Que signifie un résultat de rapport A/G élevé ou faible

Le rapport A/G est un test sanguin utilisé pour mesurer la proportion des deux principales protéines présentes dans votre sang, appelées albumine et globuline. Cela peut être effectué dans le cadre d’un examen de routine ou si vous présentez des signes ou des symptômes de maladie du foie, de maladie rénale ou d’un problème du système immunitaire.Un rapport A/G anormal ne peut diagnostiquer aucune maladie à lui seul, mais peut indiquer des conditions allant de la déshydratation et de la malnutrition à des maladies potentiellement graves comme la cirrhose, l’insuffisance rénale ou le cancer gastro-intestinal.

Pourquoi le test peut être commandé

Le rapport A/G, ou rapport albumine/globuline, fait partie d’un ensemble plus large de tests sanguins appelé panel métabolique complet (CMP).Le test mesure la proportion des deux protéines primaires dans votre sang, chacune remplissant des fonctions différentes dans le corps :

• Albumine, produit par le foie, constitue la majeure partie des protéines présentes dans votre sang. Il aide les liquides à rester à l’intérieur des vaisseaux sanguins et les empêche de s’infiltrer dans vos poumons, votre abdomen et d’autres parties du corps. L’albumine aide également à faire circuler les vitamines, les médicaments et les hormones dans la circulation sanguine.
• Globulinesreprésentent une plus faible proportion de protéines sanguines. Certains sont produits par le foie et contribuent au transport des hormones, des enzymes et des minéraux dans l’organisme. D’autres, appelés immunoglobulines (anticorps), sont produits par le système immunitaire pour aider à combattre les infections et les maladies comme le cancer.

Dans le cadre du CMP, le rapport A/G peut être demandé lors d’un contrôle de routine pour voir s’il y a des anomalies dans l’équilibre chimique, le métabolisme ou le fonctionnement des organes de votre corps.

Le rapport A/G peut également être prescrit si vous présentez des signes de maladie du foie, des signes de maladie rénale ou des infections récurrentes suggérant un problème du système immunitaire.

Comment le test est effectué

Le rapport A/G implique une prise de sang standard effectuée par une infirmière, un médecin ouPhlébotomiste.

Lorsqu’il est utilisé comme test autonome, le rapport A/G ne nécessite pas de jeûne. Cependant, le test peut nécessiter l’arrêt temporaire de médicaments comme les immunosuppresseurs et les corticostéroïdes qui altèrent la production d’immunoglobulines.

Lorsqu’elle est effectuée dans le cadre d’une CMP, vous devrez jeûner pendant huit à 12 heures avant la prise de sang. En effet, les aliments peuvent affecter certaines parties du CMP, comme le test de glycémie plasmatique utilisé pour mesurer la glycémie.

Les résultats de laboratoire sont généralement renvoyés dans un délai d’un à deux jours.

Comment les résultats sont rapportés

Le rapport A/G compare la quantité d’albumine dans un échantillon de sang à la quantité de globuline dans le même échantillon. Les tests d’albumine et de globuline sont tous deux mesurés en grammes par décilitre de sang (g/dL).

Le rapport A/G est ensuite calculé en divisant les résultats du test à l’albumine par les résultats du test à la globuline.

Les résultats de ces tests sont rapportés sur une plage de valeurs de référence. Il s’agit de la plage de valeurs entre laquelle les résultats sont considérés comme normaux.

Les résultats peuvent varier d’un laboratoire à l’autre, mais sont généralement rapportés comme suit :

• Une plage normale d’albumine se situe entre 3,4 et 5,4 g/dL.
• Une plage normale de globuline se situe entre 2,0 et 3,5 g/dL.
• Un rapport A/G normal se situe entre 1,1 et 2,5.

Tout ce qui se situe au-dessus ou en dessous de ces plages de valeurs de référence est considéré comme anormal.

Qu’est-ce que cela signifie si le rapport A/G est faible

Lorsque votre corps fonctionne normalement, la proportion d’albumine par rapport à la globuline restera relativement constante. Lorsque la proportion change et que le rapport A/G est faible, cela peut être le signe d’une infection, d’une maladie ou d’une carence nutritionnelle.

Votre ratio A/G peut devenir faible pour l’une des trois raisons suivantes :

• Votre albumine est normale, mais votre globuline est élevée.
• Votre albumine est faible et votre globuline est élevée.
• Votre globuline est normale, mais votre albumine est faible.

Un faible taux d’albumine (hypoalbuminémie) est le plus souvent dû à une production réduite d’albumine par le foie ou à une perte excessive d’albumine dans les urines. Les maladies inflammatoires chroniques peuvent également provoquer des fuites dans les vaisseaux sanguins, entraînant une perte d’albumine.

En revanche, des niveaux élevés de globuline sont généralement le signe d’une inflammation ou de l’activation du système immunitaire pour combattre une infection ou une maladie.

Les causes possibles d’un faible rapport A/G comprennent :

• Maladie rénale chronique (IRC)
• Maladies du foie (y compris la cirrhose)
• Pancréatite (inflammation du pancréas)
• Infections chroniques (telles que le VIH, la tuberculose et l’hépatite)
• Malnutrition (qui diminue les acides aminés nécessaires à la fabrication de l’albumine)
• Maladies auto-immunes (telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde)
• Maladies gastro-intestinales (comme la maladie coeliaque, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn)
• Cancers gastro-intestinaux (comme le cancer de l’estomac, le cancer du côlon et le cancer du pancréas)
• Myélome multiple (un type de cancer du sang qui perturbe les taux d’albumine et de globuline)
• Diabète de type 2 (qui peut entraîner un dysfonctionnement et des lésions rénales)
• Syndrome néphrotique (une complication d’une maladie rénale)

Un faible rapport A/G ne provoque pas de symptômes autres que ceux liés à la cause sous-jacente.

Qu’est-ce que cela signifie si le rapport A/G est élevé

Un rapport A/G élevé est beaucoup moins courant qu’un rapport A/G faible et peut survenir lorsque :

• Votre albumine est élevée et votre globuline est normale.
• Votre globuline est faible et votre albumine est normale.
• Votre albumine et votre globuline sont toutes deux élevées, mais la proportion est anormale.

Les niveaux de globuline peuvent chuter lorsque votre corps ne produit pas suffisamment de protéines ou qu’une quantité excessive est perdue par les reins lorsque vous urinez.En revanche, la seule situation dans laquelle l’albumine peut augmenter anormalement est celle d’une déshydratation sévère ou, plus rarement, d’une mauvaise circulation sanguine.

Les causes possibles d’un rapport A/G élevé incluent :

• Grossesse(au cours de laquelle l’albumine et la globuline augmenteront pour soutenir la croissance fœtale)
• Troubles liés au déficit en anticorps (un groupe de troubles génétiques qui entraînent une production insuffisante d’immunoglobulines)

Un rapport A/G élevé ne provoque pas un groupe défini de symptômes. Dans de nombreux cas, il n’y a aucun symptôme.

Cependant, les personnes ayant un faible taux d’immunoglobulines sont vulnérables aux infections récurrentes comme la pneumonie, les otites, la méningite ou les infections cutanées.

Que se passe-t-il si les résultats sont anormaux

Un rapport A/G anormal ne signifie pas nécessairement que vous avez un problème de santé grave. Néanmoins, votre médecin souhaitera peut-être effectuer des tests supplémentaires si les résultats sont préoccupants ou, à tout le moins, recommander un nouveau test dans les semaines ou les mois à venir.

Des tests de laboratoire supplémentaires peuvent inclure :

• Formule sanguine complète :Un panel standard de tests utilisés pour détecter une inflammation ou une infection
• Analyse d’urine :Un test d’urine qui peut détecter un excès de protéines dans l’urine (protéinurie)
• Clairance de la créatinine :Un test sanguin utilisé pour vérifier dans quelle mesure vos reins filtrent les déchets
• Débit de filtration glomérulaire estimé : un calcul utilisé pour mesurer la fonction rénale
• Protéine C-réactive :Un test sanguin utilisé pour détecter une inflammation généralisée dans le corps
• Tests de la fonction hépatique :Une batterie de tests sanguins utilisés pour vérifier les signes de maladie du foie
• Anticorps antinucléaire :Une prise de sang qui peut aider à détecter différentes maladies auto-immunes

Des tests et procédures spécialisés peuvent également être ordonnés si une maladie gastro-intestinale ou un cancer est suspecté, tels que :

• Etudes d’imagerie: Y compris la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Endoscopie : dans laquelle un endoscope est inséré dans la bouche ou le rectum pour visualiser le tube digestif
• Biopsie : procédure utilisée pour obtenir un échantillon de tissu pour évaluation en laboratoire

Il est important de discuter des implications de vos résultats de rapport A/G avec votre médecin afin de mieux comprendre ce qu’ils peuvent ou non signifier.