Pseudomonas : quelle est la gravité de l’infection bactérienne ?

Pseudomonasest un genre de bactéries à Gram négatif. En règle générale, la bactérie peut vivre dans un corps sain, et les personnes en bonne santé sont souvent porteuses de la bactérie sans s’en rendre compte, car elle ne cause aucun dommage.

De légères infections peuvent parfois survenir, entraînant des problèmes tels qu’une oreille du nageur ou une éruption cutanée dans le spa. Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou celles qui sont déjà malades, une infectionPseudomonaspeut être grave, voire mortelle.

Souches de Pseudomonas bactériennes

Il existe plus de 300 espèces dePseudomonas.La plupart des espèces sont considérées comme saprophytes, ce qui signifie qu’elles ne peuvent pas fabriquer leur propre nourriture et se nourrissent généralement de matière organique morte ou en décomposition. Pour la plupart, ils ne constituent aucune menace pour l’homme ou la santé humaine.

Cependant, certaines espèces peuvent provoquer des infections chez l’homme. La plupart des espèces à l’origine de maladies humaines sont à l’origine d’infections opportunistes, c’est-à-dire des infections qui se développent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de problèmes de santé ou de médicaments qu’elles prennent et qui affaiblissent le système immunitaire. Les souches associées aux infections opportunistes comprennent :

• Pseudomonas aeruginosa
• Pseudomonas fluorescens
• Pseudomonas putida
• Pseudomonas stutzeri

La soucheP. aeruginosareçoit le plus d’attention en matière de recherche clinique et de documentation. On estime qu’environ 7 % de toutes les infections nosocomiales aux États-Unis sont causées parP. aeruginosa.

Risque d’infection à Pseudomonas

Cette famille de bactéries n’est généralement pas associée aux infections humaines, à l’exception d’un petit nombre de souches. Les souches qui provoquent l’infection sont plus susceptibles de le faire chez les personnes atteintes de maladies chroniques ou dont le système immunitaire est affaibli.

Chez les individus non immunodéprimés

Les personnes dont le système immunitaire n’est pas affaibli n’ont pas à trop s’inquiéter d’une infection causée parPseudomonascar, généralement, les bactéries ne provoquent aucun effet néfaste si elles pénètrent dans le corps d’une personne en bonne santé.

Dans certains cas, des personnes en bonne santé peuvent développer des infections bénignes, comme l’oreille du nageur (otite externe) ou une éruption cutanée dans le spa (folliculite à Pseudomonas), si elles entrent en contact avec la bactérie. Ces infections sont traitables et n’ont pas tendance à causer beaucoup d’effets néfastes.

Chez les personnes immunodéprimées 

Depuis unPseudomonasL’infection est considérée comme opportuniste, ce qui signifie qu’elle se développe chez les personnes immunodéprimées. Ces personnes sont les plus à risque de souffrir de complications graves dues à la bactérie.

Par exemple, des recherches montrent que les personnes atteintes de mucoviscidose (FK) courent un risque plus élevé de conséquences potentiellement mortelles si elles entrent en contact avec la souche.P. aeruginosa. Ce type d’infection est l’une des principales causes de morbidité (état de maladie) et de mortalité (nombre de décès) chez les personnes atteintes de mucoviscidose. 

Les personnes atteintes de mucoviscidose sont également susceptibles de souffrir d’infections chroniques après avoir été en contact avec la bactérie, ce qui entraîne des conséquences plus graves, voire mortelles. En effet, dans la mucoviscidose, la santé des poumons est compromise.

La pneumonie, qui est une infection pulmonaire pouvant entraîner de graves complications, voire la mort, est l’infection la plus courante causée parP. aeruginosa. La même souche est responsable de 10 à 20 % de tous les cas de pneumonie provoquée par un ventilateur. Lorsque ces infections surviennent chez des personnes immunodéprimées, le risque de décès augmente, avec des taux de mortalité se situant entre 34 % et 42,8 % environ.

Symptômes de Pseudomonas et effets sur les organes

Alors quePseudomonaspeut affecter tout le corps, certains organes et systèmes du corps sont plus susceptibles de ressentir l’infection et ses symptômes. Ils comprennent :

Poumons

Les poumons sont une zone commune affectée parPseudomonasinfections, en particulier chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires, notamment la mucoviscidose et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Lorsque la bactérie affecte les poumons, une pneumonie peut en résulter. Les symptômes incluent :

• Une toux avec du mucus vert, jaune ou sanglant
• Fièvre, transpiration et frissons
• Essoufflement et respiration rapide et superficielle
• Douleurs thoraciques qui s’aggravent lors d’une respiration profonde ou d’une toux
• Faible énergie et fatigue
• Perte d’appétit, nausées et vomissements
• Confusion (généralement chez les personnes âgées)

Blessures cutanées

Les blessures cutanées, en particulier les brûlures, sont connues pour être associées àPseudomonasinfections chez les personnes hospitalisées. Lorsqu’une personne développe une infection cutanée après une brûlure, les effets peuvent être graves.

Les symptômes d’une infection de plaie comprennent :

• Décoloration rouge ou violacée de la zone brûlée ou de la peau environnante
• Gonflement dans la zone
• Un changement de couleur de la peau entourant la brûlure ou la zone brûlée
• Modifications de l’épaisseur de la brûlure et de sa profondeur dans la peau
• Écoulement ou pus vert
• Fièvre

Canal auditif

Pseudomonaspeut pénétrer dans l’oreille et provoquer une infection. Ceux-ci sont généralement légers et n’entraînent pas d’effets à long terme. L’oreille du nageur est l’infection la plus notable causée parPseudomonasinfections, avec les symptômes suivants :

• Rougeur ou violet sur la zone de l’oreille externe
• Les oreilles qui démangent
• Douleur en touchant ou en remuant le lobe de l’oreille
• Pus jaune ou jaune-vert s’écoulant de l’oreille qui peut ou non avoir une odeur
• Glandes du cou enflées
• Conduit auditif enflé
• Perte auditive ou audition étouffée
• Sensation d’avoir les oreilles pleines ou bouchées
• Fièvre

Voies urinaires

Infections des voies urinaires (IVU) qui se développent à l’hôpital en raison dePseudomonasreprésentent environ 10 % de toutes les infections urinaires associées aux cathéters. La bactérie peut être trouvée dans les cathéters utilisés en milieu hospitalier et peut ainsi pénétrer dans les voies urinaires.

Les symptômes associés aux infections urinaires provoquées par un cathéter comprennent :

• Douleur ou brûlure dans le bas de l’abdomen, sous l’estomac
• Fièvre
• Du sang dans les urines
• Brûlure pendant la miction après le retrait du cathéter
• Une augmentation de la fréquence des mictions après le retrait du cathéter

Transmission : d’où viennent les pseudomonas ?

Pseudomonasse trouvent généralement dans le sol, l’eau et d’autres substances environnementales. Lorsqu’une personne est exposée à la bactérie présente dans le sol ou dans l’eau, elle peut développer une infection ou transporter la bactérie avec elle et la transmettre à quelqu’un d’autre.

Dans les milieux de soins, la propagation dePseudomonaspeut se produire par des mains, des équipements ou des surfaces contaminés.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé 

DepuisPseudomonasLes infections peuvent devenir graves assez rapidement, en particulier chez les personnes souffrant de brûlures, qui passent du temps à l’hôpital ou chez celles qui sont immunodéprimées. Il est essentiel de noter les signes d’infection et de savoir quand appeler un médecin.

Vous devez contacter votre professionnel de la santé lorsque :

• Une plaie cutanée montre des signes d’infection.
• Vous présentez des symptômes d’infection après un séjour à l’hôpital.
• Vous avez été exposé à la bactérie même sans symptômes.
• Vous êtes immunodéprimé et présentez des signes d’infection.
• Vous ressentez une forte fièvre et un essoufflement sévère.

Antibiotiques pour Pseudomonas

Pseudomonasles infections ne sont pas toujours faciles à traiter. Pour cette raison, plusieurs traitements de première intention peuvent être utilisés pour éliminer l’infection. Certaines options incluent :

• Céfépime
• Ciloxan (ciprofloxacine)
• Ceftazidime
• Lévofloxacine
• Zosyn (pipéracilline-tazobactam)

Traitement résistant aux antibiotiques Pseudomonas

Selon les recherches, jusqu’à 10 % desPseudomonasles infections sont résistantes aux antibiotiques. Parce qu’ils peuvent échapper aux médicaments et prospérer, ils sont difficiles à traiter. Pour résoudre ce problème, des médicaments antipseudomonas sont utilisés. Certaines options incluent :

• Aycaz (ceftazidmine-avibactam)
• Fetroja (céfidérocol)
• Récarbium

La thérapie bactériophage, qui utilise des virus spécifiques aux bactéries pour tuer les agents pathogènes nocifs, peut également lutter contre les bactéries résistantes aux médicaments.Pseudomonasinfections. Cela dit, il s’agit d’une approche relativement nouvellePseudomonasinfections et, par conséquent, n’est pas largement utilisé dans la pratique clinique. Les premiers essais avec ce type de thérapie sont prometteurs.

Limiter l’exposition aux pseudomonas

Limiter votre exposition àPseudomonasest le meilleur moyen de prévenir l’infection. Vous pouvez le faire en :

• Pratiquer une bonne hygiène en gardant les mains propres à tout moment, en nettoyant et en couvrant rapidement les coupures et les éraflures et en évitant tout contact avec les plaies ou les bandages d’autrui.
• Éviter de partager des serviettes, des rasoirs et d’autres articles de soins personnels
• Éviter la surutilisation des antibiotiques, en les prenant uniquement comme prescrit
• S’assurer que les travailleurs de la santé se lavent les mains ou portent des gants avant de vous toucher ou de toucher tout équipement susceptible d’être utilisé sur vous.