Un type de chirurgie cérébrale dépassé
Points clés à retenir
Une lobotomie est une chirurgie cérébrale visant à traiter des problèmes de santé mentale au cours de laquelle une partie du lobe frontal est enlevée ou coupée.
Les lobotomies étaient considérées comme des percées dans les années 1940 et 1960, mais elles entraînaient de graves effets secondaires, tels que des changements de personnalité et une perte d’indépendance.
Aujourd’hui, des traitements plus sûrs pour les troubles de santé mentale, comme les médicaments et la thérapie, sont préférés aux lobotomies.
Une lobotomie est un type de chirurgie cérébrale qui implique l’ablation ou la section d’une partie du cerveau, généralement dans le but de traiter un problème de santé mentale. Cette procédure médicale n’a jamais été un type de traitement courant et a été principalement utilisée entre les années 1940 et 1960.
Les lobotomies étaient parfois sûres et efficaces pour traiter les troubles psychiatriques, mais entraînaient souvent des effets indésirables importants, notamment des changements importants dans la personnalité et une perte d’indépendance.
La lobotomie n’est plus utilisée aux États-Unis pour traiter les problèmes de santé mentale. De nombreuses thérapies sûres et efficaces peuvent traiter les troubles de santé mentale, notamment les médicaments, la psychothérapie et les interventions chirurgicales mini-invasives, telles que l’utilisation de la stimulation électrique pour aider à soulager les symptômes des problèmes de santé mentale.
Qu’est-ce qu’une lobotomie exactement ?
La « lobotomie » est définie comme l’ablation d’un ou plusieurs lobes du cerveau, mais le terme a été utilisé pour décrire des régions de transection (coupe) du cerveau pour le traitement de troubles psychiatriques tels que la schizophrénie ou le trouble dépressif majeur.
Lorsque la lobotomie était utilisée pour traiter des troubles psychiatriques, la procédure impliquait l’ablation ou la section d’une partie du lobe frontal du cerveau, qui est la partie du cerveau qui contrôle la personnalité et le comportement.
La lobotomie est une chirurgie cérébrale majeure qui nécessite l’accès au tissu cérébral par un trou de fraise (un trou percé dans le crâne) ou une craniotomie, qui consiste à couper ou à soulever une partie du crâne pour accéder au tissu cérébral. Une lobotomie est une intervention chirurgicale à haut risque qui peut mettre la vie en danger.
Lorsque ces procédures étaient effectuées, les personnes ayant survécu à une lobotomie pourraient potentiellement ressentir moins de symptômes psychiatriques, tels que des délires (croyances irrationnelles qui ne sont pas vraies) à la suite de la chirurgie. Mais les effets secondaires comprenaient des changements de personnalité importants et une diminution de la capacité à contrôler son comportement et ses actions.
Les lobotomies sont-elles encore pratiquées aujourd’hui ?
Selon les historiens, la lobotomie a été inventée en 1936 par le neurologue portugais António. Egas Moniz. La pratique s’est répandue dans d’autres régions d’Europe, ainsi qu’aux États-Unis.À l’époque, cela était considéré comme une avancée majeure susceptible d’aider les personnes souffrant de troubles psychotiques graves.
À mesure que des médicaments antipsychotiques efficaces ont fait leur apparition et que les dangers de la lobotomie ont soulevé des préoccupations éthiques, la procédure est devenue moins courante. La lobotomie, telle qu’elle existait, n’est aujourd’hui pas acceptée comme traitement aux États-Unis.
De nombreuses procédures neurochirurgicales impliquent l’ablation ou la résection de tissu cérébral, mais celles-ci sont réalisées très différemment de la lobotomie psychiatrique. Par exemple, la résection de tumeurs et de cancers du cerveau est une intervention chirurgicale qui sauve des vies.
Certains types de chirurgie cérébrale pour traiter l’épilepsie ou les troubles du mouvement impliquent l’ablation ou la résection de tissu cérébral pour empêcher l’apparition de convulsions ou de symptômes de troubles du mouvement.
Un mot de Swip Health
Le fait que nous ne pratiquions plus de lobotomies frontales et l’immense spécificité des procédures psychochirurgicales actuelles témoignent de l’incroyable complexité du cerveau et de l’importance vitale de ses connexions fonctionnelles.
Pourquoi des lobotomies ont-elles été pratiquées ?
Une lobotomie a été réalisée pour réduire les symptômes de problèmes de santé mentale, principalement la schizophrénie et le trouble dépressif majeur.La procédure diminue une partie de la communication nerveuse dans le lobe frontal du cerveau, ce qui peut prévenir les comportements résultant de ces troubles de santé mentale.
Selon les documents médicaux, certaines personnes ayant survécu à une lobotomie ont connu une amélioration de leurs symptômes psychiatriques.Cependant, ces personnes ne bénéficiaient pas d’une qualité de vie saine et ne parvenaient pas à prendre soin d’elles-mêmes de manière indépendante. Les dossiers médicaux indiquent également que ces procédures étaient dangereuses et que de nombreuses personnes n’ont pas survécu.
Que font les lobotomies aux gens ?
La lobotomie modifie la façon dont les gens fonctionnent, entraînant souvent une diminution de la conscience et des interactions. Il a été constaté que les personnes ayant subi une lobotomie avaient des capacités cognitives réduites (pensée, résolution de problèmes et raisonnement), ainsi que des réponses émotionnelles altérées.
Comme pour tout type de chirurgie cérébrale, il existe un risque d’œdème (gonflement cérébral), d’infection, de saignement, de lésions cérébrales involontaires, d’invalidité ou de décès.
Aujourd’hui, la lobotomie n’est pas considérée comme une intervention éthique. Cependant, il y a plusieurs décennies, cette pratique était considérée comme une solution potentielle pour les personnes souffrant de maladies mentales graves.
Cela était même considéré comme une avancée médicale et un traitement plus humain que les méthodes antérieures de gestion de la maladie mentale, qui incluaient des approches telles que l’isolement des personnes.
Une personne peut-elle survivre après une lobotomie ?
La réponse à la question de savoir si une personne peut survivre à une lobotomie est peut-être. Dans le passé, certaines personnes ont survécu après une lobotomie, mais beaucoup sont décédées à cause de complications.
La chirurgie cérébrale repose souvent sur une surveillance qui peut aider à identifier les zones du cerveau qui doivent être retirées ou sectionnées.Ce type de surveillance peut aider à localiser les zones du cerveau impliquées dans des fonctions cruciales, telles que le langage et la mobilité, afin de réduire le risque d’effets indésirables.
Les traitements médicaux préférés aux lobotomies aujourd’hui
Les soins psychiatriques pour les problèmes de santé mentale se sont considérablement améliorés au cours des 100 dernières années. Les progrès des traitements psychiatriques ont donné naissance à de nombreuses alternatives thérapeutiques bien plus sûres et efficaces que la lobotomie. Les psychochirurgies sont rarement utilisées aujourd’hui.
Les traitements courants des troubles psychiatriques comprennent :
- Antipsychotiques et autres médicaments : les médicaments qui peuvent aider à traiter les troubles psychiatriques comprennent les antipsychotiques de première et de deuxième génération, les antipsychotiques atypiques, les antidépresseurs et les anxiolytiques.
- Psychothérapie : la psychothérapie consiste à parler avec un professionnel formé au diagnostic des troubles de santé mentale et à fournir des techniques pour gérer l’humeur, mieux comprendre les comportements, apprendre à contrôler les réponses et faire face à des symptômes tels que les délires et les hallucinations.
- Hospitalisation: Dans certaines situations, les symptômes de santé mentale peuvent être nocifs et dangereux pour la santé d’une personne. Une période d’hospitalisation avec surveillance médicale et médicaments peut aider à la stabilisation et à la création d’un plan de traitement à long terme.
Psychochirurgies utilisées aujourd’hui
Avec les progrès des médicaments psychotropes, les psychochirurgies sont rarement pratiquées. La chirurgie peut être une option dans des situations très spécifiques, et généralement seulement lorsque les thérapies moins invasives n’ont pas été suffisamment efficaces.
Les procédures psychochirurgicales comprennent :
- Cingulotomie antérieure: Cette procédure cible une petite zone du cerveau qui contrôle la sensation. Il peut être utilisé comme option thérapeutique pour la douleur chronique résistante aux médicaments.
- Capsulotomie ventrale: Cette procédure est utilisée pour faire une petite coupure dans une zone du cerveau qui contrôle le traitement sensoriel. Il peut être utilisé comme thérapie pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) résistant au traitement.
- Tractotomie sous-caudée: Cette procédure consiste à couper une petite zone près de l’arrière du lobe frontal comme traitement pour les troubles de l’humeur résistants au traitement.
- Leucotomie limbique: Cette procédure cible une zone du cerveau qui contrôle les émotions. Il est utilisé pour traiter la dépression résistante aux médicaments et le trouble obsessionnel-compulsif.
- Callosotomie corporelle: Lors d’une callosotomie du corps calleux, le chirurgien coupe le corps calleux, qui relie physiquement les deux hémisphères du cerveau. Cette procédure arrête la communication entre les côtés gauche et droit du cerveau. Il est utilisé comme intervention pour certains types d’épilepsie résistantes au traitement.
- Stimulation cérébrale profonde : Cette intervention thérapeutique implique la mise en place d’un appareil qui envoie des impulsions électriques à une région du cerveau pour contrôler les symptômes de la dépression.
Ces procédures nécessitent des tests préchirurgicaux approfondis pour aider à localiser l’emplacement et éviter les effets indésirables.
