SELLES INCOMPLÈTES – CAUSES ET REMÈDES

Nous savons tous quand nous devons aller à la selle. Il a tendance à ressembler à une sensation de pression ou de poussée dans le bas-ventre et le bassin. Le sentiment d’aller à la selle est connu sous le nom d’urgence. Cela se produit lorsque le rectum se remplit de selles. Cet étirement de la paroi rectale déclenche une envie pressante. Cela nous oblige à rechercher un cadre approprié, généralement des toilettes, pour passer les selles. Une fois les selles terminées, cette sensation de besoin s’atténue.

Cependant, cela ne se produit pas toujours comme prévu. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les intestins peuvent ne pas se sentir « vides » après la défécation. La difficulté à aller à la selle pour quelque raison que ce soit peut conduire à ce sentiment d’insatisfaction. Cette sensation de défécation incomplète n’est pas toujours due au fait que les selles sont toujours dans le rectum. Parfois le rectum est vide mais la sensation d’aller à la selle persiste.

Qu’est-ce que le ténesme ?

Le ténesme est l’envie persistante d’aller à la selle même après avoir passé les selles. Il peut varier en intensité. La plupart des gens le ressentent comme une sensation de selle incomplète. En d’autres termes, on a l’impression que le rectum contient encore des selles. Cependant, tenter à nouveau d’aller à la selle échoue généralement et la sensation persiste. Les futures selles ne résolvent pas complètement la sensation inconfortable.

Il y a certaines conditions où le ténesme est important même sans qu’il y ait d’habitude intestinale anormale (constipation ou diarrhée). Cela peut durer des jours, des semaines et même des mois. La sensation lancinante est inconfortable, mais elle n’est généralement pas considérée comme grave. Bien que le ténesme lui-même ne soit qu’un symptôme, il peut survenir dans des conditions graves comme le cancer colorectal.

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Il peut être déroutant de différencier une sensation anormale d’une envie pressante due à des matières fécales dans le rectum. L’habitude intestinale normale varie de deux mouvements par jour à jusqu’à trois mouvements par semaine. Si une personne a des selles régulières avec des selles molles de volume raisonnable, alors toute envie persistante peut être un ténesme. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour une enquête plus approfondie.

En savoir plus sur les envies anormales d’aller à la selle .

Causes du ténesme

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le ténesme peut se produire. Cela peut être dû à une vidange incomplète du rectum pendant la défécation. Les matières fécales restantes provoquent l’étirement des parois rectales. C’est cet étirement qui est responsable de l’envie de déféquer que nous ressentons tous au quotidien.

Les récepteurs d’étirement de la paroi rectale sont stimulés et envoient des signaux à la moelle épinière. Ce sont ces signaux que nous percevons comme l’envie de déféquer. Si la paroi rectale est enflammée, les récepteurs d’étirement sont anormalement stimulés. Cela peut provoquer une sensation d’urgence même lorsque le rectum est vide.

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Les troubles nerveux peuvent également provoquer une stimulation anormale des nerfs qui transmettent les signaux d’urgence à la moelle épinière. Encore une fois, cela est perçu comme une envie de déféquer même lorsqu’il n’est pas nécessaire d’aller à la selle, lorsque le rectum est vide ou après une selle.

Toute masse dans le rectum, même s’il ne s’agit pas de matières fécales, peut également provoquer un ténesme. Cela peut inclure une hypertrophie des vaisseaux sanguins, des tumeurs bénignes et même des tumeurs cancéreuses. Une cause rare mais possible est un corps étranger inséré dans le rectum par l’anus.

En savoir plus sur la sensation constante d’aller à la selle .

Inflammation anorectale

Les parois du rectum et du canal anal ainsi que l’anus peuvent devenir enflammées pour diverses raisons. Des blessures, des irritations, des infections et d’autres causes d’inflammation peuvent être responsables de la sensation de défécation incomplète.

  • Maladie intestinale inflammatoire – maladie de Crohn, rectocolite hémorragique.
  • Colite infectieuse – infection du côlon avec inflammation de la paroi colique.
  • Blessure suite à des procédures de diagnostic comme une coloscopie, l’insertion de suppositoires ou des rapports anaux.
  • Rectite/colite radique – inflammation du côlon/rectum due à l’exposition aux rayonnements (souvent radiothérapie thérapeutique pour cibler les tumeurs voisines).
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Le tissu cicatriciel peut également se former dans la région ano-rectale avec une inflammation sévère ou à long terme. Ce tissu cicatriciel peut provoquer une sensation continue de besoin de déféquer.

Messe dans l’anus et le rectum

Outre les matières fécales, diverses autres masses peuvent apparaître dans la région de l’anus et du rectum. Ces masses sont anormales. Certaines sont graves alors que la plupart ne le sont pas malgré l’inconfort qu’elles provoquent. Outre la sensation de selles incomplètes, de nombreuses personnes la décrivent également comme une sensation de « quelque chose de coincé » dans le rectum ou l’anus.

  • Abcès anorectal qui est une collection de pus dans la région anale/rectale.
  • Tumeurs bénignes, y compris les polypes du côlon. Certains polypes peuvent devenir cancéreux.
  • Cancer colorectal.
  • Fèces impactées qui sont des selles dures et compressées qui ne peuvent pas être évanouies.
  • Hémorroïdes volumineuses / thrombosées (veines gonflées et distendues) également appelées hémorroïdes.

Motilité intestinale anormale

Les contractions dans le côlon et le rectum sont également responsables de l’envie d’aller à la selle. L’activité musculaire pousse la nourriture et les selles dans les intestins et expulse également les selles du rectum pendant la défécation. S’il y a des anomalies dans ces contractions, les selles peuvent ne pas être complètement vidées. Les contractions continues peuvent également être perçues comme une envie persistante de déféquer (ténesme).

Cela peut être vu avec les conditions suivantes:

  • Constipation où la motilité intestinale peut être plus lente ou plus faible que la normale.
  • Maladies diarrhéiques comme la gastro-entérite ou la colite pour une raison quelconque.
  • Le syndrome du côlon irritable (SCI) a également tendance à présenter un ténesme qui peut être dû à la motilité intestinale anormale ou à des complications comme les hémorroïdes.
  • L’incontinence fécale qui est principalement due à des troubles nerveux et musculaires.

Remèdes diététiques et de style de vie

Lorsqu’une sensation de selles incomplètes est due à une maladie ou à un trouble, un traitement médical est nécessaire. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cependant, si le problème est lié à une habitude intestinale comme la constipation, certaines mesures simples d’alimentation et de style de vie peuvent être utiles.

  • Augmenter les fibres alimentaires. Les suppléments sont utiles mais une alimentation riche en aliments fibreux, comme les fruits et légumes.
  • Buvez au moins 2 litres d’eau par jour. Avec les fibres alimentaires, l’eau aide à ramollir les selles et à fournir du volume.
  • L’exercice est utile. Les personnes sédentaires sont plus susceptibles de souffrir de constipation. Même un simple entraînement comme marcher après un repas peut être utile. En savoir plus sur les exercices de transit intestinal .
  • Évitez les diurétiques. Ce sont des substances, comme les boissons caféinées et alcoolisées, qui augmentent la perte de liquide du corps et peuvent aggraver la constipation.
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