Qu’est-ce que le syndrome de Horner? Causes, symptômes et traitement

Le syndrome de Horner est une maladie causée par des dommages à la voie qui envoie le nerf sympathique à l’ œil . Les principaux symptômes sont une paupière tombante, un rétrécissement de la pupille et une absence de transpiration d’un côté du visage.

Dans ce texte; Qu’est-ce que le syndrome de Horner , quelles sont les causes et les symptômes du syndrome de Bernard-Horner, le traitement du syndrome de Horner – comment trouver une réponse complète à la question.

Le syndrome de Horner est une maladie rare qui affecte les yeux et une partie du visage. Cela se produit en raison de la perturbation d’ une voie nerveuse du cerveau au visage et aux yeux .

On pense que le syndrome de Horner est causé par des dommages à la voie qui envoie le nerf sympathique à l’œil. Il présente trois symptômes principaux :

  • Ptosis partiel (affaissement de la paupière supérieure)
  • Myose (rétrécissement de la pupille)
  • Anhidrose faciale (réduction de la production de sueur dans la moitié du visage)

Il est appelé par différents noms dans la littérature médicale . Celles-ci:

  • Syndrome de Bernard
  • Syndrome de Bernard-Horner
  • Syndrome de Claude Bernard
  • Okülosempatik palsi
Le syndrome de Horner est causé par des dommages et une perturbation des nerfs sympathiques qui relient le tronc cérébral aux yeux et au visage . Ces nerfs contrôlent la constriction et la dilatation de la pupille.

Les symptômes causés par le syndrome de Horner n’affectent généralement qu’une moitié du visage . Cela peut survenir chez des personnes de tous âges et de toutes races. Affecte les deux sexes dans des proportions similaires

Certaines des principales caractéristiques du syndrome de Bernard-Horner sont:

  • C’est extrêmement rare.
  • Il se produit avec l’arrêt de la stimulation sympathique atteignant la tête, les yeux et le visage.
  • La ptose et le myosis du même côté sont sa caractéristique la plus importante.
  • Cela peut se produire génétiquement. Se produit dans 1 naissance sur 6 250.
  • Cela peut arriver plus tard. Cela peut résulter de diverses raisons entraînant des lésions nerveuses.

Cela peut survenir de façon congénitale ou peut survenir plus tard en raison de certaines raisons sous-jacentes. Elle peut être causée par un accident vasculaire cérébral, une tumeur ou une lésion de la moelle épinière.

Il n’y a pas de traitement spécifique pour le syndrome de Horner. Tout d’abord, le sous-jacent doit être déterminé et les étapes de traitement dirigées vers la cause doivent être suivies.

Quels Sont Les Types De Syndrome De Horner?

Le syndrome de Horner peut être causé par trois voies neuronales différentes . Les nerfs atteignant les yeux et le visage ne suivent pas un chemin direct dans le cerveau .

Les nerfs atteignant le visage et les yeux voyagent de trois manières différentes, et des dommages peuvent survenir de l’une de ces manières.

Les types / types de syndrome de Horner sont:

Centre (premier degré) Les nerfs provenant de l’hypothalamus se déplacent vers la poitrine par le tronc cérébral et la moelle épinière. Les dommages ou le blocage de cette voie nerveuse peuvent conduire au syndrome de Horner.

Les raisons suivantes peuvent provoquer des dommages ou un blocage:

  • Causes qui empêchent le flux sanguin vers le tronc cérébral
  • Tumeur de l’hypothalamus
  • Lésions de la moelle épinière
  • Traumatisme au cou
  • Maladies entraînant une perte de myéline
Préganglionnaire (deuxième degré) La deuxième étape de la voie nerveuse va de la poitrine au sommet des poumons et le long de l’artère carotide du cou. Les conditions qui peuvent bloquer cette voie neuronale comprennent:

  • Tumeurs dans la partie supérieure des poumons ou de la cavité thoracique
  • Traumatisme au cou ou à la cavité thoracique dû à une intervention chirurgicale ou à un accident
  • Tumeur de la gaine de myéline
Postganglionnaire (troisième degré) Cette voie nerveuse va du cou à l’oreille moyenne et à l’œil. Les conditions qui peuvent endommager la voie nerveuse postganglionnaire comprennent:

  • Lésions de l’artère carotide
  • Lésions de la veine jugulaire
  • Infections de l’oreille moyenne
  • Conditions qui endommagent la base du crâne
  • Migraine
  • Maux de tête de cluster

Des dommages peuvent survenir dans l’une des voies nerveuses qui voyagent du cerveau à l’œil et au visage, et le syndrome de Horner peut en résulter.

Quelles Sont Les Causes Du Syndrome De Horner?

Des études ont montré que le syndrome de Horner est principalement le résultat de certaines maladies locales ou systémiques et peut être causé par certaines méthodes de traitement.

On sait que certaines personnes atteintes de ce syndrome ont cette maladie congénitale . Dans certains cas, on sait que le syndrome survient pour diverses raisons.

 Causes congénitales

Le syndrome de Horner peut être observé chez certains nouveau-nés. Ce syndrome, qui peut survenir de manière congénitale, affecte un très faible pourcentage de la population.

Les causes du syndrome de Horner congénital peuvent être:

  • Traumatisme à la naissance
  • Dégâts nerveux
  • Lésion de l’artère carotide
  • Neuroblastome induit

Aucun gène spécifique du syndrome de Horner n’a été trouvé. Cependant, on pense que cette condition se produit génétiquement dans certaines conditions .

 Causes acquises

Les causes du syndrome de Horner sont principalement liées à des problèmes de santé ultérieurs. Il existe de nombreuses maladies différentes qui peuvent conduire à ce syndrome.

Certaines des conditions médicales qui peuvent conduire au syndrome de Bernard-Horner comprennent:

  • Blessures à la tête
  • Blessures au cou
  • Méningite ou encéphalite
  • Diverses infections
  • Tumeurs provenant de la partie supérieure du poumon
  • Cancers du poumon
  • Cancer de la thyroïde
  • Migraine
  • Mal de tête en grappe
  • İnme (accident vasculaire cérébral)
  • Anévrisme
  • Emboles
  • Interventions chirurgicales
  • Maladies entraînant une perte de myéline
  • Kystes spinaux

Les blessures au cou et à l’épaule pendant la naissance peuvent causer le syndrome de Horner chez certains bébés, mais cela est extrêmement rare.

Seulement 5% des personnes atteintes de ce syndrome naissent avec ce syndrome. Dans une très petite proportion de cas, la cause ne peut être déterminée, cette condition est appelée syndrome de Horner idiopathique .

Quels Sont Les Symptômes Du Syndrome De Horner?

Selon l’emplacement de la perturbation de la chaîne de conduction nerveuse qui conduit au syndrome de Horner, différents symptômes peuvent survenir.

Les principaux symptômes de ce syndrome sont:

  • Ptosis partiel (affaissement de la paupière supérieure)
  • Myose (rétrécissement de la pupille)
  • Anhidrose faciale (réduction de la production de sueur dans la moitié du visage)

Les autres symptômes observés chez les patients peuvent inclure:

  • La couleur de l’œil affecté peut être plus claire que celle de l’autre œil.
  • Il peut y avoir des rougeurs et de la chaleur sur le côté affecté du visage.
  • Il y a une différence de taille entre les deux pupilles ( anisocorie )
  • Paupière inférieure légèrement surélevée
  • Oeil enfoncé vers l’intérieur
  • Rougeur dans l’œil affecté

Les symptômes du syndrome de Horner peuvent être difficiles à détecter . La paupière particulièrement basse et l’absence de transpiration sur le visage affecté peuvent être difficiles à détecter.

On sait qu’il y a une augmentation de la fréquence des maux de tête chez les patients atteints de ce syndrome . Si vous remarquez l’un des symptômes du syndrome, vous devriez consulter un médecin.

Comment Diagnostique-T-On Le Syndrome De Horner?

Le diagnostic du syndrome de Horner peut impliquer un processus complexe . De nombreuses maladies peuvent provoquer les symptômes de ce syndrome.

Votre médecin essaiera d’abord de déterminer le diagnostic exact. Après avoir reçu un diagnostic de syndrome de Horner , ils voudront identifier la cause qui a conduit à ce syndrome.

Les étapes suivantes peuvent être prises pour diagnostiquer le syndrome de Horner :

Examen physique Si vous présentez des symptômes du syndrome de Horner, il est important de consulter un médecin. Votre médecin fera votre examen physique et notera vos symptômes.
Vos antécédents médicaux Votre médecin voudra avoir une idée de vos antécédents médicaux. Il ou elle vous posera des questions sur vos maladies passées, vos traumatismes physiques et les chirurgies que vous avez subies
Examen des yeux Il est très important d’effectuer un examen de la vue pour le diagnostic du syndrome de Horner. Un médecin spécialisé dans le domaine des yeux examinera vos yeux.

Les deux principales conditions à détecter lors de l’examen de la vue sont:

  • Paupière tombante
  • Avoir un petit élève

Votre médecin peut utiliser un médicament pour dilater la petite pupille. La pupille qui ne grandit pas malgré ce médicament est considérée comme une pupille anisocorique.

Tests d’imagerie Le syndrome de Horner peut être diagnostiqué après des examens et des tests. À l’étape suivante, la cause de ce syndrome devra être déterminée.

Des tests d’imagerie seront utilisés pour détecter des tumeurs sous-jacentes, diverses lésions ou des anomalies structurelles.

Les tests d’imagerie les plus courants sont:

  • Imagerie par résonance magnétique
  • Tomodensitométrie

De nombreux tests de laboratoire peuvent être appliqués au stade du diagnostic. Des analyses de sang et d’urine avec différents contenus peuvent être utilisées pour le diagnostic.

Comment Traiter Le Syndrome De Horner?

Le traitement du syndrome de Horner dépend de la cause sous-jacente . Par conséquent, il est très important de déterminer la cause sous-jacente.

Chez certains patients, la cause du syndrome de Horner ne peut être déterminée. Aucune approche thérapeutique n’est requise dans les cas idiopathiques . S’il n’y a pas de condition sous-jacente, le syndrome de Horner ne menace pas la vie humaine.

Avec les tests effectués, il peut être déterminé que la cause du syndrome de Horner est une tumeur ou une autre anomalie. Dans de tels cas , des traitements pour la cause seront appliqués.

Des traitements médicamenteux ou chirurgicaux peuvent être nécessaires pour la cause médicale sous-jacente . Votre médecin vous informera à ce stade.

Le syndrome de Horner n’est pas toujours guéri en éliminant la cause sous-jacente . Si la lésion nerveuse est permanente, les symptômes liés au syndrome ne seront pas temporaires.

Quelles Sont Les Complications Du Syndrome De Horner?

Le pronostic du syndrome de Horner dépend en grande partie de la cause sous-jacente. Ce syndrome n’affecte généralement pas la qualité de la vision, à l’exception de ses symptômes typiques.

L’ apparition soudaine du syndrome de Horner peut indiquer un problème sous-jacent grave. De plus, vous devriez consulter un médecin dès que possible si vous présentez les symptômes suivants:

  • Vertiges
  • Problèmes de vue
  • La douleur du cou
  • Maux de tête soudains et sévères
  • Affaiblissement des muscles
  • Incapacité à contrôler les mouvements musculaires

Le syndrome de Horner seul ne provoque pas de complications. Selon la condition sous-jacente, des symptômes et des complications supplémentaires peuvent se développer avec le temps.

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