Qu’est-ce que la sigmoïdoscopie ?

Une sigmoïdoscopie est un moyen pour un médecin d’examiner le dernier tiers du gros intestin. Cela inclut le rectum et le côlon sigmoïde.

Pendant le test, un tube d’observation flexible doté d’une lentille et d’une source de lumière à son extrémité, appelé sigmoïdoscope, est inséré dans l’anus et dans le rectum. Cela permet au praticien d’examiner l’intérieur du côlon.

Le but du test est de détecter le cancer, les excroissances anormales (polypes) et les ulcères. La plupart du temps, une sigmoïdoscopie est réalisée par un gastro-entérologue ou un chirurgien colorectal.

Le test peut être inconfortable car il n’y a pas de sédation, mais la plupart des praticiens le font très rapidement afin de réduire l’inconfort du patient. S’il y a préparation et sédation, le test peut prendre plus de temps.

Cet article explique quand la procédure est utilisée, comment elle est effectuée, les risques et ce qu’il faut savoir sur les résultats des tests.

But

La sigmoïdoscopie flexible est un test de dépistage. Il est utilisé pour identifier des anomalies dans la partie inférieure du côlon et du rectum. Cependant, aux États-Unis, il n’est pas largement utilisé comme outil de dépistage du cancer colorectal.

Votre médecin peut recommander la procédure si vous ressentez :

• Douleur abdominale
• Saignement rectal
• Diarrhée chronique
• Habitudes intestinales inhabituelles
• Autres troubles intestinaux

La plupart des prestataires de soins de santé recommandent la coloscopie pour le dépistage du cancer colorectal. En effet, contrairement à la sigmoïdoscopie, la coloscopie permet de visualiser l’intégralité du côlon.

Néanmoins, la sigmoïdoscopie présente certains avantages, notamment :

• C’est une procédure plus rapide
• Nécessite moins de temps de préparation
• Cela ne nécessite pas d’anesthésie

Une sigmoïdoscopie peut également être utilisée comme procédure de suivi si un examen rectal numérique est anormal ou après un test de sang occulte fécal positif. Cela peut également aider à identifier la source d’un saignement rectal ou d’autres problèmes dans le tube digestif inférieur.

Si votre médecin découvre quelque chose d’inhabituel, il pourra peut-être effectuer une biopsie pendant la procédure. Si une anomalie est détectée lors d’une sigmoïdoscopie, votre médecin souhaitera probablement effectuer un suivi par une coloscopie pour examiner le reste du côlon.

Recommandations de dépistage
Le groupe de travail préventif des États-Unis recommande le dépistage du cancer colorectal chez les adultes âgés de 45 à 75 ans. Les adultes de plus de 75 ans peuvent faire l’objet d’un dépistage sélectif. La sigmoïdoscopie flexible est l’une des options de dépistage recommandées. Si cette option est choisie, elle doit être répétée tous les cinq ans tant que les résultats sont normaux. La coloscopie est une autre option de dépistage recommandée et ne doit être répétée que tous les 10 ans.

Certaines personnes présentant un risque plus élevé de cancer colorectal devront peut-être commencer un dépistage plus tôt. Les groupes à haut risque comprennent ceux qui présentent :

• Maladie inflammatoire de l’intestin (telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse)
• Des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes
• Un syndrome génétique comme la polypose adénomateuse familiale (PAF) ou le syndrome de Lynch héréditaire

Risques

Comme toutes les procédures médicales, la sigmoïdoscopie comporte certains risques. Ceux-ci incluent :

• Saignement
• Perforation du côlon (une perforation dans l’organe)
• Douleur abdominale
• Décès (rare)

Les saignements et les lésions du côlon sont les complications les plus courantes de la sigmoïdoscopie. Des saignements peuvent survenir jusqu’à deux semaines après l’intervention.

Avant l’épreuve

Pour que le médecin puisse voir clairement la paroi intestinale, le côlon doit être vide. Le praticien vous donnera des instructions précises sur la façon de vous préparer au test. La préparation comprend généralement :

• Préparation intestinale utilisant des laxatifs ou des lavements
• Régime alimentaire composé principalement de liquides (par exemple, bouillon, gélatine, café ou thé nature, boissons pour sportifs et jus de fruits de couleur claire et eau)

Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez afin qu’il puisse vous conseiller si vous devez continuer à prendre vos médicaments ou si vous devez vous abstenir d’en prendre avant l’intervention.

Pendant l’épreuve

Une sigmoïdoscopie est généralement réalisée dans un hôpital ou un centre chirurgical ambulatoire. La procédure prend généralement environ 20 minutes.

Voici à quoi vous attendre le jour du test :

• Robe: On vous demandera peut-être de porter une blouse d’hôpital ou de retirer vos vêtements à partir de la taille.
• Vitalités : une infirmière ou un assistant médical peut enregistrer la température, le pouls, la tension artérielle et la fréquence respiratoire.
• Position: Votre médecin vous demandera de vous allonger sur le côté gauche sur la table d’examen, avec un ou les deux genoux relevés vers votre poitrine.
• Insertion de la portée: Votre professionnel de la santé insérera le sigmoïdoscope dans votre rectum. Ils peuvent pomper de l’air à travers le télescope si nécessaire pour une vision plus claire.
• Image: La caméra sur l’oscilloscope enverra une image que votre praticien pourra visualiser.
• Biopsie: Pendant la procédure, votre médecin peut effectuer une biopsie s’il voit quelque chose de suspect. Ils le feront à l’aide d’un appareil situé à l’extrémité du sigmoïdoscope. Les tissus collectés peuvent ensuite être envoyés à un laboratoire pour une analyse plus approfondie.

Après l’épreuve

Après l’intervention, vous pourrez reprendre vos activités normales, notamment manger et boire. Si vous n’avez pas reçu d’anesthésie, vous pourriez même rentrer chez vous en voiture.

Certaines personnes ressentent un certain inconfort après une sigmoïdoscopie, notamment des crampes abdominales ou des ballonnements. De plus, si vous avez subi une biopsie ou l’ablation d’un polype, vous pourriez avoir des saignements de l’anus.

Si une biopsie est effectuée, votre médecin devrait avoir les résultats dans les deux semaines.

Interprétation des résultats

Certains résultats sont disponibles immédiatement après l’intervention, par exemple l’impression du praticien sur la santé de vos tissus du côlon et la présence éventuelle de polypes ou de tissus suspects.Votre professionnel de la santé peut partager ces informations avec vous avant votre départ.

Si votre praticien a également effectué une biopsie dans le cadre du test, ces résultats peuvent prendre une semaine ou deux pour revenir.

Si les résultats du test ou de la biopsie sont positifs (polype précancéreux ou cancer colorectal), vous devrez subir une coloscopie plus tard pour rechercher des polypes ou un cancer dans le reste du côlon.

Résumé

La sigmoïdoscopie est l’une des nombreuses options de dépistage du cancer colorectal. Le dépistage de ce type de cancer est recommandé pour les adultes âgés de 45 à 75 ans. Si vous choisissez la sigmoïdoscopie pour le dépistage du cancer, elle doit être répétée tous les cinq ans.

Une sigmoïdoscopie se limite au dépistage du tiers inférieur de l’intestin. Ce test est généralement effectué sans anesthésie dans un centre chirurgical ambulatoire ou à l’hôpital. Une coloscopie est nécessaire pour dépister un cancer ou des polypes plus haut dans l’intestin.

Un mot de Gesundmd

Si vous envisagez la sigmoïdoscopie pour le dépistage du cancer colorectal, sachez que c’est un peu plus facile qu’une coloscopie, mais qu’elle n’est pas aussi approfondie. C’est parce qu’il ne peut voir qu’une partie du côlon. Par conséquent, votre médecin peut déterminer que vous avez besoin d’une coloscopie après ce test s’il ne voit pas suffisamment ou s’il trouve quelque chose d’inquiétant.

Discutez des différents outils de dépistage du cancer colorectal avec votre professionnel de la santé. Ensemble, vous pouvez déterminer le timing et les outils qui vous conviennent le mieux.