Que diagnostique une échographie pancréatique ?

Une échographie pancréatique (ou échographie) utilise des ondes sonores pour produire des images du pancréas. Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque de maladie pancréatique. Il existe différents types de techniques d’échographie diagnostique du pancréas. Parfois, l’échographie pancréatique est utilisée lors du traitement interventionnel des troubles pancréatiques.

Raisons pour lesquelles les prestataires commandent des échographies pancréatiques

L’échographie pancréatique peut être utilisée pour évaluer l’inflammation, les croissances anormales ou le blocage des canaux affectant le pancréas.

Vos médecins peuvent vous prescrire une échographie pancréatique s’ils craignent que vous souffriez :

• Pancréatite aiguë ou chronique (inflammation du pancréas)
• Infection impliquant votre pancréas
• Obstruction des conduits qui mènent à ou depuis votre pancréas
• Kyste pancréatique
• Tumeur pancréatique ou cancer du pancréas

Certains symptômes pouvant indiquer la nécessité d’une échographie pancréatique comprennent :

• Distension abdominale (élargissement de la zone abdominale)
• Douleur ou inconfort abdominal
• Constipation, diarrhée ou autres irrégularités intestinales
• Fièvre
• Jaunisse (décoloration jaunâtre du blanc des yeux et de la peau, indiquant un taux élevé de bilirubine)
• Nausées, vomissements
• Perte de poids inattendue

Habituellement, la maladie pancréatique provoque une combinaison de ces symptômes plutôt qu’un seul.Vos prestataires de soins de santé prendront en compte vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos facteurs de risque et effectueront un examen physique avant de décider quels tests d’imagerie ou autres tests de diagnostic vous prescriront. 

Si vous passez une échographie pancréatique, vous passerez probablement également d’autres tests de diagnostic, qui peuvent inclure :

• Formule sanguine complète
• Tests sanguins électrolytiques/minéraux
• Tests sanguins de la fonction hépatique
• Analyse d’urine

D’autres tests d’imagerie dont vous pourriez également avoir besoin dans le cadre de votre évaluation comprennent l’imagerie par résonance magnétique pancréatique (IRM), l’imagerie du foie ou une coloscopie, car la maladie pancréatique est souvent associée à une maladie du foie ou du côlon.

Limites des tests

Une échographie pancréatique peut aider à visualiser les signes d’inflammation ou de tumeurs dans le pancréas et peut détecter une obstruction des canaux pancréatiques.

Cependant, le pancréas est un organe de forme irrégulière et son emplacement est difficile d’accès. En raison de ces caractéristiques structurelles et anatomiques, il arrive parfois que des anomalies pancréatiques ne soient pas visibles lors d’une échographie pancréatique.

Résultats normaux ou anormaux 

Une échographie pancréatique peut être utilisée pour observer certains changements dans le pancréas qui pourraient indiquer une inflammation, une infection, un blocage, des kystes ou un cancer. Cependant, même si ce test permet souvent d’identifier des problèmes, il ne peut pas exclure complètement une maladie pancréatique, car il peut être difficile de visualiser pleinement le pancréas, même avec une échographie de bonne qualité et une évaluation approfondie des images.

Certains changements anormaux qui pourraient être notés lors d’une échographie pancréatique comprennent :

• Kystes (un ou plusieurs)
• Fluide
• Croissances, qui pourraient être une tumeur cancéreuse
• Inflammation
• Obstruction des canaux pancréatiques

Si vous passez une échographie pancréatique, votre médecin traitant et un radiologue devront examiner attentivement vos images de test avant d’évaluer votre diagnostic.Habituellement, le test lui-même ne fournit pas de réponse claire. Par conséquent, votre équipe médicale examinera les images en tenant compte de l’ensemble de votre état de santé afin de pouvoir interpréter toute anomalie.

Comment fonctionne la préparation et le processus des ultrasons

On vous demandera peut-être de vous préparer à l’avance avant votre échographie pancréatique. La préparation peut inclure une restriction de manger et de boire pendant un certain temps. Il vous sera peut-être demandé de boire un liquide spécial en préparation de votre test. 

La veille de la procédure

Les instructions spécifiques que vous recevrez avant votre échographie pancréatique dépendront du fait que vous ayez une échographie pancréatique abdominale ou une échographie pancréatique endoscopique.

Habituellement, pour une échographie abdominale-pancréatique, vous pourrez poursuivre votre alimentation habituelle. Pour une échographie pancréatique endoscopique, vous devrez jeûner sans manger ni boire pendant environ 12 heures avant votre intervention.

Le jeûne avant un test endoscopique répond aux objectifs suivants :

• Avoir l’estomac et les intestins vides aide le prestataire à avoir une meilleure vue des organes de votre système digestif pendant le test.
• Ne pas avoir de nourriture ou de boisson dans l’estomac vous évite de vomir lorsque l’endoscope est placé dans votre gorge.

Jour de la procédure

Le jour de votre échographie, rendez-vous à l’établissement où vous recevrez le test. Si vous devez subir une procédure invasive, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous conduire vers et depuis le test. Si vous subissez une procédure non invasive (comme une échographie abdominale), vous pourrez peut-être vous y rendre en voiture et rentrer chez vous.

Lorsque vous vous présenterez à votre procédure, vous vous inscrirez ou vous connecterez, fournirez vos informations d’assurance et vérifierez votre identité (pour vous assurer que vous passez le bon test qui a été commandé pour vous).

Vous serez guidé vers une zone de change pour les patients, où vous recevrez une blouse pour vous changer. Il vous sera demandé de placer vos vêtements et objets personnels dans un casier. Vos prestataires de soins de santé peuvent vérifier vos signes vitaux et vous demander de signer un formulaire de consentement avant votre test.

Vous pouvez vous attendre à ce que votre procédure dure environ 15 à 30 minutes si vous passez une échographie abdominale. L’intervention peut prendre plus d’une heure si vous subissez une échographie endoscopique ou une intervention thérapeutique.

Habituellement, pour une procédure invasive, vous pouvez vous attendre à recevoir des médicaments pour réduire l’inconfort.Le médicament peut vous rendre somnolent. L’effet de ce médicament peut prendre plusieurs heures et vous devrez peut-être vous reposer à la maison après votre intervention.

Après une procédure invasive ou si vous recevez des analgésiques, vous serez surveillé pendant une courte période pour garantir que vous êtes alerte et en convalescence et pour surveiller les effets indésirables, tels qu’un saignement, avant de rentrer chez vous.

Si vous commencez à ressentir un inconfort, une douleur, des crachats de sang, des nausées ou des vomissements, contactez votre médecin au sujet de vos symptômes.

Suivi

Une échographie abdominale ne devrait provoquer aucun symptôme ni effet secondaire post-test. Jusqu’à ce que vous obteniez un diagnostic et commenciez le traitement, vous continuerez probablement à présenter les mêmes symptômes qu’avant votre test : ce sont les symptômes pour lesquels vous êtes évalué. 

Si vous avez subi une échographie endoscopique, vous pourriez avoir mal à la gorge pendant quelques heures, voire quelques jours après votre intervention. Vous pourriez également ressentir une certaine gêne abdominale.

Si vous avez subi une insertion d’aiguille ou une incision chirurgicale dans le cadre d’un traitement, vous devrez suivre les instructions concernant le soin des plaies et faire un suivi auprès de votre médecin pour faire vérifier l’incision.

Vous pouvez également vous attendre à commencer un traitement pour une maladie pancréatique, comme une pancréatite ou un cancer du pancréas.

Plus de tests avec une échographie anormale

En fonction des résultats de votre échographie pancréatique, vous aurez peut-être besoin de tests diagnostiques supplémentaires. Des tests supplémentaires peuvent inclure d’autres tests d’imagerie pour évaluer votre foie, votre estomac, votre côlon ou d’autres structures abdominales.

Dans certains cas, vous devrez peut-être subir une biopsie.Il s’agit d’une procédure de diagnostic invasive au cours de laquelle votre prestataire prélève chirurgicalement un petit échantillon pour l’analyser au microscope. Si le résultat de votre échographie pancréatique soulève une préoccupation, par exemple si vous pourriez avoir un cancer touchant le foie ou le côlon, vous aurez peut-être besoin d’une biopsie du foie ou du côlon.