La douleur abdominale inférieure droite est une douleur dans la région où une ligne horizontale imaginaire est tracée sous les côtes inférieures droites jusqu’au côté droit d’une autre ligne longitudinale imaginaire le long de l’ombilic. La douleur survenant dans la région abdominale inférieure droite est souvent aiguë. Les douleurs abdominales en bas à droite peuvent survenir brusquement ou peuvent être de nature chronique. La douleur peut être de toute nature, c’est-à-dire vive ou sourde, diffuse ou localisée. D’autres symptômes accompagnant les douleurs abdominales en bas à droite comprennent : Nausées, vomissements, constipation, sensibilité, diarrhée , gaz, ballonnements , perte d’appétit et fièvre.
Organes ou structures de la région abdominale inférieure droite
Structures situées dans la région abdominale inférieure droite, qui peuvent être source de douleur en raison de certains problèmes :
- Certaines régions du gros intestin (caecum).
- Annexe.
- Côlon ascendant.
- Certaines parties de l’intestin grêle.
- Ovaire droit.
- Trompe de Fallope droite.
- Uretère droit.
- Pôle inférieur du rein droit.
- Une partie de l’utérus.
- Ganglions lymphatiques, vaisseaux sanguins, os, muscles et peau dans cette zone.
Tout problème, infection, blessure, inflammation, torsion, rétention de vent, cancer ou tumeurs dans les structures mentionnées ci-dessus provoque des douleurs abdominales en bas à droite. Nous examinerons certaines des causes courantes avec des symptômes, des investigations et un traitement de la douleur dans le bas-ventre droit.
Qu’est-ce qui peut causer des douleurs abdominales en bas à droite ?
Les 6 causes les plus courantes de douleur abdominale inférieure droite sont :
Douleur abdominale inférieure droite causée par une appendicite
L’appendicite est une affection dans laquelle l’appendice s’enflamme et c’est la cause la plus fréquente de douleur abdominale inférieure droite.
Symptômes : douleur de nature douloureuse qui commence autour de l’ombilic, puis se déplace vers la région abdominale inférieure droite. La douleur s’aggrave et devient plus aiguë après quelques heures avec sensibilité au toucher. D’autres symptômes incluent : Nausées, vomissements, fièvre légère, perte d’appétit et constipation ou diarrhée.
Enquêtes : analyses de sang, analyses d’urine, radiographie abdominale et tomodensitométrie.
Traitement de la douleur abdominale inférieure droite causée par une appendicite : L’appendicectomie est pratiquée pour retirer chirurgicalement l’appendice enflammé.
Douleur abdominale inférieure droite causée par des calculs dans le rein droit
Les calculs dans le rein droit provoquent des douleurs dans la région abdominale inférieure droite.
Symptômes : Douleur extrêmement intense survenant sous les côtes droites, le dos et le côté droit. La douleur causée par un calcul rénal droit peut irradier vers la région abdominale inférieure droite et l’aine. La douleur peut être de nature spasmodique et peut varier en intensité. Les autres symptômes sont les suivants : douleur lors de la miction, miction fréquente, urine de couleur brunâtre/rosâtre/rougeâtre, urine trouble ou nauséabonde, nausées, vomissements et fièvre accompagnée de frissons.
Enquêtes : analyses d’urine, analyses de sang, radiographies, tomodensitométrie et pyélographie intraveineuse.
Traitement de la douleur abdominale inférieure droite causée par un calcul rénal droit : Le traitement consiste à boire beaucoup d’eau. Les analgésiques aident à soulager la douleur. Pour les grosses pierres, le traitement comprend la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (SWL), qui brise les pierres en petits morceaux, afin qu’elles puissent passer par l’urine. Des procédures chirurgicales telles que la néphrolithotomie percutanée peuvent être effectuées pour éliminer les calculs plus gros.
Douleur abdominale inférieure droite causée par une infection du rein droit
L’infection de la vessie ou de toute partie des voies urinaires peut s’étendre aux reins, entraînant une infection rénale provoquant des douleurs et une inflammation.
Symptômes : la douleur est présente dans le bas de l’abdomen, le dos, le flanc ou l’aine. Le patient ressent un besoin constant d’uriner. Les autres symptômes sont les suivants : miction douloureuse, présence de sang ou de pus dans les urines et fièvre.
Enquêtes : Un test d’urine est effectué, ainsi qu’un test de culture et de sensibilité (C et S).
Traitement de la douleur abdominale inférieure droite causée par une infection rénale : Des antibiotiques sont administrés pour traiter l’infection. Des analgésiques sont administrés pour soulager la douleur.
Douleur abdominale inférieure droite causée par des kystes dans l’ovaire droit
Les kystes sont des sacs remplis de liquide à la surface de l’ovaire qui peuvent grossir et causer de la douleur et de l’inconfort, surtout s’ils se tordent.
Symptômes : Douleur dans le bas-ventre droit, qui peut être de nature sourde et douloureuse, douleur dans le bassin qui irradie vers la cuisse et le bas du dos. Les autres symptômes sont : Sensation de plénitude ou de lourdeur dans l’abdomen, nausées, vomissements et sensation de pression sur le rectum ou la vessie.
Enquêtes : test de grossesse, laparoscopie, échographie pelvienne et test sanguin CA-125.
Traitement des douleurs abdominales inférieures droites causées par un kyste ovarien : des OCP sont administrés. La chirurgie est pratiquée si le kyste est gros.
Douleur abdominale inférieure droite causée par une grossesse extra-utérine
La grossesse extra-utérine est une condition où l’ovule fécondé est implanté à l’extérieur de l’utérus, par exemple la trompe de Fallope, l’ovaire ou dans la cavité abdominale. S’il est implanté dans l’ovaire ou le tube droit, il provoque de graves douleurs abdominales en bas à droite.
Symptômes : douleur intense dans le bas-ventre droit (peut être diagnostiquée à tort comme une appendicite), absence de règles, saignements vaginaux et autres symptômes de grossesse.
Enquêtes : Examen pelvien, analyses de sang et échographie.
Traitement de la douleur abdominale inférieure droite causée par une grossesse extra-utérine : si la grossesse extra-utérine est détectée à un stade précoce, une injection de méthotrexate est administrée pour arrêter la croissance des cellules et désintégrer les cellules restantes. Sinon, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les stades ultérieurs de la grossesse extra-utérine.
Douleur abdominale inférieure droite causée par la constipation
Il s’agit là encore d’une cause fréquente de douleurs abdominales droites (et même gauches).
Symptômes : Le patient n’est pas capable d’évacuer facilement les selles et a souvent des selles dures quelques fois par semaine. Les symptômes autres que les douleurs abdominales sont les suivants : ballonnements, efforts, pression rectale et douleur lors de la défécation.
Examens : radiographie au lavement baryté, défécographie, sigmoïdoscopie, coloscopie, manométrie anorectale, étude du transit colorectal ou étude des marqueurs.
Traitement de la constipation causant une douleur abdominale inférieure droite : La douleur est soulagée après une selle. L’augmentation des fibres alimentaires profite beaucoup à la constipation. En dehors de cela, vous pouvez essayer de prendre des laxatifs ou des émollients fécaux.
Ainsi, il existe de nombreuses causes de douleurs abdominales en bas à droite. Les patients doivent consulter leur médecin immédiatement en cas de douleur intense et persistante dans la région abdominale inférieure droite. Après les tests et l’évaluation, le traitement peut être commencé une fois la cause de la douleur identifiée.
