Robert F. Kennedy Jr. est désormais secrétaire à la Santé et aux Services sociaux. Quelques heures après que Kennedy ait prêté serment, le président Donald Trump a signé un décret ordonnant à Kennedy et à son équipe de « donner la priorité à la recherche de référence sur les causes profondes des raisons pour lesquelles les Américains tombent malades ».
Une partie de l’ordre radical de Trump « Rendre l’Amérique en bonne santé » consiste à « évaluer la prévalence et la menace » posée par la prescription d’antidépresseurs et d’autres médicaments. Au cours des audiences de confirmation de Kennedy, il a fait plusieurs affirmations infondées sur les antidépresseurs, notamment selon lesquelles ils seraient aussi addictifs que l’héroïne. Kennedy a consommé de l’héroïne pendant plus d’une décennie dans sa jeunesse et a déclaré qu’il était maintenant en convalescence depuis plus de 40 ans.
“Je connais des gens, y compris des membres de ma famille, qui ont eu bien plus de mal à arrêter les ISRS qu’à arrêter l’héroïne”, a déclaré Kennedy au comité sénatorial.
Des décennies de recherche montrent que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et d’autres classes d’antidépresseurs ne conduisent pas à une dépendance.Même si le DSM-5 – le manuel de diagnostic utilisé par les psychiatres – inclut le « syndrome d’arrêt des antidépresseurs », cette condition diffère de la dépendance. Le DSM-5 ne répertorie pas les antidépresseurs parmi les substances associées aux troubles liés à l’usage de substances.
Faire une comparaison entre des médicaments psychiatriques bien contrôlés et des substances présentant un potentiel d’abus pourrait causer une détresse inutile aux personnes qui utilisent des antidépresseurs, a déclaré Smita Das, MD, PhD, MPH, professeur agrégé clinique de psychiatrie et de sciences du comportement à la Stanford School of Medicine.
“Je crains que si nous regroupons les deux – les antidépresseurs et les substances liées à la dépendance – cela puisse causer beaucoup de confusion et de souffrance pour les patients qui ont besoin de ces médicaments très importants”, a déclaré Das à Gesundmd.
Dépendance vs addiction
Les questions sur le potentiel addictif des antidépresseurs ne sont pas nouvelles. Des études remontant à 1999 ont cherché à savoir si les antidépresseurs pouvaient créer une dépendance, car les gens se sentent parfois mal après avoir arrêté de les prendre.
Das a expliqué que si vous prenez un antidépresseur pendant un certain temps, votre corps s’y habitue. Lorsque vous arrêtez brusquement de prendre le médicament, votre corps peut réagir avec des symptômes pseudo-grippaux pendant quelques jours, le temps qu’il s’adapte à fonctionner sans médicament.
Ces symptômes d’arrêt sont le signe que votre corps est habitué au médicament. Une méta-analyse de 2024 comprenant 79 études a montré qu’environ 15 % des personnes qui arrêtent de prendre des antidépresseurs présentent des symptômes d’arrêt.
Cependant, la dépendance physique à une substance est différente de la dépendance à cette substance.
Le DSM-5 n’utilise pas le terme dépendance. Au lieu de cela, il décrit les modèles de consommation compulsive ou incontrôlée de drogues dans différents troubles liés à l’usage de substances. La consommation compulsive de drogues peut altérer le fonctionnement quotidien d’une personne, interférer avec ses responsabilités sociales et professionnelles et entraîner une aggravation d’autres problèmes de santé. Ils peuvent ressentir des symptômes de sevrage ou se sentir incapables d’arrêter de prendre le médicament.
Das a comparé la différence entre la dépendance et l’addiction à la relation des gens avec la caféine.
“Pour ceux d’entre nous qui boivent quotidiennement du café, notre cerveau s’adapte à la présence de caféine. Lorsque j’ai arrêté de boire du café, j’ai eu quelques jours de maux de tête et de lenteur, qui ont disparu”, a-t-elle déclaré.
La dépendance à la caféine n’est pas reconnue dans le DSM-5, mais si elle pouvait devenir dépendante du café, cela aurait un impact bien plus important sur sa vie. Elle devra peut-être boire plus de café pour obtenir le même effet, abandonner ses responsabilités ou ses relations à cause de cela, ou passer beaucoup de temps à essayer d’arrêter la caféine.
“Nous ne voyons tout simplement pas de personnes présentant ces symptômes de dépendance aux antidépresseurs”, a déclaré Das.
Que faut-il considérer lors de la prise d’antidépresseurs
Les antidépresseurs sont prescrits pour plusieurs besoins de santé mentale différents, notamment la dépression, l’anxiété et le trouble de stress post-traumatique (SSPT).
En plus des médicaments, un clinicien peut recommander une psychothérapie ou des changements de mode de vie pour aider un patient à gérer son état. Il existe également toute une gamme d’antidépresseurs différents, qui agissent différemment et provoquent différents effets secondaires selon les individus.
Si une personne se sent stable avec son médicament et souhaite en prendre moins, a déclaré Das, elle peut travailler avec son prestataire pour réduire lentement la dose au lieu d’arrêter brusquement.
« Si nous parlions d’autres maladies, comme les maladies cardiaques ou le diabète, il y a souvent moins de stigmatisation associée à la prise d’un médicament pour ces besoins », a déclaré Das. « J’aime avoir cette conversation avec mes patients : le cerveau est aussi un organe très important, et nous devons donc nous assurer de lui accorder la même importance et la même attention qu’au reste du corps. »
Ce que cela signifie pour vous
Parlez à un psychiatre de confiance ou à un prestataire de soins primaires si vous recherchez un traitement contre la dépression ou l’anxiété et si vous avez des questions sur les médicaments et sur la façon dont ils peuvent vous affecter. Ils peuvent vous guider à travers les options de traitement et répondre à vos questions sur les médicaments et le schéma posologique qui vous conviennent.
