Signes de déshydratation chez les enfants jeunes et plus âgés

La déshydratation chez les enfants se produit lorsqu’ils perdent plus de liquides qu’ils n’en absorbent. Les enfants se déshydratent plus rapidement que les adultes car ils ont plus d’eau dans leur corps et brûlent de l’énergie plus rapidement.Lorsque les enfants sont actifs, ils courent un risque accru de déshydratation, car ils peuvent oublier de boire suffisamment d’eau.

L’eau est essentielle à toutes les fonctions corporelles, notamment la circulation sanguine, l’apport d’oxygène, les fonctions cérébrales, la digestion et l’élimination des déchets. Sans suffisamment d’eau, le corps de votre enfant ne peut pas fonctionner correctement, ce qui entraîne des symptômes de déshydratation, tels que la soif, la bouche sèche et des urines plus foncées ou moins fréquentes.

Maladie et déshydratation
Des maladies telles que des virus ou des maux d’estomac peuvent entraîner une déshydratation causée par de la fièvre, des vomissements et de la diarrhée. Ces conditions peuvent également réduire l’apport hydrique, surtout si l’enfant a mal à la gorge.

Signes visibles qu’un enfant est déshydraté

Symptômes oraux 

Les symptômes de déshydratation orale comprennent :

• Lèvres ou bouche sèches
• Langue sèche ou pâle
• Gorge sèche
• Soif

Changements d’humeur et de comportement 

Les changements d’humeur et de comportement impliquent : 

• Manque 
• Difficulté à se concentrer 
• Faible intérêt pour les activités
• Envie de dormir 
• Mouvements lents
• Un calme inhabituel

Modifications de la peau et des yeux

Les symptômes cutanés et oculaires comprennent :

• Peau froide, humide, pâle, cendrée ou tachée
• Peau sèche
• Mauvaise turgescence cutanée
• Yeux enfoncés
• Des pleurs sans larmes

Mauvaise turgescence cutanée
Une mauvaise turgescence cutanée signifie que la peau est moins élastique. Pour vérifier cela, pincez doucement le dos de la main de l’enfant. Si la peau ne rebondit pas rapidement et reste pincée ou tendue pendant deux à quatre secondes, l’enfant manque de liquides. 

Modifications de l’urine (pipi)

La déshydratation peut donner à l’urine d’un enfant une couleur plus foncée et une odeur plus forte que d’habitude. Vous remarquerez peut-être également moins de couches mouillées ou d’aller aux toilettes, ce qui indique une diminution du débit urinaire.

Autres signes visibles

Les autres signes visibles de déshydratation comprennent :

• Vertiges
• Respiration rapide ou fréquence cardiaque
• Mal de tête
• Perte de conscience (ne pas se réveiller)
• Pression artérielle basse
• Perte de poids

Quels signes de déshydratation sont mineurs ou graves ?

Légère déshydratation

Les symptômes légers impliquent :

• Un peu moins de production d’urine
• Urine jaune plus foncée
• Bouche un peu sèche
• Légère soif
• Perte de poids (3 à 4 % du poids corporel)

Déshydratation modérée

Les signes modérés incluent :

• Urine foncée 
• Bouche sèche ou lèvres gercées
• Peau sèche, pâle ou moite
• Respiration ou fréquence cardiaque plus rapide 
• Moins de larmes en pleurant
• Irritabilité 
• Moins interactif ou ludique
• Étourdi en position debout
• Faible débit urinaire 
• Mauvaise turgescence cutanée
• Difficulté à se concentrer
• Très soif
• Perte de poids (6 à 8 % du poids corporel)

Déshydratation sévère

Les signes graves comprennent :

• Peau bleuâtre, grise ou cendrée
• Urine brunâtre 
• Confusion
• Peau froide, moite ou tachée
• Soif intense 
• Étourdissements ou évanouissements
• Peu ou pas de production d’urine (oligurie)
• Irritabilité ou apathie majeure
• Pas de larmes en pleurant
• Bouche desséchée et lèvres gercées 
• Mauvaise turgescence cutanée (il faut quatre secondes ou plus pour rebondir)
• Absence de réponse ou convulsions
• Respiration ou rythme cardiaque très rapide 
• Perte de poids de 10 % ou plus du poids corporel total

Quand s’inquiéter
Vous pouvez gérer une légère déshydratation à la maison avec des liquides et du repos. En cas de déshydratation modérée, contactez votre professionnel de la santé pédiatrique. S’ils ne sont pas disponibles, rendez-vous aux soins d’urgence. En cas de symptômes graves, consultez immédiatement les urgences.

Comment réhydrater un enfant 

À la maison

Donnez à votre enfant des solutions de réhydratation orale (SRO) comme Pedialyte pour remplacer les liquides, les sucres et les sels perdus en cas de déshydratation légère. Si votre enfant vomit, donnez-lui de petites gorgées ou 1 cuillère à café (5 millilitres) de SRO toutes les cinq à 10 minutes.Faites une pause de 10 à 15 minutes si les vomissements persistent, puis réessayez. Offrez 1 cuillère à soupe de liquides moins souvent en cas de diarrhée.

Dans un établissement médical 

Les prestataires de soins évalueront la gravité de la déshydratation en fonction des signes vitaux, du poids, des examens, des analyses de sang et des analyses d’urine. Si votre enfant peut boire et retenir des liquides, il peut d’abord essayer les SRO ou ReSoMal (solution de réhydratation pour personnes malnutries). 

RéSoMal
ReSoMal contient moins de sodium et plus de potassium, de magnésium et de zinc que les SRO standard. Les prestataires le donnent généralement dans les établissements médicaux pour garantir un dosage et une surveillance appropriés.

Si votre enfant souffre de déshydratation modérée ou grave ou ne peut pas retenir les liquides, l’équipe peut lui administrer des liquides par voie intraveineuse (IV) pour rétablir rapidement l’hydratation. Parfois, ils utilisent unnasogastrique(NG), qui achemine les liquides du nez vers l’estomac.

Suivi d’un enfant pendant les étapes de réhydratation

Dans un établissement médical, l’équipe soignante recherchera des signes indiquant que votre enfant va mieux, comme avoir plus d’énergie, faire pipi plus souvent, présenter des signes vitaux stables, avoir des résultats de tests sanguins normaux et améliorer son poids.

À la maison, surveillez ces signes d’amélioration :

• Meilleure humeur
• Turgescence cutanée améliorée
• Moins de soif
• Bouche humide
• Plus d’énergie 
• Des urines plus fréquentes et plus légères
• Température corporelle normale (moins de 100,4 degrés F)

Les signes indiquant qu’un enfant peut s’aggraver comprennent :

• Bouche sèche
• Soif extrême
• Forte fièvre (plus de 104 degrés F)
• Irritabilité
• Moins de miction ou urine de couleur foncée
• Faible consommation d’énergie
• Vomissements ou diarrhée persistants
• Rythme cardiaque ou respiration rapide
• Saisies
• Yeux enfoncés
• Température supérieure à 100,4 degrés F pendant plus de trois jours 
• Insensibilité

Pour éviter la déshydratation une fois que votre enfant aura récupéré, assurez-vous qu’il boive au moins la quantité quotidienne recommandée de liquides, principalement de l’eau et du lait. Augmentez leur apport hydrique par temps chaud ou s’ils présentent de légers signes de déshydratation. Les quantités recommandées par âge sont les suivantes :

• Âges 1 à 3 ans: Environ 4 tasses de liquides
• Âges 4 à 8 ans: Environ 5 tasses de liquides
• 9 ans et plus: Environ 7 à 8 tasses de liquides

Résumé

La déshydratation peut provoquer une bouche sèche, une urine foncée et des mictions moins fréquentes. Dans les cas graves, les enfants peuvent devenir apathiques, confus, respirer rapidement ou s’évanouir, nécessitant des soins d’urgence. Pour prévenir la déshydratation, encouragez la consommation régulière de liquides, en particulier pendant le jeu. Pour les enfants malades, commencez par des solutions de réhydratation orale (SRO). Les cas graves peuvent nécessiter des liquides IV.

Surveillez l’amélioration en vérifiant l’humeur, l’énergie, le débit urinaire, la couleur de la peau et l’élasticité de la peau. Si vous remarquez une aggravation des symptômes, faites confiance à votre instinct et consultez un médecin.