Puis-je utiliser un inhalateur en vente libre pour la BPCO ?

Les inhalateurs en vente libre (OTC) ne sont pas approuvés pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Outre le fait qu’ils sont inefficaces contre la BPCO, ces inhalateurs peuvent présenter des risques, notamment le masquage des symptômes et l’augmentation des effets secondaires du traitement.

Il n’existe que quelques inhalateurs en vente libre disponibles. Ces produits sont soit approuvés pour traiter les symptômes légers de l’asthme, soit pour traiter les symptômes du rhume et de la grippe, mais pas pour la BPCO. Les personnes atteintes de BPCO ne doivent pas utiliser ces produits à la place du bronchodilatateur à courte durée d’action prescrit par un professionnel de la santé.

Cet article traite des inhalateurs en vente libre et des raisons pour lesquelles ils ne sont pas recommandés aux personnes atteintes de BPCO.

Inhalateurs en vente libre ou sur ordonnance

Il n’existe aucun médicament en vente libre approuvé pour le traitement de la BPCO. La maladie est gérée par une combinaison de bronchodilatateurs à courte durée d’action comme l’albutérol pour les symptômes aigus et de médicaments d’entretien à longue durée d’action pour prévenir les exacerbations.

Les bronchodilatateurs à courte durée d’action sont utilisés comme inhalateur de secours pour traiter les symptômes aigus de la BPCO tels que la dyspnée (essoufflement), l’oppression thoracique, la respiration sifflante et les quintes de toux.

Les inhalateurs de secours sur ordonnance délivrent une classe de médicaments appelés bêta-2-agonistes à courte durée d’action (SABA). L’inhalateur OTC Primatene Mist (aérosol pour inhalation d’épinéphrine) est également un bronchodilatateur à courte durée d’action. Il contient de l’épinéphrine, la forme médicamenteuse de l’hormone adrénaline couramment utilisée pour traiter les réactions allergiques.

L’épinéphrine n’est pas recommandée comme substitut aux SABA sur ordonnance, qui constituent la référence en matière de traitement des exacerbations aiguës de la BPCO.Ceux-ci incluent :

• Proventil HFA, Ventolin HFA, ProAir RespiClick (albutérol)
• Xopenex HFA (lévalbutérol)

Risques et préoccupations

Les inhalateurs en vente libre sont approuvés par la Food & Drug Administration pour traiter l’asthme léger et aigu.Ces produits soulagent temporairement les symptômes de l’asthme et ne doivent pas être utilisés en remplacement des inhalateurs sur ordonnance.Ils ne sont pas approuvés pour la BPCO.

L’utilisation d’un traitement respiratoire en vente libre pour la BPCO soulève les préoccupations suivantes. Vous ne devez pas en utiliser un sans consulter au préalable votre médecin.

Inefficace pour la BPCO

Bien que les SABA et Primatene Mist soient des bronchodilatateurs à courte durée d’action, ils ne sont pas égaux.

Les SABA se lient au récepteur bêta 2-adrénergique, signalant au tissu musculaire lisse des poumons de détendre et de dilater les bronches et les bronchioles, soulageant ainsi les bronchospasmes qui provoquent une oppression thoracique et une toux.

L’épinéphrine, un agoniste alpha et bêta-adrénergique, agit de la même manière que les SABA pour faciliter la respiration, mais pas aussi bien.L’épinéphrine peut être utile pour traiter une crise d’asthme, mais elle ne semble pas efficace lors d’une poussée de BPCO.

Les masques aggravent la BPCO

Maladie pulmonaire évolutive, la BPCO doit être prise en charge par un professionnel de la santé. Si vous recherchez un inhalateur en vente libre, cela peut être un signe que votre BPCO n’est pas bien contrôlée avec votre régime médicamenteux actuel.

Les bronchodilatateurs à courte durée d’action sont les inhalateurs de première intention pour la BPCO, mais peuvent ne pas suffire à contrôler les symptômes à long terme à mesure que la maladie progresse. La plupart des personnes atteintes de BPCO doivent également utiliser des médicaments de contrôle à action prolongée pour prévenir les symptômes et les poussées dangereuses.

L’utilisation d’un inhalateur en vente libre peut masquer une aggravation de votre état et retarder l’obtention de soins médicaux appropriés.

Prévenir un meilleur contrôle de la BPCO

Les exacerbations de la BPCO sont graves et nécessitent souvent une hospitalisation. Au lieu d’ajouter vous-même un médicament en vente libre, qui a peu de chance d’être efficace et peut être dangereux, demandez à votre médecin un plan d’action pour gérer les poussées. Informez votre médecin chaque fois que vous ressentez une exacerbation.

Si vous ne parvenez pas à gérer votre BPCO uniquement avec des inhalateurs de secours sur ordonnance, votre médecin vous prescrira probablement l’un des produits suivants pour la gestion des symptômes à long terme et la prévention des exacerbations :

• UNbêta-agoniste à action prolongée(DEUX)comme Serevent (salmétérol)
• Un antagoniste anticholinergique/antimuscarinique à action prolongée (LAMA)comme Spiriva (bromure de tiotropium) ou Yupelri (révéfénacine)
• UN inhalateur combiné comme Stiolto Respimat (tiotropium/olodaterol) ou Ohtuvayre (ensifentrine)

Effets secondaires accrus

La prise d’épinéphrine en vente libre avec d’autres bronchodilatateurs à courte durée d’action peut provoquer des effets secondaires désagréables. Bien qu’ils ne soient pas contre-indiqués pour une utilisation combinée, les médicaments de type épinéphrine et albutérol peuvent augmenter votre fréquence cardiaque et provoquer de la nervosité et des tremblements. La combinaison de médicaments peut augmenter cet effet.

Si vous continuez à avoir des difficultés à respirer ou à ressentir des douleurs thoraciques, consultez immédiatement un médecin.

Moyens non médicamenteux d’améliorer la gestion de la BPCO

Si vous souffrez de BPCO et que vous recherchez un inhalateur en vente libre parce que vous avez du mal à gérer vos symptômes, il existe quelques moyens non médicamenteux d’améliorer votre état en plus d’utiliser vos médicaments tels que prescrits.

• Perdre du poids: Porter des kilos en trop peut rendre la respiration plus difficile, donc perdre du poids si vous êtes en surpoids peut aider à améliorer vos symptômes.
• Exercice: Même si vous n’avez pas besoin de perdre du poids, faire de l’exercice régulièrement, même quelque chose d’aussi simple que marcher autour du pâté de maisons, peut aider à améliorer la fonction pulmonaire.
• Mangez bien: Évitez les aliments transformés, la malbouffe et les viandes salées avec des nitrates, qui exacerbent les symptômes de la BPCO.Visez plutôt des aliments entiers sains avec beaucoup de fruits et de légumes.
• Évitez les déclencheurs: Identifier et éviter les choses qui aggravent vos poumons peuvent aider à prévenir une poussée de BPCO. Bien que les déclencheurs de la BPCO soient différents pour chacun, les déclencheurs courants incluent la fumée de cigarette, la poussière, la pollution de l’air et les conditions météorologiques extrêmes (chaudes, froides ou humides). Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre professionnel de la santé.
• Restez en bonne santé: Les personnes atteintes de BPCO sont plus sujettes aux infections graves des voies respiratoires supérieures qui entraînent une exacerbation des problèmes respiratoires. Évitez d’attraper des maladies contagieuses en restant à jour sur vos vaccinations, en vous lavant fréquemment les mains, en évitant les personnes malades et en portant un masque dans les lieux publics intérieurs pendant les périodes d’épidémie de grippe ou de COVID-19 dans votre région.

Si vous ne pouvez pas vous permettre vos ordonnances

Le coût élevé des médicaments sur ordonnance peut inciter certaines personnes atteintes de BPCO à les remplacer par des inhalateurs en vente libre. Si vous avez du mal à payer les médicaments prescrits par votre médecin, vous pouvez prendre certaines mesures.

Si vous disposez d’une assurance médicaments sur ordonnance, appelez pour connaître les médicaments à privilégier pour traiter la MPOC. Ceux-ci auront généralement une quote-part réduite par rapport aux médicaments d’un niveau supérieur sur le formulaire des médicaments sur ordonnance.

Votre médecin pourra peut-être vous prescrire un médicament similaire à moindre coût.

De plus, les brevets de plusieurs médicaments contre la MPOC ont expiré ces dernières années, ouvrant le marché à des médicaments génériques moins chers que votre médecin peut prescrire à la place. Ceux-ci incluent :

• Bronchodilatateurs à courte durée d’action: Ventoline HFA, Xopenex HFA et Proair HFA
• Combinaison BALA et corticostéroïdes: AirDuo Respiclick (fluticasone/salmétérol), comparable à Advair Diskus
• Corticostéroïdes inhalés: Pulmicort Flexhaler (budésonide)

De nombreuses pharmacies et sociétés pharmaceutiques proposent également des coupons qui peuvent vous faire économiser de l’argent sur vos médicaments grâce aux cartes de réduction sur ordonnance. Les fabricants de médicaments contre la MPOC suivants proposent des programmes qui peuvent aider à compenser le coût du traitement :

• AstraZeneca propose des programmes de réduction sur ordonnance pour les patients éligibles pour les médicaments Pulmicort et Symbicort (budésonide/formotérol).
• GlaxoSmithKline propose une assistance aux patients sans assurance ou avec Medicare Part D pour Advair HFA (fluticasone/salmétérol), Breo Elipta (fluticasone/vilanterol) et Serevent (salmétérol).
• Merck dispose d’un programme qui fournit gratuitement des médicaments aux patients éligibles, notamment Asmanex HFA (mométasone), Dulera (mométasone/formotérol) et Proventil HFA.
• TEVA Pharmaceuticals offre des réductions aux patients éligibles par l’intermédiaire de la Fondation TEVA Cares pour ProAir HFA et Qvar Redihaler (dipropionate de béclométhasone).