Scrotoplastie : objectif, procédure, avantages, risques et récupération

Qu’est-ce que la scrotoplastie ?

La scrotoplastie est une intervention chirurgicale visant à traiter des affections qui affectent votre scrotum ou à créer un nouveau scrotum. Votre scrotum est une poche superposée sous votre pénis qui retient et protège vos testicules.

Pourquoi quelqu’un aurait-il besoin d’une scrotoplastie ?

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles les enfants et les adultes subissent une scrotoplastie. Certaines personnes naissent avec des problèmes de santé qui affectent leur scrotum, tandis que d’autres développent des problèmes de santé à l’âge adulte. D’autres peuvent choisir de modifier ou de créer un scrotum pour d’autres raisons.

Pénis enterré

Les enfants et les adultes peuvent avoir un pénis enfoui. Chez les enfants, il s’agit d’une maladie congénitale (avec laquelle vous êtes né) dans laquelle le pénis peut apparaître caché sous la peau du scrotum, de la cuisse ou de l’abdomen, soit dès la naissance, soit à la suite de procédures antérieures telles que la circoncision qui enlève trop (ou pas assez) de prépuce.

Le pénis enfoui chez l’adulte est généralement le résultat d’une obésité avec un surplus de graisse du bas de l’abdomen ou d’affections telles que le lymphœdème (accumulation de liquide autour du scrotum). Des interventions chirurgicales antérieures ou des complications liées à des interventions chirurgicales peuvent également entraîner un pénis enfoui.

Scrotum affaissé ou hypertrophié

Certaines personnes souhaitent une intervention scrotale pour des raisons esthétiques. La scrotoplastie esthétique peut soulever un scrotum affaissé ou lâche (lifting scrotal). Ce type de scrotoplastie est plus fréquent chez les personnes âgées lorsque leur scrotum commence naturellement à s’affaisser à mesure qu’elles perdent du tonus musculaire.

La scrotoplastie peut également aider les personnes ayant de gros scrotums en les rendant plus petits. Les personnes ayant un scrotum hypertrophié peuvent trouver l’activité sexuelle, l’exercice ou d’autres activités physiques inconfortables en raison du fait que leur scrotum les gêne.

Pénis palmé

Certaines personnes ont un voile de peau reliant leur scrotum à la tige de leur pénis. Il crée une apparence de toile (sangle pénoscrotale). La sangle peut parfois avoir un impact sur la fonction sexuelle et les rapports sexuels avec pénétration. Cela peut amener les gens à choisir la scrotoplastie pour des raisons esthétiques.

Traumatisme ou blessure

La scrotoplastie peut aider à réparer un scrotum endommagé par un traumatisme ou une blessure.

Infection cutanée

Une infection bactérienne parfois mortelle appelée gangrène de Fournier peut provoquer la mort de la peau autour de votre pénis et de votre scrotum. En règle générale, vous aurez besoin de plusieurs interventions chirurgicales et une scrotoplastie peut aider à réparer votre scrotum.

Comment dois-je me préparer à une scrotoplastie ?

Votre médecin vous dira ce que vous devez et ne devez pas faire avant la chirurgie. Les adultes subissant une scrotoplastie devraient :

• Évitez certains médicaments. Vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d’augmenter votre risque de saignement quelques jours à une semaine avant la chirurgie. Ces médicaments comprennent des anticoagulants (aspirine ou autres médicaments qui préviennent les caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Assurez-vous que votre fournisseur est au courant de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez.
• Évitez la nourriture et les boissons. Votre chirurgien peut vous demander de limiter la nourriture et les boissons huit à douze heures avant la chirurgie pour éviter des problèmes d’anesthésie.

Puisque vous prendrez des analgésiques et ressentirez les effets de l’anesthésie, vous devriez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous après une scrotoplastie.

Que se passe-t-il pendant une scrotoplastie pour traiter des problèmes médicaux ?

Les étapes de votre intervention chirurgicale varieront en fonction de votre situation et de votre anatomie, mais une scrotoplastie pour un pénis enfoui ou un affaissement du scrotum peut se dérouler comme suit :

• Vous recevrez une anesthésie soit sous forme d’anesthésie générale (inconscient pour l’intervention chirurgicale), soit d’anesthésie locale (engourdissement du scrotum, mais éveillé).
• Votre chirurgien fera une incision (coupure) près de la zone de rencontre de votre pénis et de votre scrotum.
• Votre chirurgien enlèvera l’excès de peau et les tissus reliant votre peau et votre pénis.
• Ils peuvent resserrer la peau qui relie votre scrotum à la base de votre pénis.
• Votre chirurgien fermera l’incision à l’aide de points de suture solubles.
• Un drain peut être laissé dans votre scrotum pour minimiser l’enflure.

Combien de temps dure une scrotoplastie ?

Vous pouvez vous attendre au moins une heure pour une scrotoplastie.

La scrotoplastie est-elle douloureuse ?

Votre équipe soignante s’assurera que vous êtes à l’aise et que vous ne ressentez pas de douleur pendant l’intervention. Mais vous pouvez vous attendre à des douleurs et à un inconfort pendant votre convalescence.

Que se passe-t-il après une scrotoplastie ?

En règle générale, la scrotoplastie est une intervention chirurgicale ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. La chirurgie du pénis enfoui peut nécessiter un séjour à l’hôpital si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale plus longue. Votre chirurgien fixera un rendez-vous de suivi dans quelques semaines pour vérifier l’évolution de votre rétablissement.

Vous pouvez vous attendre à ressentir une certaine douleur pendant quelques jours après la chirurgie et un gonflement peut durer des semaines. Les compresses froides et les analgésiques en vente libre (OTC) peuvent généralement aider à résoudre ce problème. Demandez à votre fournisseur quels médicaments il recommande. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour aider à gérer la douleur.

Votre médecin vous demandera d’éviter toute activité sexuelle pendant au moins deux à trois semaines. Ils vous informeront également de toutes les instructions de suivi que vous devez suivre pendant votre convalescence.

Quels sont les risques ou les complications de la scrotoplastie ?

Une scrotoplastie comporte un certain degré de risque, notamment :

• Réaction allergique à l’anesthésie.
• Saignements, ecchymoses et gonflement.
• Dommages à vos voies urinaires.
• Infections.
• Blessures nerveuses.
• Rapports sexuels douloureux.
• Problèmes de cicatrices ou d’esthétique.

Assurez-vous de discuter des risques et de toutes vos options avec votre médecin avant la chirurgie.

Quels sont les avantages de la scrotoplastie ?

Les bénéfices d’une scrotoplastie affectent principalement la qualité de vie et le bien-être émotionnel des personnes. Les avantages comprennent :

• Augmentation de l’estime de soi :Les gens se sentent plus à l’aise et désirables lorsqu’ils sont satisfaits de l’apparence de leur scrotum. Cela peut conduire à plus de satisfaction et de bonheur dans vos relations sexuelles.
• Fonction urinaire :Un pénis enfoui peut entraîner des difficultés à uriner et des fuites d’urine. La scrotoplastie peut améliorer considérablement votre qualité de vie en urinant.

Comment se déroule la récupération après une scrotoplastie ?

Selon l’étendue de l’intervention, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours. Dans d’autres cas, vous pouvez rentrer chez vous quelques heures après l’intervention chirurgicale. Votre équipe soignante s’assurera que votre rétablissement se déroule bien avant de vous renvoyer chez vous.

Vous pouvez avoir :

• Un vêtement de soutien comme un jockstrap pour empêcher votre scrotum de bouger.
• Un cathéter (tube fin) pour évacuer l’urine de votre vessie et de votre corps. Vous devrez peut-être utiliser un cathéter pendant plusieurs semaines pendant que vos organes génitaux guérissent.
• Gonflement scrotal depuis plusieurs mois, avec légère douleur testiculaire.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Douleurs thoraciques ou arythmies (modifications du rythme cardiaque).
• Difficulté à faire pipi, miction douloureuse ou sang dans votre pipi.
• Fièvre.
• Nausées et vomissements.
• Essoufflement.
• Signes d’infection (suintement et décoloration) au niveau du site chirurgical ou du cathéter.

L’assurance couvre-t-elle la scrotoplastie ?

La plupart des assureurs, Medicare et Medicaid, couvrent le coût de la scrotoplastie pour traiter des problèmes médicaux comme le pénis enfoui. Ils ne couvrent généralement pas les chirurgies esthétiques comme le lifting du scrotum.