Qu’est-ce que l’endoscopie ?

Une endoscopie est une procédure qui permet à votre médecin d’examiner les organes internes du corps en insérant un outil médical par une ouverture naturelle du corps ou par une petite incision. L’instrument utilisé, appelé endoscope, est un tube fin et flexible auquel est attachée une petite caméra, une lumière et parfois un outil chirurgical.

La caméra renvoie une image sur un écran dans la salle d’examen, donnant ainsi à votre médecin un aperçu direct de ce qui se passe à l’intérieur du corps.

Définition

Il existe de nombreux types d’endoscopie utilisés pour évaluer les articulations, la poitrine, l’abdomen ou le côlon. La procédure est couramment utilisée pour faciliter le diagnostic et la planification du traitement.

Il peut également être utilisé comme intervention. Dans ces cas, des outils peuvent être fixés à l’endoscope pour prélever des échantillons de tissus, retirer de petites tumeurs ou des débris coincés, arrêter une hémorragie interne ou étirer des zones étroites.

Étant donné que les procédures endoscopiques n’impliquent généralement pas de chirurgie importante et peuvent souvent être réalisées rapidement et sans anesthésie générale, de nombreux experts conviennent qu’elles sont moins risquées que les procédures chirurgicales traditionnelles. En fait, elles sont devenues si courantes qu’on estime que des dizaines de millions d’endoscopies ont lieu chaque année.

Conditions traitées

Certaines des endoscopies les plus fréquemment pratiquées concernent l’appareil gastro-intestinal supérieur (GI) pour les problèmes liés à l’estomac et la coloscopie. pour le dépistage du cancer du côlon, tous deux effectués par un gastro-entérologue, puisque son expertise concerne le système digestif.

Au cours de l’endoscopie haute, votre médecin est en mesure d’examiner l’œsophage, l’estomac et le segment initial de l’intestin grêle pour une analyse plus approfondie, peut-être pour évaluer des symptômes tels que des douleurs abdominales hautes, trouver la source d’une hémorragie interne suspectée ou rechercher des tumeurs. Pour ce type d’endoscopie, l’endoscope est généralement inséré par la bouche et vers l’abdomen.

Les coloscopies sont couramment utilisées pour détecter et surveiller tout changement ou anomalie dans le gros intestin (côlon). Dans ce cas, l’endoscope serait inséré par l’anus. Les coloscopies sont généralement utilisées comme outil de dépistage recommandé pour les personnes appartenant à des groupes plus âgés ou présentant certains facteurs de risque de cancer du côlon. 

Certains des autres types d’endoscopies comprennent : 

• Arthroscopie : cette procédure est utilisée pour diagnostiquer et traiter certaines affections articulaires, comme différents types d’arthrite ou des problèmes douloureux au genou ou au poignet. L’endoscope est inséré par une petite incision pratiquée dans la peau, permettant au médecin d’accéder directement à l’articulation en question.
• Bronchoscopie : cette procédure peut être utilisée pour diagnostiquer (et parfois traiter) une maladie pulmonaire. Dans ce cas, l’endoscope est inséré par la bouche et dans les voies respiratoires des poumons.
• Cystoscopie : cette procédure est utilisée pour identifier toute anomalie, saignement ou blocage dans la vessie. Un professionnel de la santé insérera l’endoscope dans l’urètre, qui est la partie du corps menant à la vessie.

Votre médecin décidera quel type d’endoscopie est la bonne option pour vous s’il doit enquêter, confirmer ou traiter une affection suspectée dans un endroit spécifique. Par exemple, si vous présentez des symptômes inexpliqués comme des douleurs abdominales, des vomissements ou des difficultés à respirer ou à avaler, votre médecin peut décider d’utiliser un endoscope pour aller à la racine du problème.

De même, si vous craignez d’avoir une maladie comme le cancer, votre médecin pourra peut-être utiliser l’endoscopie pour une biopsie. Une endoscopie peut également traiter une affection directement en retirant un polype ou en résolvant un problème articulaire. 

Processus

Une fois que votre médecin aura déterminé que vous êtes candidat à une endoscopie, la procédure exacte variera un peu en fonction du type d’endoscopie que vous subissez et de la raison de celle-ci. Mais en général, vous pouvez vous attendre à un processus similaire pour la plupart des endoscopies.

Emplacement

Les endoscopies sont effectuées dans un cabinet de soins de santé, un centre médical ambulatoire ou parfois un hôpital. Votre médecin choisira probablement l’emplacement en fonction, au moins en partie, du fait que vous souffrez ou non d’un problème de santé sous-jacent qui pourrait nécessiter une attention particulière.

Préparation

Votre professionnel de la santé vous fournira des instructions exactes à suivre pendant au moins la journée précédant l’intervention. Il est conseillé à la plupart des patients de s’abstenir de manger ou de boire environ 12 heures avant la chirurgie. En effet, les aliments ou les liquides présents dans le corps pourraient interférer avec la vision de l’endoscope.

Assurez-vous de demander à votre médecin si et comment prendre les médicaments quotidiens nécessaires avant l’intervention, car certains pourraient interagir avec le médicament utilisé pendant l’intervention ou retarder la guérison une fois l’intervention effectuée.

Si vous subissez une coloscopie, vous devez vous attendre à recevoir un laxatif sur ordonnance qui nettoiera complètement vos intestins (vous serez souvent aux toilettes) afin que le médecin puisse avoir une vue dégagée sur les intestins.

Procédure

Une fois arrivé au centre médical, vous recevrez des médicaments sédatifs par voie intraveineuse qui vous aideront à vous sentir détendu et somnolent pendant l’intervention. Pour cette raison, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous par la suite, et vous devriez probablement libérer votre emploi du temps pour le reste de la journée et obtenir toute l’aide nécessaire pour la garde des enfants ou les tâches ménagères. 

Récupération

La procédure elle-même peut prendre aussi peu que 15 à 20 minutes pour certains types d’endoscopies. Une fois l’opération terminée, vous pouvez vous sentir groggy pendant plusieurs heures (grâce au médicament sédatif) et vous reposer dans une zone de récupération jusqu’à ce que le médicament se soit presque entièrement dissipé.

Votre professionnel de la santé vous fournira des instructions de suivi sur la manière et le moment de reprendre votre alimentation, votre boisson et vos activités régulières. Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme après l’intervention, tandis que d’autres peuvent ressentir des douleurs ou des ballonnements et avoir besoin de se reposer.

La récupération complète dépendra du type d’endoscopie, mais ne devrait pas prendre plus de quelques jours. Votre médecin devrait être en mesure de partager les résultats de votre endoscopie dans quelques jours, voire plus tôt.

Risques

La plupart des procédures endoscopiques sont généralement sûres et entraînent rarement des complications graves, mais vous devez savoir que toute procédure médicale comporte des risques, qu’il s’agisse d’une infection due au fait d’être dans un cadre médical ou de quelque chose qui se produit pendant ou après la procédure.

En règle générale, les complications de la plupart des endoscopies sont légères. Au contraire, de petites complications seraient remarquées au cours de l’intervention ou au bout de quelques jours, et votre équipe médicale serait en mesure d’y remédier rapidement.

Les complications graves sont moins fréquentes, mais elles peuvent inclure une déchirure de la muqueuse intestinale interne, provoquant un saignement ou une perforation de l’intestin. Et chaque fois qu’une anesthésie est impliquée, des risques ou des effets indésirables peuvent survenir. Assurez-vous de discuter de vos antécédents médicaux et de toute préoccupation spécifique avec votre médecin avant la procédure.

Soins post-urgence
Si vous ressentez un inconfort persistant ou si votre douleur s’aggrave après l’endoscopie, c’est probablement une bonne idée d’appeler votre médecin. Obtenez des soins médicaux d’urgence si vous développez des conditions inhabituelles ou graves, comme des douleurs, des saignements ou des vomissements de sang.