Qu’est-ce que l’ostéoporose postménopausique ?

Lorsque l’ostéoporose se développe après la ménopause – le stade où les menstruations s’arrêtent officiellement après 12 mois consécutifs sans règles – on parle d’ostéoporose postménopausique. Une baisse de la production d’œstrogènes par l’organisme pendant cette période en est responsable, car l’hormone sexuelle est essentielle à la protection de la santé des os.

Heureusement, il existe des moyens de gérer l’ostéoporose postménopausique et de prévenir une perte osseuse supplémentaire. Cet article donne un aperçu de l’ostéoporose postménopausique, offrant des conseils sur les options de traitement et sur la façon de faire face à cette maladie.

Symptômes de l’ostéoporose postménopausique

Les symptômes de l’ostéoporose postménopausique ne sont généralement pas évidents. L’ostéoporose a tendance à se développer lentement et silencieusement, et de nombreuses personnes ne réalisent pas qu’elles en sont atteintes jusqu’à ce qu’un os se fracture ou se brise soudainement.

En plus des symptômes traditionnels de la ménopause, certaines personnes peuvent remarquer les signes et symptômes suivants liés à l’ostéoporose postménopausique :

• Maux de dos sévères ou soudains
• Douleur osseuse
• Douleurs articulaires
• Perte de hauteur
• Posture voûtée

Causes

La perte osseuse provoque l’ostéoporose. Dans l’ostéoporose postménopausique, cette perte osseuse est due à des taux d’œstrogènes extrêmement faibles.

Après la ménopause, les ovaires ne produisent plus autant d’œstrogènes, et cette hormone est essentielle à la construction et à la protection de la densité osseuse.Cette diminution soudaine des œstrogènes entraîne des phases de perte osseuse, qui débutent un an avant la ménopause et peuvent durer environ trois ans.

De plus, en général, les femmes courent un plus grand risque de développer l’ostéoporose que les hommes. Les experts pensent que cela est dû en partie au fait que les os sont plus petits et plus fins et qu’ils ont une durée de vie plus longue, en moyenne.(Notez que lorsque les autorités sanitaires ou les recherches sont citées, les termes de sexe ou de genre provenant de la source sont utilisés.)

Quelle est la fréquence de l’ostéoporose ?
L’ostéoporose est la maladie osseuse la plus courante. Dans le monde, on estime qu’une femme sur trois et un homme sur cinq de plus de 50 ans subiront une fracture due à l’ostéoporose.

D’autres causes de l’ostéoporose sont les médicaments, tels que les stéroïdes, les inhibiteurs de la pompe à protons (utilisés pour le reflux acide et les ulcères gastroduodénaux),et la surutilisation des hormones thyroïdiennes.

Diagnostic

Un médecin peut utiliser différents outils pour aider à diagnostiquer un cas d’ostéoporose postménopausique. Ceux-ci peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

• Un test de densité minérale osseuseappelé test d’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA scan) : il s’agit d’une procédure aux rayons X non invasive qui mesure la quantité de calcium et d’autres minéraux présents dans les os. Si les résultats de l’analyse DEXA montrent un « score » faible par rapport à la densité osseuse moyenne chez une personne en bonne santé, cela indique probablement un diagnostic d’ostéoporose postménopausique.
• Une histoire de fractures de fragilité,qui sont définies comme une fracture osseuse résultant d’une activité à faible impact, peuvent indiquer l’ostéoporose.
• Un score de l’outil d’évaluation du risque de fracture (ou FRAX)est un outil qui calcule la probabilité qu’une personne subisse une fracture osseuse majeure au cours des 10 prochaines années.
• Prises de sangpour mesurer la présence de nutriments dans le sang peut également être prise pour aider à déterminer s’il existe une absence majeure de calcium ou de vitamine D qui protège les os.

Dépistage de l’ostéoporose postménopausique
Les experts recommandent aux personnes ménopausées de plus de 65 ans de subir un test de densité minérale osseuse (ou DMO). Les personnes ménopausées mais âgées de moins de 65 ans devraient quand même envisager de passer un test de DMO, en particulier si elles présentent un risque élevé de fractures osseuses. Les personnes transgenres devraient discuter du dépistage avec un professionnel de la santé. Après votre premier test de DMO, un professionnel de la santé sera en mesure de vous recommander le moment du prochain test, en fonction de vos résultats, de votre âge et de votre risque de fracture.

Traitement

Les plans de traitement de l’ostéoporose postménopausique comprennent généralement une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie, et peuvent mettre un accent particulier sur l’hormonothérapie de la ménopause.

Les options suivantes sont courantes pour traiter l’ostéoporose :

• Médicaments sur ordonnance comme les bisphosphonates ou Prolia/Xgeva (denosumab)sont souvent prescrits pour aider à réduire la perte osseuse. Ils agissent en renforçant les os pour réduire le risque de fractures et également réduire la douleur.
• Thérapie hormonalepeut aider à augmenter les niveaux d’œstrogènes, préservant ainsi la densité osseuse. Cette option peut être particulièrement efficace pour les personnes souffrant d’ostéoporose postménopausique, étant donné la réduction des taux d’œstrogènes.
• Modifications du régime alimentaire,comme la mise en œuvre de changements de régime alimentaire pour inclure des nutriments spécifiques comme le calcium, la vitamine D, la vitamine K et les protéines, peuvent aider à renforcer la solidité des os.
• Ajustements du style de viecomme vous assurer que vous faites beaucoup d’exercice ou ajouter des exercices de résistance pour renforcer les os à votre routine d’entraînement. Cela pourrait également inclure l’arrêt du tabac et la réduction de la consommation d’alcool. La vitamine D peut également être absorbée avec une quantité appropriée de soleil.
• Procédures chirurgicales, y compris la vertébroplastie et la cyphoplastie ou la fusion vertébrale, peuvent être utilisées dans les cas graves pour améliorer les symptômes des personnes souffrant de fractures osseuses.

Votre médecin continuera probablement à utiliser les analyses DEXA pour vous aider à surveiller le déroulement de votre plan de traitement. Étant donné que l’amélioration de la santé osseuse peut prendre du temps, un autre test DEXA peut être effectué un an ou plus après le début du traitement.

Pronostic

Bien que n’importe qui puisse développer l’ostéoporose, elle touche de manière disproportionnée les femmes par rapport aux hommes. Par exemple, les statistiques estiment que l’ostéoporose postménopausique touche environ 1 femme sur 4.

En raison de ce risque, les experts soulignent l’importance de s’en tenir à un plan de traitement à long terme pour les patientes ménopausées ostéoporotiques. Certaines études ont montré que les personnes atteintes d’ostéoporose qui subissent des fractures osseuses peuvent présenter un risque de mortalité plus élevé que la population générale.

Bien que l’ostéoporose postménopausique ne puisse pas être inversée, il est toujours possible de prévenir une perte osseuse supplémentaire en suivant les changements de nutrition et de mode de vie recommandés par les experts.

Chaperon

Vivre avec l’ostéoporose postménopausique peut être une expérience difficile et douloureuse. En plus du stress qui peut accompagner le diagnostic d’une maladie osseuse, l’ostéoporose provoque souvent plusieurs fractures osseuses douloureuses qui peuvent mettre des mois à guérir complètement.

Pour vous aider à faire face, les experts recommandent de travailler avec un professionnel de la santé pour maintenir un plan de gestion de la douleur chronique qui vous convient le mieux. Cela peut impliquer des composants tels que :

• Médicaments pour traiter la douleur
• Chaleur ou glace pour aider à soulager la douleur résiduelle des blessures
• Bretelles pour le soutien pendant les activités quotidiennes
• Exercice régulier pour augmenter la force musculaire
• Physiothérapie et/ou massothérapie
• Thérapie individuelle ou de groupe pour aider à gérer le stress émotionnel

Prévention

Alors que l’ostéoporose postménopausique survientaprèsménopause, il n’est pas trop tôt pour protéger la santé de vos os. Gardez vos os solides à tout âge en restant actif, en consommant suffisamment de vitamines et de nutriments recommandés et en limitant votre consommation d’alcool.

Conserver ces habitudes vous aidera à vous préparer à tout changement osseux lié à la ménopause lorsque vous atteindrez ce stade.