Problèmes de déglutition Symptômes et causes de la difficulté à avaler

La déglutition consiste à déplacer les aliments et les boissons de la bouche vers l’estomac. Il est composé de trois phases qui commencent dans la gorge et se prolongent jusqu’à l’œsophage. La déglutition est en partie volontaire, mais principalement un réflexe involontaire qui comprend une séquence bien coordonnée d’événements pour accomplir sa fonction. La complexité de ce processus signifie qu’une foule de problèmes peuvent survenir, qui affectent le mécanisme de déglutition ou conduisent à une foule de symptômes qui devraient autrement être absents lors de la déglutition .

Les deux principaux problèmes de déglutition sont la difficulté à avaler, connue sous le nom de dysphagie , et la douleur lors de la déglutition, ou odynophagie . Le problème peut provenir de l’oropharynx ou de l’œsophage, ou affecter moins fréquemment tout le tube digestif, de la gorge à l’œsophage. La bouche est le point d’entrée pour les aliments et les boissons et une gamme de troubles à ce stade peut également affecter la déglutition. Cependant, les troubles de la bouche peuvent ne pas compromettre le mécanisme de déglutition réel.

 

Symptômes de problèmes de déglutition

Les deux problèmes associés au processus de déglutition sont la difficulté à avaler (dysphagie) et la déglutition douloureuse (odynophagie). La douleur lors de la déglutition peut être due à une douleur dans la bouche , plusieurs des mêmes causes qu’un mal de gorge et les diverses causes de la douleur de l’ œsophage . En cas de déglutition douloureuse, le mécanisme de déglutition peut ne pas être altéré.

Difficulté à avaler

La difficulté à avaler peut être le résultat d’une pathologie de la bouche, de la gorge ou de l’œsophage. À d’autres moments, il peut provenir de processus de maladies ailleurs dans le corps qui peuvent affecter le centre de déglutition dans le cerveau, les nerfs et / ou les muscles qui régulent et permettent le processus de déglutition .

Les modalités liées à la difficulté à avaler comprennent:

  • Difficulté à avaler à vide
  • Difficulté à avaler des pilules
  • Difficulté à avaler des aliments solides
  • Difficulté à initier un réflexe de déglutition
  • Difficulté à maintenir le réflexe de déglutition
  • Régurgitation après avoir avalé

Avaler douloureux

La douleur lors de la déglutition (odynophagie) est plus susceptible d’être liée à une pathologie uniquement dans la bouche. Un certain nombre de modalités d’odynophagie peuvent être remarquées, notamment:

  • Douleur lors de la déglutition à sec ou à vide
  • Douleur en avalant de la nourriture
  • Douleur en avalant des boissons
  • Douleur en avalant de la nourriture ou des boissons chaudes
  • Douleur après la déglutition (liée à la douleur due à la déglutition œsophagienne)
  • Déglutition douloureuse le matin

Autres symptômes

La dysphagie peut présenter d’autres signes et symptômes tels que:

  • Régurgitation (dans la bouche ou la cavité nasale)
  • Aspiration (faire remonter la nourriture dans les voies respiratoires)
  • Étouffement
  • Tousser
  • Inconfort ou douleur à l’arrière de la bouche, de la gorge (cou), de la poitrine
  • Problèmes de respiration
  • Problèmes de parole ou de voix
  • Perte de poids

Causes des problèmes de déglutition

Des problèmes de déglutition peuvent résulter de problèmes dans la bouche, la gorge (pharynx) ou la pipe alimentaire (éosphage). Des problèmes dans la bouche et dans la première partie du pharynx peuvent entraîner des difficultés à déclencher le réflexe de déglutition. Les troubles des parties inférieures du pharynx et de l’œsophage peuvent entraîner un problème lors de l’achèvement de l’ensemble du processus de déglutition, ce qui peut entraîner une accumulation de nourriture dans l’œsophage (dilatation ~ méga-œsophage). Ceci est discuté en détail sous les types de dysphagie et les différentes causes sont décrites sous dysphagie oropharyngée et dysphagie œsophagienne .

Difficulté à avaler et à parler

Tout problème d’élocution peut provenir d’un problème de production de sons dans le larynx ( dysphonie ) ou dans l’articulation (dysarthrie).

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La dysphonie peut présenter une voix enrouée ou un ton chuchotant à la voix. Ces causes sont discutées plus en détail sous une voix rauque . Les causes suivantes doivent être prises en compte:

  • Tumeur
  • Coup
  • Paralysie de la corde vocale (unilatérale ou bilatérale)
  • Corps étranger
  • Troubles du nerf vagal / laryngé
  • Conditions musculaires comme la myasthénie grave

La dysarthrie peut se présenter sous forme de troubles de l’élocution. Certaines des causes peuvent inclure:

  • Coup
  • Conditions musculaires comme la myasthénie grave
  • Causes neurodégénératives comme la maladie de Parkinson
  • Troubles du nerf facial

Difficulté à avaler et à respirer

Des difficultés respiratoires ( dyspnée ) peuvent se manifester par un essoufflement, une respiration rapide ou une respiration difficile . Certaines des causes comprennent:

  • Corps étranger
  • Abcès rétropharyngé
  • Tumeurs du pharynx
  • Masses du cou comme un lymphome thyroïdien
  • Paralysie des cordes vocales
  • Anaphylaxie
  • Troubles du motoneurone

D’autres causes de dyspnée sont discutées sous:

  • Causes d’essoufflement (causes aiguës)
  • Raisons de l’essoufflement (causes chroniques)

Difficulté à avaler et mal de gorge

Il est important d’identifier si la douleur ou la douleur dans la gorge n’est présente que lors de la déglutition (odynophagie) ou persiste malgré la déglutition.

Certaines des causes de la dysphagie et des maux de gorge comprennent:

  • Objet étranger dans la gorge
  • Abcès rétropharyngé
  • Spasmes œsophagiens
  • Sténose œsophagienne
  • Tumeurs du pharynx, du larynx ou de l’œsophage supérieur
  • Certaines des infections qui causent un mal de gorge (pharyngite) peuvent également altérer la déglutition, en particulier les causes infectieuses d’un mal de gorge chronique
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