Qu’est-ce qu’un kyste épidermoïde ?

Les kystes épidermoïdes sont des bosses non cancéreuses ressemblant à des ballons qui se développent lentement sous la peau. Ils sont remplis d’une substance appelée kératine et peuvent mesurer entre moins de 1/4 de pouce et plusieurs pouces de largeur. Les kystes peuvent parfois se rompre et drainer un liquide épais, jaune et nauséabond.

Les kystes épidermoïdes peuvent apparaître n’importe où, mais sont le plus souvent observés sur le visage, le cuir chevelu, le tronc, l’aine et le haut du dos.Bien qu’ils soient généralement inoffensifs, les kystes peuvent nécessiter un traitement s’ils grossissent ou s’infectent.

Quels sont les symptômes des kystes épidermoïdes ?

Un kyste épidermoïde ressemble à une bosse ronde et surélevée. Comme tous les kystes, il est rempli de liquide.

Avec un kyste épidermoïde, vous pouvez généralement sentir la paroi du kyste et déplacer le kyste assez facilement sous la peau. Il peut également y avoir une petite ouverture ressemblant à un pore à la surface de la peau.

Les autres symptômes d’un kyste épidermoïde comprennent :

• Douleur et pression sous la peau
• Tendresse au toucher
• Rougeur et gonflement
• Un écoulement jaunâtre et épais avec une odeur nauséabonde

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les kystes épidermoïdes ne causent généralement aucun problème, mais vous devriez consulter un médecin s’il s’agit de :

• Croissance rapide
• Très grand
• Douloureux, rouge et chaud
• Fuite de liquide

Si la paroi du kyste se rompt, cela peut entraîner une infection.

Quelles sont les causes des kystes épidermoïdes ?

Les kystes épidermoïdes sont le type de kyste cutané le plus courant. Ils se produisent lorsque les cellules épidermiques (celles qui constituent la couche la plus externe de la peau appelée épiderme) ne se dessèchent pas correctement et se déplacent sous la surface de la peau.

Les cellules épidermiques produisent un type de protéine appelée kératine qui constitue la peau, les cheveux et les ongles. Lorsque ces cellules sont piégées sous la peau, elles continuent à produire de la kératine, conduisant à la formation d’un kyste entièrement contenu et rempli de liquide.

Le piégeage des cellules épidermiques peut être causé par une blessure, une intervention chirurgicale ou un perçage corporel. Certaines surviennent spontanément sans raison connue. Dans de rares occasions, ils peuvent survenir avec des troubles génétiques tels que la pachyonychia congénitale.

Comment diagnostique-t-on les kystes épidermoïdes ?

Les kystes épidermoïdes représentent la majorité des kystes observés par les dermatologues et peuvent souvent être diagnostiqués uniquement par leur apparence.

Si nécessaire, une échographie (qui produit des images à l’aide d’ondes sonores) peut aider à visualiser la structure, la position et la taille du kyste. La paroi du kyste sera clairement visible à l’échographie, tandis que le centre du kyste ressemblera à du verre dépoli.

Pour confirmer le diagnostic, le dermatologue peut vouloir exclure d’autres causes possibles (diagnostic différentiel), notamment :

• Acné nodulaire : type d’acné grave qui provoque des bosses ou des nœuds durs.
• Kyste sébacé : un type de kyste causé par une glande sébacée bouchée
• Furoncle : également connu sous le nom d’ébullition
• Lipome : tumeur graisseuse inoffensive située juste sous la peau
• Hyperplasie sébacée : bosses de couleur peau causées par une hyperactivité des glandes sébacées

Une biopsie en cabinet peut être effectuée pour obtenir un échantillon de tissu qu’un pathologiste pourra examiner au microscope. Vu de près, les cellules auront l’air agglomérées, fibreuses et semblables à des cornes.

Comment les kystes épidermoïdes sont-ils traités ?

Un kyste épidermoïde ne doit généralement pas être traité s’il est petit et indolore.Néanmoins, certaines personnes peuvent vouloir le drainer pour des raisons esthétiques, surtout si c’est sur le visage.

Le drainage d’un kyste doit être effectué par un professionnel de la santé dans des conditions stériles. Par la suite, il pourra vous être conseillé d’utiliser une compresse chaude pendant quelques jours pour faciliter le drainage du kyste. La chaleur peut également contribuer à favoriser la guérison en augmentant le flux sanguin vers la blessure.

Si le kyste est particulièrement gros ou enflammé, une injection de corticostéroïdes (stéroïdes) peut aider à réduire l’enflure et la rougeur. Kenalog (triamcinolone) est couramment utilisé à cet effet.

Des antibiotiques oraux peuvent être prescrits si le kyste est infecté (ou pour prévenir l’infection après le drainage du kyste).

Enlèvement du kyste épidermoïde

Votre médecin peut recommander l’ablation d’un kyste épidermique s’il est grave, s’il récidive (réapparaît) ou s’il est situé dans un endroit continuellement irrité (comme autour du col ou à l’endroit où vos lunettes touchent la peau de votre oreille). Vous pouvez également demander l’ablation d’un kyste pour des raisons esthétiques.

Pour retirer le kyste, votre médecin pratiquera d’abord une incision pour extraire la kératine. La paroi du kyste sera ensuite séparée des tissus environnants et retirée à l’aide d’une pince ou d’une pince à épiler. Si l’incision est grande, des points de suture ou de la colle chirurgicale peuvent être nécessaires.

En retirant le kyste dans sa totalité, les cellules épidermiques piégées ne produiront plus de kératine et le kyste ne réapparaîtra plus.