Que faire si votre dent est fissurée en deux sans douleur

Une dent cassée en deux sans douleur peut quand même être grave. Même sans inconfort, les dommages peuvent pénétrer profondément dans la dent et entraîner une infection, la mort d’un nerf ou la perte d’une dent s’ils ne sont pas traités.

Pourquoi une dent fêlée pourrait ne pas faire de mal

Une dent fissurée (fracture) ne provoque pas toujours de douleur, surtout au début. Si certaines fissures sont douloureuses immédiatement, d’autres peuvent passer inaperçues pendant des jours, voire des semaines.

Pour comprendre pourquoi, il est utile de savoir comment est construite une dent. Chaque dent comporte trois couches principales :

• Émail:C’est la couche externe dure qui protège la dent. Il n’a pas de nerfs, donc si une fissure concerne uniquement l’émail, vous ne ressentirez probablement rien.
• Dentine:C’est la couche intermédiaire sous l’émail. Il est plus sensible que l’émail et contient de minuscules tubules qui mènent au nerf.
• Pulpe:Partie interne molle de la dent, elle contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. Si une fissure atteint la pulpe, elle peut provoquer une douleur, un gonflement ou une infection.

Parfois, la fissure est superficielle ou n’atteint pas le nerf, c’est pourquoi il n’y a pas de douleur. Dans d’autres cas, le nerf peut déjà être endommagé et incapable d’envoyer des signaux de douleur.

Consultez un dentiste avant que la situation ne s’aggrave

Même si votre dent fissurée ne vous fait pas mal, vous devriez quand même consulter un dentiste. Une fissure peut discrètement entraîner de graves problèmes, surtout si elle atteint les couches internes de la dent.

Mâcher peut aggraver la fissure avec le temps. Lorsque la dent bouge, elle peut irriter ou endommager la pulpe (les tissus mous à l’intérieur de la dent), entraînant une infection, voire la mort du nerf.

Si elle n’est pas traitée, une dent fêlée peut provoquer :

• Dommages à la pulpe ounécrose:Le nerf de la dent meurt, parfois sans avertissement.
• Infection ouabcès:Les bactéries pénètrent dans la fissure et se propagent profondément dans la dent.
• Oblitération pulpaire :Des tissus durs s’accumulent à l’intérieur du canal radiculaire, coupant le flux sanguin vers la pulpe.
• Décoloration des dents :La couronne (partie visible de la dent) peut s’assombrir.
• Infection osseuse :Dans les cas graves, l’infection peut se propager à la mâchoire.

Même sans symptômes, un traitement précoce peut prévenir la douleur, sauver la dent et réduire le besoin de soins dentaires plus compliqués par la suite.

Différentes façons dont une dent peut se fissurer

Toutes les dents fêlées ne sont pas identiques. Les dentistes utilisent différents systèmes de classification pour décrire la profondeur d’une fissure et les parties de la dent touchées. Certaines fissures sont essentiellement esthétiques, tandis que d’autres peuvent gravement endommager la dent.

Les types de fissures dentaires les plus courants comprennent :

• Lignes capillaires (engouement):Ces minuscules fissures dans l’émail ne provoquent pas de douleur. Ils ne sont souvent que cosmétiques et ne nécessitent aucun traitement.
• Cuspide fracturée :Un morceau de la surface de mastication se brise, souvent autour d’une garniture. Ceux-ci n’atteignent généralement pas la pulpe et font rarement mal.
• Dent fêlée :Une fissure s’étend verticalement du haut de la dent vers la racine. Cela peut ne pas descendre en dessous de la gencive, mais peut s’aggraver avec le temps.
• Dent fendue :La fissure s’est étendue suffisamment profondément pour diviser la dent en segments distincts. Cela nécessite souvent l’ablation d’une partie ou de la totalité de la dent.
• Fracture radiculaire verticale :Cette fissure commence sous la gencive et se déplace vers le haut. Ceux-ci sont souvent difficiles à détecter jusqu’à l’apparition de symptômes tels qu’une infection.

Les dents fissurées à la suite d’une blessure sont également classées selon leur gravité à l’aide du système Ellis Fracture Classification. Il comporte trois niveaux :

• Ellis Iern’affecte que l’émail. C’est souvent indolore mais peut provoquer une aspérité.
• Ellis IIimplique l’émail et la dentine. Ces fractures peuvent entraîner une sensibilité au toucher, à l’air ou à la température.
• Ellis IIIs’étend dans la pulpe, où vivent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Ces fissures sont généralement douloureuses et peuvent montrer un saignement visible à l’intérieur de la dent.

Quel que soit le type de fissure, seul un examen dentaire peut déterminer sa gravité et le traitement dont vous aurez besoin. Des soins précoces peuvent aider à sauver la dent.

Indices que votre dent peut être fissurée

La douleur n’est pas le seul signe que quelque chose ne va pas avec une dent. Même si une dent fêlée ne fait pas mal, elle peut néanmoins provoquer des symptômes subtils ou inhabituels.

Les symptômes possibles d’une dent fissurée sans douleur comprennent :

• Sensibilité aux aliments chauds, froids ou sucrés :Vous remarquerez peut-être une gêne lorsque vous mangez ou buvez certaines choses.
• Arêtes vives que vous pouvez sentir avec votre langue :Une surface ébréchée ou fissurée peut sembler rugueuse ou inégale.
• Inconfort lors de la mastication ou de la morsure:Vous pourriez ressentir une pression ou un étrange « céder » lorsque vous mordez.
• Gonflement autour de la dent :Une légère inflammation peut survenir près de la gencive, même si elle ne fait pas mal.
• La dent semble lâche ou instable :Une fissure plus profonde pourrait faire légèrement bouger la dent pendant l’utilisation.

Si une fissure s’infecte, des symptômes plus graves peuvent apparaître. Ceux-ci ne doivent jamais être ignorés.

Signes d’une éventuelle infection dentaire :

• Mauvaise haleineou un mauvais goût dans la bouche :Ceci est souvent dû à une accumulation de bactéries à l’intérieur de la dent fissurée.
• Gonflement des gencives ou du visage :C’est le signe que l’infection peut se propager au-delà de la dent.
• Bosse en forme de bouton sur la gencive :Cela pourrait être un abcès, ce qui signifie que du pus s’accumule près de la racine.
• Fièvreou un malaise :Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous pensez que votre dent est infectée et que vous développez de la fièvre.

Si vous remarquez l’un de ces symptômes, même sans douleur, il est important de consulter un dentiste. Des soins précoces peuvent prévenir des complications plus graves telles que des lésions nerveuses, la perte de dents ou la propagation d’une infection.

À quoi s’attendre de l’examen dentaire

Les dents fissurées ne sont pas toujours faciles à repérer, surtout lorsque la fissure est petite ou cachée sous la gencive. Un dentiste utilisera plusieurs outils et techniques pour comprendre ce qui se passe.

Les dentistes utilisent couramment les méthodes suivantes pour détecter les fissures :

• Examen visuel :Le dentiste examinera de près les signes visibles de fissures ou de dommages à l’aide d’une lumière vive et d’outils grossissants.
• Colorant dentaire :Une teinture spéciale peut être appliquée sur la dent pour mettre en évidence les fissures cachées qui ne sont pas visibles à l’œil nu.
• Examen tactile :Le dentiste peut passer un explorateur (un outil pointu) sur la surface de la dent pour détecter les zones inégales ou les accrocs.
• Test de morsure :On vous demandera peut-être de mordre un petit outil ou un bâton. Si cela provoque une douleur ou un inconfort aigu, cela peut aider à identifier la zone fissurée.
• Rayons X:Bien que les fissures n’apparaissent pas toujours sur les radiographies, les dentistes les utilisent pour exclure d’autres problèmes comme les caries ou la perte osseuse, et pour vérifier la santé de la racine dentaire.
• Transillumination :Une lumière vive traverse la dent. Si une fissure est présente, elle peut bloquer la lumière ou rendre une partie de la dent plus sombre.

Si la fissure est profonde ou si les symptômes ne sont pas clairs, votre dentiste peut vous orienter vers un spécialiste comme un endodontiste, qui dispose d’outils avancés pour détecter les fissures difficiles à voir.

Comment les dentistes traitent les dents fissurées

Une dent fêlée ne guérira pas d’elle-même. Si vous en avez un, il est important de consulter un dentiste. Le type de traitement dépend de la profondeur de la fissure et de l’ampleur des dégâts causés.

Les options de traitement courantes sont les suivantes :

• Collage dentaire :Votre dentiste applique une résine de la couleur de la dent pour combler les fissures mineures et restaurer la forme de la dent.
• Contournage dentaire :Cela implique de lisser les aspérités ou les points de morsure et de remodeler doucement la dent.
• Vernis:Une fine coque, souvent en porcelaine, est placée sur le devant de la dent pour couvrir les petites fissures ou éclats.
• Couronne:Un capuchon protecteur est placé sur toute la dent pour la maintenir ensemble et éviter d’autres dommages.
• Canal radiculaire:Si la fissure a atteint la pulpe de la dent, le dentiste enlève le tissu endommagé, nettoie la zone et la scelle pour prévenir l’infection.
• Extraction dentaire :Si la fissure s’étend sous la gencive ou endommage gravement la racine, la dent devra peut-être être retirée et remplacée par un pont ou un implant.

Certains traitements peuvent être réalisés en une seule visite, comme le collage ou le contouring. D’autres, comme les couronnes ou les facettes, peuvent nécessiter plusieurs rendez-vous. Si une dent est extraite, les options de remplacement peuvent prendre plusieurs mois.

Les instructions de suivi peuvent inclure les éléments suivants :

• Évitez de mâcher des aliments durs ou collants pour protéger la réparation.
• Brossez doucement et passez la soie dentaire pour garder la zone propre sans l’irriter.
• Évitez les aliments chauds ou froids pendant une courte période après le traitement pour éviter toute sensibilité.
• Ne fumez pas, car cela peut ralentir le processus de guérison et augmenter le risque de complications.

Gérer la douleur et l’inflammation

En attendant de consulter votre dentiste, voici quelques mesures simples que vous pouvez prendre pour protéger la dent et soulager tout inconfort :

• Rincer à l’eau salée:Mélangez ½ cuillère à café de sel dans un verre d’eau tiède et remuez doucement pour aider à garder la zone propre et réduire les bactéries.
• Appliquer un sac de glace:Placez une compresse froide (enveloppée dans une serviette) sur l’extérieur de votre joue pendant 15 minutes à la fois pour réduire l’enflure.
• Privilégiez les aliments mous :Évitez les aliments croquants, collants ou durs qui pourraient aggraver la fissure ou provoquer des douleurs.
• Prenez des analgésiques:Les analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil) ou l’acétaminophène (Tylenol) peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation.
• Brossez délicatement :Utilisez une brosse à dents à poils souples et évitez de brosser directement la zone craquelée.
• Évitez les températures extrêmes :Les aliments et les boissons chauds ou froids peuvent déclencher une sensibilité chez une dent fêlée : privilégiez les options tièdes.

Ces étapes ne répareront pas la fissure, mais elles peuvent aider à protéger la dent et à vous rendre plus confortable jusqu’à ce qu’un dentiste puisse évaluer et traiter les dommages.

Comment éviter de vous casser les dents

Certaines personnes sont plus susceptibles d’avoir une dent fêlée en raison de leurs habitudes de vie, de leurs antécédents dentaires ou d’autres facteurs.

Les facteurs de risque courants de dents fêlées comprennent :

• Âge:La plupart des blessures traumatiques aux dents (92 %) surviennent avant l’âge de 34 ans.
• Genre:Les hommes sont environ deux fois plus susceptibles que les femmes de se casser une dent.
• Blessures sportives :Les activités à contact élevé comme le football et le hockey augmentent le risque, surtout sans protège-dents.
• Bruxisme(grincement de dents) :Serrer ou grincer des dents, surtout la nuit, exerce une pression sur les dents et peut entraîner des fissures.
• Carie ou dommages dentaires :Les dents affaiblies ou cariées sont plus susceptibles de se briser.
• Garnitures en alliage d’argent :Les obturations en argent plus anciennes peuvent se dilater et se contracter, ce qui peut provoquer des fissures avec le temps.

Comprendre ces risques peut vous aider à prendre des mesures pour protéger vos dents, comme porter un protège-dents pendant le sport, traiter les grincements ou les serrements et suivre des soins dentaires réguliers. La prévention ne stoppe peut-être pas toutes les fissures, mais elle peut rendre moins probable des cassures graves.