Preuve radiographique de l’arthrose

Les médecins diagnostiquent l’arthrose en tenant compte des antécédents médicaux du patient, de son examen physique et des images des articulations touchées. Les rayons X créent les images utilisées pour détecter l’arthrose.Parfois, des analyses de sang sont utilisées pour exclure d’autres conditions.

Bien que les radiographies soient utilisées pour révéler l’apparence des articulations arthrosiques aux diagnosticiens, il n’existe pas toujours de corrélation directe entre ce que montrent les radiographies et les symptômes de l’arthrose ressentis par un patient.

À 40 ans, de nombreuses personnes présentent des signes d’arthrose sur les radiographies. Environ 80 % des personnes de 55 ans et plus présentent des signes radiographiques d’arthrose et environ 60 % développent des symptômes.

Les radiographies de l’arthrose ne détectent pas d’anomalies précoces du cartilage. De plus, les radiographies peuvent montrer une arthrose légère (c’est-à-dire des anomalies mineures) alors qu’un patient peut présenter des symptômes graves.

À l’inverse, une radiographie peut montrer des changements suggérant une arthrose avancée ou sévère chez une personne ne présentant que peu de symptômes. Les anomalies précoces du cartilage sont détectables par imagerie par résonance magnétique, mais les IRM sont rarement utilisées pour le diagnostic de routine de l’arthrose.

Bien que les symptômes ne soient pas directement corrélés aux signes radiologiques d’arthrose, il est courant qu’un médecin ordonne des radiographies d’une articulation douloureuse. Certains résultats radiologiques peuvent aider les médecins et les radiologues à formuler des empreintes et à diagnostiquer l’arthrose. Les résultats sont les suivants.

Rétrécissement de l’espace articulaire

L’arthrose entraîne une détérioration des structures articulaires.L’usure ou la détérioration du cartilage articulaire entraîne un rétrécissement de l’espace articulaire (c’est-à-dire l’espace entre l’extrémité des os d’une articulation).

Un espace articulaire progressivement réduit suggère une aggravation de l’arthrose. La perte d’espace articulaire n’est généralement pas uniforme au sein de l’articulation. “Os sur os” suggère qu’il n’y a plus d’espace articulaire.

Développement des ostéophytes

Les ostéophytes, également appelés éperons osseux, sont des protubérances osseuses et cartilagineuses. Les projections osseuses sont généralement observées dans les zones d’une articulation dégénérative et peuvent être observées sur les radiographies. Les ostéophytes sont le marqueur radiologique le plus spécifique de l’arthrose.

Les ostéophytes, qui se développent généralement comme une réponse réparatrice du cartilage restant, provoquent des douleurs et une amplitude de mouvement limitée dans l’articulation affectée.

Sclérose sous-chondrale

L’os sous-chondral est la couche osseuse située juste en dessous du cartilage. La sclérose signifie qu’il y a un durcissement des tissus. La sclérose sous-chondrale est observée aux rayons X sous la forme d’une densité osseuse accrue, fréquemment trouvée à côté du rétrécissement de l’espace articulaire. La dégénérescence osseuse qui se produit dans l’arthrose provoque la transformation de l’os en une masse dense au niveau des surfaces articulaires de l’os.

Formation de kyste sous-chondral

Les kystes sous-chondraux sont des sacs remplis de liquide qui sortent de l’articulation. Les kystes contiennent du matériel articulaire épaissi, principalement de l’acide hyaluronique. L’os sous-chondral traumatisé subit une dégénérescence kystique.

Subluxation

La subluxation peut également être observée aux rayons X comme une conséquence possible de l’arthrose.La subluxation est une luxation partielle d’un os.