Cristaux dans l’urine
Votre urine peut être un bon indicateur de ce qui se passe à l’intérieur de votre corps ainsi que de votre état de santé général et de votre bien-être.
La formation de cristaux dans l’urine est appelée cristallurie.¹
Les cristaux dans l’urine sont formés à partir de minéraux et de composés. Ces minéraux et composés peuvent rester libres et séparés les uns des autres dans l’urine, ou ils peuvent s’agglutiner et former des masses solides de formes et de tailles variées. Les minéraux et les composés peuvent se lier dans l’urine alors qu’ils sont encore dans les voies urinaires ou après l’urine.
La plupart des cristaux se forment lorsque l’urine est trop concentrée. C’est quand il y a un nombre excessif de minéraux et de composés et pas assez de liquide – qui est l’environnement parfait pour la formation de cristaux. S’ils ne sont pas traités, les cristaux peuvent grossir et se transformer en calculs rénaux, obstruant le tractus rénal et pouvant entraîner une insuffisance rénale aiguë.
Le pH de votre urine est également connu pour contribuer à la formation de cristaux.
L’urine normale contient de nombreux composés et minéraux à partir desquels des cristaux peuvent se former – par conséquent, la plupart des cristaux ne sont pas problématiques et peuvent être présents dans l’urine d’individus en bonne santé. Cependant, certains cristaux peuvent indiquer une condition médicale grave.
Principales causes des cristaux de cholestérol et autres cristaux dans les urines :
La déshydratation est la principale cause d’urine trop concentrée
Manger un excès de macronutriments et de micronutriments particuliers, les plus courants étant les protéines et la vitamine C
Consommer de grandes quantités de sel, de sucre, de graisses saturées, de gras trans et d’alcool
Fumeur
Prendre des drogues illicites
Taux de cholestérol élevé
Excès de poids
Certains médicaments et suppléments
Une infection urinaire
Cristaux de cholestérol dans les urines
Cholestérol
De petites quantités de cristaux de cholestérol peuvent être présentes dans l’urine normale, qui sont censées provenir de la dégradation normale des cellules. Cependant, des niveaux élevés de cristaux de cholestérol sont anormaux. Si des niveaux excessifs sont trouvés dans l’urine, ils peuvent être un indicateur fort de syndrome néphrotique ou d’insuffisance rénale. La raison de ceci n’est pas bien comprise.
La croissance des cristaux de cholestérol peut être fortement favorisée par une urine acide et concentrée.
Les symptômes du syndrome néphrotique comprennent des poches dans les jambes, les chevilles, les pieds, le visage et les mains, un gain de poids, de la fatigue, une urine mousseuse et une perte d’appétit.
Les principaux symptômes de l’insuffisance rénale comprennent une diminution du débit urinaire, des maux de tête, des poches dans les jambes et les chevilles, de la fatigue, de l’insomnie, des douleurs thoraciques, des nausées et de la confusion.
Apparence : Les cristaux de cholestérol ont une forme unique et sont généralement faciles à identifier dans les échantillons d’urine. Ils sont transparents avec des contours bien définis. Ils prennent généralement une forme rectangulaire avec une encoche dans un ou plusieurs coins.
Autres types de cristaux dans l’urine
Une centaine de formations cristallines ont été découvertes. Seulement 15 sont bien documentés et souvent observés dans les échantillons d’urine. Les autres sont rares et on en sait peu sur eux ou sur leurs causes.
Types courants de cristaux dans l’urine
Acide urique
Les cristaux d’acide urique sont généralement le type de cristaux le plus courant trouvé dans l’urine chez les personnes en bonne santé. Une cause probable est la consommation d’aliments riches en protéines et de viande.
Des niveaux élevés dans votre urine peuvent indiquer que votre corps ne digère pas les protéines ou, dans de rares cas, une néphropathie aiguë à l’acide urique.
Apparence : Les cristaux d’acide urique ont une couleur ambrée distincte et peuvent se présenter sous diverses formes, d’une simple forme carrée à une forme de diamant ou de cylindre.
Oxalate de calcium
Ces cristaux se trouvent couramment chez les personnes en bonne santé, probablement à la suite de la consommation d’aliments riches en oxalate tels que le chocolat, la betterave, la rhubarbe et les épinards.
Un niveau extrêmement élevé de cristaux d’oxalate de calcium dans l’urine peut être fortement évocateur d’hyperoxalurie – une grave maladie des calculs rénaux.
Apparence: Ils sont incolores et leurs formes sont en forme de pyramide et d’enveloppe.
Types anormaux de cristaux dans l’urine
Cystine
Les cristaux de cystine ne se trouvent généralement pas chez les individus en bonne santé. Ces cristaux peuvent indiquer une cystinurie – une maladie héréditaire qui provoque la formation de cystine en calculs dans les reins, la vessie et les uretères.
Les symptômes de la cystinurie comprennent du sang dans les urines, des douleurs sur le côté du dos, de l’aine, du bassin ou de l’abdomen, ainsi que des nausées et des vomissements.
Apparence: Ils sont facilement identifiables au microscope et apparaissent généralement sous la forme d’un hexagone à six côtés.
Struvite (phosphate triple)
Ces cristaux ne se trouvent que dans le cas d’une infection des voies urinaires (UTI).
Les principaux symptômes d’une infection urinaire sont une sensation de brûlure au moment d’uriner, une envie forte et persistante d’uriner, une urine trouble, de la fièvre et des frissons, des nausées et des vomissements.
La struvite prend de nombreuses formes, telles qu’une tige, un cercueil, une pyramide, un hexagone allongé et une grande forme en X.
Leucine
Ces cristaux peuvent indiquer une leucinose – une maladie héréditaire rare – également appelée «maladie de l’urine du sirop d’érable». Ils peuvent également suggérer la maladie de Hartnup, qui est l’incapacité d’absorber certains éléments constitutifs des protéines, en particulier la leucine.
Les symptômes de la leucinose comprennent la léthargie, des vomissements et une odeur de sirop d’érable dans l’urine et la sueur.
Les symptômes de la maladie de Hartnup comprennent des éruptions cutanées, de l’anxiété, des sautes d’humeur intenses et soudaines, une marche instable, des tremblements, des hallucinations et des illusions.
Apparence : Ces cristaux apparaissent sous forme de cercles d’aspect huileux avec des lignes au milieu.
Diagnostic et traitement des cristaux
Une analyse d’urine est souvent l’examen initial pour déterminer si vous avez des cristaux dans votre urine.
Une analyse d’urine est susceptible de se produire dans les étapes suivantes :
Il vous sera demandé de fournir un échantillon d’urine.
Les propriétés physiques des urines, telles que la coloration et l’opacité, seront examinées.
Une bandelette est utilisée pour tester les composants dans l’urine et pour déterminer l’acidité ou l’alcalinité de l’urine.
Si des cristaux de cholestérol sont suspectés, la réfrigération de votre échantillon d’urine est importante, car les cristaux de cholestérol n’apparaissent que s’ils sont réfrigérés.
Un technicien de laboratoire examinera ensuite une petite goutte de votre échantillon d’urine au microscope pour déterminer si des cristaux sont présents.
En fonction des résultats de votre analyse d’urine, votre médecin peut prescrire d’autres tests ou offrir des conseils de traitement. Le traitement varie en fonction des cristaux présents dans l’urine et de votre situation personnelle.
Cristaux d’urine et cholestérol
Deux études ont révélé que les personnes ayant un taux de cholestérol élevé étaient susceptibles d’avoir des niveaux élevés d’oxalate de calcium et de cristaux et de calculs d’acide urique dans leur urine. De plus, ceux qui avaient un taux de cholestérol élevé étaient plus susceptibles de former des cristaux plus gros et, dans de nombreux cas, des calculs dans leur urine par rapport à ceux qui n’avaient pas un taux de cholestérol élevé.
La recherche montre que la prise de médicaments hypocholestérolémiants, en particulier les statines, peut réduire efficacement l’apparition et la formation de cristaux et de calculs dans l’urine si vous avez un taux de cholestérol élevé.
Demandez conseil à votre médecin avant de prendre tout médicament hypocholestérolémiant.
Réduire votre risque de cristaux
Les changements de style de vie et de régime alimentaire peuvent réduire efficacement la formation de cristaux, mais cela dépend des cristaux formés. Ceux qui sont communs bénéficieraient le plus des changements de mode de vie et de régime alimentaire.
La recherche² suggère que la prévention de la formation de cristaux de cholestérol peut être possible avec des médicaments ou des interventions médicamenteuses. Ceux-ci peuvent aider à réduire l’inflammation de la paroi des vaisseaux et à réduire la charge de cholestérol de la plaque.
Vous pouvez essayer les changements alimentaires et de mode de vie suivants :
Boire beaucoup de liquides, principalement de l’eau, est l’un des moyens les plus efficaces de diluer votre urine et de prévenir la formation de cristaux.
Réduire votre consommation de sel, de sucres transformés et de graisses saturées et trans peut vous aider, en particulier si vous en consommez un excès, car des niveaux élevés peuvent favoriser la croissance des cristaux et des calculs.
Diminuer votre apport en protéines peut vous aider si vous en consommez de grandes quantités, car les protéines peuvent rendre l’urine très acide.
Vous pouvez essayer de réduire votre tabagisme et votre consommation d’alcool, car des quantités excessives peuvent déshydrater votre corps.
Avant d’apporter des modifications à votre régime alimentaire et à votre mode de vie, ou si vous n’êtes pas sûr des changements à apporter, vous devez d’abord en parler avec votre médecin ou votre professionnel de la santé. Ils seront en mesure de fournir des conseils professionnels sûrs et appropriés à vous et à votre situation individuelle.
Quand devriez-vous consulter un médecin
Consultez un médecin ou un professionnel de la santé si vous remarquez un changement dans la couleur, l’odeur ou la quantité de votre urine, si vous ressentez une douleur ou une sensation de brûlure lorsque vous urinez ou si vous avez des difficultés à uriner.
La verité
La détection de cristaux de cholestérol dans votre urine peut ne rien indiquer de plus qu’une dégradation cellulaire normale. Cependant, dans de rares cas, cela pourrait être le résultat d’un problème de santé grave. Cela dépendra probablement du nombre de cristaux détectés dans votre urine, du pH de votre urine, de l’examen physique de votre urine par analyse d’urine et d’autres tests et examens.
Selon l’étendue de la formation de vos cristaux de cholestérol et votre état de santé actuel, les médicaments, la chirurgie, le mode de vie et les changements alimentaires sont probablement les meilleures options de traitement.
