Qu’est-ce qui provoque un crépitement dans votre oreille ?

Si vous entendez un crépitement dans votre oreille, les causes courantes peuvent inclure une accumulation de cérumen, une accumulation de congestion due à une infection ou une allergie, ou des acouphènes (bourdonnement dans vos oreilles). Certains cas peuvent être dus à des effets secondaires d’une cause plus grave, comme la maladie de Lyme ou même une tumeur rare.

Des mesures simples comme bâiller peuvent aider, tandis que certaines personnes prennent des médicaments en vente libre pour soulager la douleur ou la congestion. Le traitement peut se concentrer sur un trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache ou un autre diagnostic sous-jacent. Discutez avec votre médecin des soins, qui peuvent également impliquer une thérapie physique ou éventuellement une intervention chirurgicale.

Congestion des oreilles

Les bruits secs et crépitants dans l’oreille sont des symptômes courants de la congestion de l’oreille, en particulier dus au liquide emprisonné dans l’oreille moyenne. Cela peut survenir après la disparition d’une otite et peut durer des mois.

La congestion de l’oreille est généralement liée à l’incapacité de la trompe d’Eustache (un petit tube situé dans l’oreille) à s’écouler correctement.

Les causes de la congestion des oreilles comprennent :

• Rhumes et autres infections provoquant une congestion nasale
• Infection de l’oreille
• Liquide dans l’oreille moyenne
• Se moucher trop fort
• Allergies environnementales, comme le rhume des foins
• Tabagisme et autres irritants
• Changements de pression atmosphérique, comme une descente dans un avion

Un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache peut également survenir en raison du reflux gastro-œsophagien (RGO), une affection dans laquelle les acides gastriques remontent dans l’œsophage et dans la gorge et les voies respiratoires. Le RGO a été associé à plusieurs affections de l’oreille.

Traitement de la congestion des oreilles

La congestion des oreilles n’est généralement pas grave et peut souvent être traitée à la maison avec des mesures ou des remèdes en vente libre tels que :

• Avaler, mâcher, bâiller et autres mouvements du visage
• Chewing-gum (à partir de 6 ans)
• Sucer quelque chose
• Utiliser un spray décongestionnant nasal
• Prendre des médicaments contre les allergies ou des antihistaminiques

Les symptômes disparaissent généralement en quelques jours avec le traitement. Si la congestion des oreilles persiste, vous devrez peut-être subir l’une de ces interventions chirurgicales.

• Myringotomie, dans laquelle une petite incision est pratiquée dans le tympan pour éliminer le liquide
• Insertion de tubes de tympanostomie pour permettre au fluide de s’écouler et égaliser la pression
• Dilatation par ballonnet de la trompe d’Eustache

Accumulation de cérumen

Le cérumen est normal et aide à protéger et lubrifier le conduit auditif. Habituellement, le cérumen disparaît tout seul et se déplace vers l’ouverture de l’oreille grâce à la mastication et aux mouvements de la mâchoire, où il tombe ou peut être essuyé.

Parfois, du cérumen peut s’accumuler dans l’oreille. Cela peut provoquer des symptômes tels que :

• Sonneries, crépitements ou autres bruits dans l’oreille
• Mal d’oreille
• Une sensation de plénitude dans l’oreille
• Démangeaison
• Perte auditive
• Vertiges

L’utilisation d’un coton-tige ou d’autres objets pour essayer d’éliminer le cérumen peut aggraver le problème en poussant le cérumen plus loin dans le conduit auditif. Il est également important de se rappeler que les personnes qui utilisent des aides auditives ou des écouteurs placés dans l’oreille doivent les nettoyer souvent pour éliminer toute accumulation de leurs appareils.

Traitement de l’accumulation de cérumen

Nettoyez le cérumen de l’oreille externe avec un chiffon doux. N’insérez rien dans le conduit auditif.

S’il y a une accumulation de cérumen dans le canal, vous pouvez essayer de le ramollir en plaçant quelques gouttes dans l’oreille en utilisant :

• Huile minérale
• Huile pour bébé
• Glycérine
• Peroxyde d’hydrogène
• Gouttes en vente libre, telles que Deborax, qui contiennent du peroxyde de carbamide

Une autre option consiste à utiliser un kit d’irrigation ou de seringue auriculaire pour rincer l’oreille avec de l’eau ou une solution saline.Évitez l’irrigation domestique si vous avez :

• Diabète
• Un trou dans le tympan
• Un tube dans le tympan
• Problèmes de peau dans le conduit auditif (comme l’eczéma)
• Un système immunitaire affaibli

Le retrait manuel du cérumen ne doit être effectué que par un professionnel de la santé disposant des outils nécessaires pour le faire de manière sûre et efficace.

Acouphènes

Les acouphènes surviennent lorsqu’une personne peut entendre un son que les autres ne peuvent pas entendre et qui n’a pas de source externe. Elle est courante et touche environ 10 à 25 % des adultes.

Le son entendu avec les acouphènes varie. La sonnerie est courante, mais elle peut également ressembler à un rugissement, un bourdonnement, un crépitement ou d’autres sons.

La cause exacte des acouphènes n’est pas connue, mais elle peut être liée à :

• Exposition au bruit fort
• Utilisation de médicaments, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’aspirine, certains antibiotiques, les antidépresseurs, la chimiothérapie (médicaments anticancéreux) et les médicaments antipaludiques
• Perte auditive
• Obstruction du conduit auditif par du cérumen ou du liquide (comme par exemple à cause d’une infection de l’oreille)
• Blessures à la tête ou au cou

Traiter les acouphènes

Les symptômes des acouphènes peuvent durer des mois, voire des années.

Les stratégies pour gérer les symptômes et arrêter définitivement la sonnerie comprennent :

• S’attaquer à la cause sous-jacente, si elle est connue: Cela inclut le traitement des problèmes de cérumen ou d’articulation de la mâchoire.
• Thérapies sonores: Des appareils tels que des générateurs de sons sont utilisés pour tenter d’inverser les changements neuronaux dans le cerveau qui pourraient avoir conduit à des acouphènes. Cela peut également aider à masquer ou à distraire les bruits des acouphènes.
• Appareils auditifs: L’amplification du son externe peut aider à réduire la perte auditive et rendre les acouphènes moins perceptibles.
• Thérapie comportementale/thérapie cognitivo-comportementale : les conseils peuvent aider à réduire l’impact des acouphènes sur votre vie.
• Thérapie de rééducation des acouphènes: Le conseil et la thérapie sonore sont utilisés pour « recycler » émotionnellement et physiologiquement le cerveau afin de reclasser les sons des acouphènes comme neutres et de vous aider à vous habituer à leur présence.
• Médicaments: Les médicaments comme les antidépresseurs ou les anxiolytiques ne traitent pas directement les acouphènes mais peuvent aider à améliorer l’humeur ou le sommeil.

Articulation temporo-mandibulaire

Un dysfonctionnement de votre articulation temporo-mandibulaire, appelé TMD, peut entraîner des symptômes affectant l’oreille. Ces deux articulations se trouvent devant chacune de vos oreilles, là où la mâchoire inférieure se connecte au crâne.

Les symptômes de l’ATM comprennent des douleurs à la mâchoire, des maux de tête, des douleurs aux oreilles et des acouphènes. Certaines personnes souffrent même d’une perte auditive due à des troubles de l’ATM.

Traitement du TMD

Le diagnostic du TMD repose sur l’examen physique, l’évaluation des symptômes et des antécédents, ainsi que sur des études d’imagerie.Le soulagement des symptômes est une stratégie principale pour traiter les ATM et peut inclure :

• AINS contre la douleur
• Protections d’alignement des morsures
• Techniques de gestion du stress
• Physiothérapie et exercice
• Chirurgie, y compris arthrocentèse ou arthroscopie
• Techniques de médecine alternative comme l’acupuncture

Dans certains cas, un trouble sous-jacent comme l’arthrose ou des modifications du disque vertébral peut contribuer aux symptômes de l’ATM.Le traitement, y compris les soins dentaires, peut être axé sur la résolution de la maladie.

Hyperacousie

Les personnes atteintes d’hyperacousie ont une tolérance réduite au son et trouvent les bruits ordinaires inconfortables, forts ou douloureux.L’hyperacousie peut rendre les voix (y compris la vôtre) déformées ou fortes, provoquer une sensation de claquement dans l’oreille ou aggraver les acouphènes et autres inconforts liés au son.

L’hyperacousie est associée à un certain nombre de troubles et peut être observée dans les cas suivants :

• Après une exposition soudaine ou continue à un bruit fort
• Traumatisme crânien
• Chirurgie de l’oreille
• Autisme
• Maladie de Lyme
• paralysie de Bell
• Certains médicaments
• Paralysie du nerf facial
• Dégagement d’un conduit auditif obstrué (peut provoquer une sensibilité temporaire au son)

Traitement de l’hyperacousie

L’hyperacousie peut s’améliorer avec le temps, mais dans certains cas, les personnes doivent gérer leur sensibilité au bruit en évitant l’exposition au bruit.

L’hyperacousie peut être gérée en portant une protection auditive dans les endroits où le bruit est excessif, comme la musique forte ou à proximité d’outils électriques.

D’autres traitements pour l’hyperacousie comprennent :

• Subir une désensibilisation sonore dans laquelle vous êtes exposé à des bruits faibles puis, progressivement, à des sons plus forts
• Thérapie d’intégration auditive (AIT), utilisée pour aider les personnes autistes à apprendre à tolérer les sons à différents niveaux d’intensité.
• Biofeedback
• Stratégies de relaxation
• Acupuncture

Tympan rompu

Vous pouvez entendre un crépitement si vous avez subi une rupture ou une perforation du tympan. Cela se produit lorsqu’un trou s’ouvre dans le mince morceau de tissu qui sépare l’oreille externe de l’oreille moyenne.

Les dommages au tympan peuvent être le résultat d’une pression accumulée derrière le tympan à la suite d’une infection de l’oreille, d’un vol ou d’une plongée sous-marine.Une rupture peut également être causée par des bruits forts, des objets étrangers placés dans l’oreille ou des blessures entraînant des symptômes tels que :

• Bruits dans l’oreille
• Drainage des oreilles
• Mal d’oreille ou inconfort dans l’oreille
• Diminution soudaine des douleurs aux oreilles
• Perte auditive (peut être partielle)
• Vertiges ou faiblesse du visage (si grave)

Traitements pour une rupture du tympan

Une rupture du tympan peut guérir d’elle-même. Pendant la guérison :

• Soulagez l’inconfort en appliquant des compresses chaudes sur l’oreille.
• Utilisez des AINS tels que Advil/Motrin (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène) pour soulager la douleur.
• Gardez l’oreille propre et sèche.
• Évitez de nager ou de mettre la tête sous l’eau.
• Utilisez des boules de coton dans votre oreille pendant la douche pour empêcher l’eau et le shampoing de pénétrer dans l’oreille.
• Utilisez des antibiotiques ou d’autres médicaments comme indiqué, si votre médecin vous les prescrit.

Si le tympan ne guérit pas tout seul ou si la perforation est importante, il faudra peut-être le réparer chirurgicalement en utilisant des procédures telles que :

• Tympanoplastie: Le tympan est réparé avec le propre tissu de la personne.
• Myringoplastie: Du gel ou du papier spécial est placé sur le tympan.

Causes moins courantes de crépitements dans les oreilles

Dans de rares cas, le blocage de la trompe d’Eustache peut être le signe d’un problème plus grave, tel que :

• Polypes nasaux
• Fente palatine
• Tumeur de la base du crâne

Une forme rare d’acouphène appelée myoclonie de l’oreille moyenne peut provoquer un crépitement ou d’autres bruits. Cela implique un mouvement anormal des muscles.

Certains facteurs de risque moins courants d’acouphènes comprennent :

• Ménière’s disease: Un trouble de l’oreille interne
• Problèmes d’articulation de la mâchoire: Peut être causé par un serrement ou un grincement de dents
• Problèmes de vaisseaux sanguins: Comme l’hypertension artérielle ou l’athérosclérose (épaississement ou durcissement des artères)
• Troubles liés aux tumeurs: Comme les névromes de l’acoustique
• Conditions chroniques: Tels que le diabète, les troubles thyroïdiens, les migraines, l’anémie et certaines maladies auto-immunes

Remèdes à la maison

Vous pouvez essayer quelques mesures de confort pour améliorer un crépitement dans votre oreille et d’autres symptômes généralement associés à une infection de l’oreille ou à une autre cause mineure. Ces remèdes maison comprennent :

• Compresses chaudes ou fraîches
• Se gargariser avec de l’eau salée pour soulager les maux de gorge et les douleurs aux oreilles
• Surélever la tête pendant le sommeil pour faciliter le drainage des fluides
• Essayer un humidificateur
• Exercices du cou

La prévention peut également consister à limiter l’exposition aux bruits forts et aux irritants comme le tabac. Si vous souffrez d’une maladie sous-jacente comme le RGO qui contribue à vos symptômes de l’oreille, discutez avec votre médecin des pratiques alimentaires et de sommeil qui peuvent aider à améliorer les symptômes.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Contactez toujours votre professionnel de la santé si vous ressentez ce qui suit :

• Douleur
• Un objet étranger coincé dans l’oreille
• Une congestion des oreilles qui dure plus de 48 heures
• Vertiges
• Fièvre ou sensation générale de malaise
• Perte auditive
• Les symptômes durent plus de deux mois après le traitement d’une rupture du tympan
• Sonnerie à ton oreille

En fonction de vos symptômes, vous devrez peut-être consulter un professionnel de la santé qui :

• Votre médecin généraliste
• Un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (oto-rhino-laryngologiste)
• Un audiologiste (spécialiste de l’audition)

Le prestataire de soins peut :

• Effectuez un examen physique, notamment en examinant votre oreille avec un otoscope, pour vérifier la présence de cérumen, de liquide, d’infection, de dommages au tympan et d’autres causes possibles de vos symptômes.
• Prenez vos antécédents médicaux pour voir s’il pourrait y avoir une raison sous-jacente aux crépitements, y compris un problème de santé ou certains médicaments.
• Commander des tests audiologiques pour déterminer l’étendue de toute perte auditive

Des tests tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM) ou l’échographie peuvent également être demandés si nécessaire.