervention chirurgicale majeure est une opération qui nécessite une anesthésie générale et une assistance respiratoire parce que vous ne pouvez pas respirer par vous-même. Compte tenu de ces paramètres, la stapédectomie n’est pas une intervention chirurgicale majeure.

Que se passe-t-il avant une stapédectomie ?

Avant de subir une stapédectomie, votre médecin évalue votre perte auditive. Certaines mesures que votre médecin peut prendre comprennent :

• Obtenez vos antécédents médicaux. Ils peuvent vous demander depuis combien de temps vous avez des difficultés à entendre, si vous souffrez d’acouphènes ou de vertiges et si vous avez des antécédents familiaux d’otospongiose.
• Effectuez un examen physique. Votre médecin peut rechercher des otites aiguës ou chroniques. Ils peuvent examiner vos conduits auditifs et votre tympan (membrane tympanique).
• Effectuez une audiométrie. Ce test vérifie votre capacité à entendre une gamme de tonalités. Les résultats de vos tests sont affichés dans un audiogramme.
• Vérifiez votre perte auditive à l’aide d’un diapason pour comparer la façon dont vous entendez le son à travers vos os et votre oreille. Pour ce faire, ils tapent sur le diapason et le placent sur votre os mastoïde derrière votre oreille, puis sur votre oreille.
• Vérifiez votre tympan avec un appareil portatif appelé tympanomètre. Ce test est appelé tympanométrie. Les résultats de vos tests sont affichés dans un tympanogramme.
• Effectuez une tomodensitométrie (TDM). Ce test d’imagerie permet à votre médecin d’examiner les os et les tissus de votre oreille.

Que se passe-t-il lors d’une opération de stapédectomie ?

Les stapédectomies peuvent être pratiquées en ambulatoire et durer entre 90 minutes et deux heures.

Si vous subissez une stapédectomie, les mesures que votre médecin pourrait prendre comprennent :

• Administrez une anesthésie pour ne pas ressentir de douleur pendant la chirurgie. La stapédectomie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.
• Utilisez un laser ou des micro-instruments pour accéder à votre tympan. Parfois, les prestataires de soins choisissent de pratiquer une petite incision derrière ou devant votre oreille pour accéder à votre tympan.
• Soulevez votre tympan pour atteindre les os de votre oreille moyenne.
• Retirez votre étrier et remplacez-le par un appareil artificiel.
• Terminez l’opération en remettant votre tympan en place. Votre médecin place des bandages ou tout autre matériau sur votre tympan pour le maintenir en place pendant que votre oreille guérit.

À quel point une stapédectomie est-elle douloureuse ?

Vous pourriez ressentir une légère douleur ou un léger inconfort après votre chirurgie. Demandez à votre médecin quels analgésiques en vente libre vous pouvez prendre pour soulager vos symptômes postopératoires.

Que se passe-t-il après cette procédure ?

Vous pourrez rentrer chez vous une fois remis de l’anesthésie. Vous aurez besoin de repos pendant les premiers jours après votre chirurgie. Les oreilles de la plupart des gens guérissent après environ six semaines. Voici quelques autres choses à attendre après votre stapédectomie :

• Il se peut que vous ayez un écoulement sanglant de votre oreille. Si vous le faites, placez doucement des boules de coton dans votre oreille pour absorber l’écoulement.
• Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des gouttes antibiotiques pour votre oreille.
• Vous devrez garder votre oreille au sec. Si vous prenez une douche, mettez un peu de Vaseline® sur un coton et placez le coton dans votre oreille. Séchez doucement la zone extérieure de votre oreille après votre douche.
• Vous devriez éviter de voler en avion jusqu’à ce que votre oreille guérisse. Cela peut prendre quatre à six semaines. Voler exerce une pression sur votre oreille, et cette pression peut déloger votre appareil.
• N’utilisez pas d’écouteurs jusqu’à ce que votre oreille soit guérie.

Y a-t-il des complications liées au traitement ?

Comme toute intervention chirurgicale, une stapédectomie comporte un risque de complications. Bien que la procédure aide environ 80 à 90 % des personnes atteintes d’otosclérose, elle peut ne pas réussir dans certains cas. Dans de rares cas, votre audition peut même être pire après une intervention chirurgicale. Certaines autres complications potentielles comprennent :

• Sensation de vertige immédiatement après votre opération et pendant les jours suivants.
• Perdre le sens du goût du côté de la langue. Ce symptôme disparaît généralement après quelques mois.
• Vous développez des acouphènes ou des bourdonnements d’oreille.
• Votre audition pourrait ne pas s’améliorer ou s’aggraver après la chirurgie. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale supplémentaire. Ils peuvent également recommander l’utilisation d’appareils auditifs.

Quels sont les symptômes d’échec d’une stapédectomie ?

Les symptômes d’échec les plus courants en cas de stapédectomie sont une audition qui ne s’améliore pas après la chirurgie ou une perte auditive supplémentaire.

Quel est le temps de récupération après une stapédectomie ?

La plupart des personnes ayant subi une stapédectomie peuvent reprendre leur routine normale en une semaine environ. Les personnes dont le travail implique une activité intense ou le levage de charges lourdes peuvent avoir besoin de prendre des congés supplémentaires.

Votre médecin peut fixer un rendez-vous de suivi une semaine après votre chirurgie pour vérifier les vertiges ou les signes d’infection. Ils peuvent planifier un autre rendez-vous de suivi quatre à six semaines après la chirurgie pour effectuer des tests auditifs.

Vous devez contacter votre professionnel de la santé si vous présentez les symptômes suivants :

• Vertiges ou étourdissements sévères.
• Écoulement inhabituel, douleur ou gonflement pouvant être des signes d’infection.
• Saignement qui ne s’atténue pas au bout de quelques heures.
• Les muscles du côté de votre visage où vous avez subi votre opération semblent faibles.