Indications, posologies et effets secondaires courants
Points clés à retenir
- La colchicine est utilisée pour traiter la goutte et peut être prise en doses quotidiennes pour prévenir les poussées.
- Les effets secondaires courants de la colchicine comprennent les vomissements, la diarrhée et les nausées.
- Les femmes enceintes doivent être prudentes lorsqu’elles utilisent de la colchicine en raison des risques potentiels pour le bébé.
La colchicine est un médicament sur ordonnance disponible sous la marque Colcrys ou sous forme générique. La colchicine est un traitement privilégié contre l’arthrite goutteuse et est dérivée des graines séchées deColchique automnal(également connu sous le nom de crocus d’automne ou safran des prés).
Indications d’utilisation de la colchicine
L’utilisation deC. automnale les alcaloïdes pour le traitement de la goutte remontent à 1810. La valeur médicinale du colchique a été signalée dès le premier siècle après J.-C. La colchicine peut être utilisée pour gérer des affections autres que la goutte, notamment :
- Amylose
- La maladie de Behcet
- Dermatite herpétiforme
- Fièvre méditerranéenne familiale
- La maladie de Paget
- Péricardite
- Pseudogoutte
Mécanisme d’action
Bien que la colchicine possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires, son efficacité dans le traitement des douleurs autres que la goutte est limitée. La colchicine n’est pas considérée comme un analgésique (analgésique) et ne modifie en rien les taux élevés d’acide urique associés à la goutte.
La colchicine agit en se liant à un type de globule blanc appelé neutrophile. Ce faisant, les cellules sont incapables de migrer vers les zones où se sont accumulés les cristaux d’acide urique. Cela tempère la réponse inflammatoire et, avec elle, une grande partie de la douleur.
La colchicine a également un effet suppressif qui aide à diminuer les crises de goutte aiguës, soulageant ainsi la douleur et l’inconfort associés à la goutte.
Posologies
La colchicine n’est débutée chez les patients goutteux que lorsqu’ils ont deux crises ou plus par an. La dose initiale est de deux comprimés de 0,6 mg de colchicine par jour ; cela se poursuit tout en titrant le traitement réduisant l’acide urique avec Uloric ou allopurinol. La colchicine associée à un traitement réduisant l’acide urique est poursuivie jusqu’à ce que l’acide urique soit inférieur à 6,0. En cas de poussées aiguës, la coclchine peut être augmentée à trois comprimés par jour pendant quelques jours ; en cas d’inconfort gastro-intestinal, la dose quotidienne peut être réduite à un comprimé par jour.
Le médicament doit être arrêté en cas d’inconfort gastro-intestinal ou de diarrhée.
Prévention de la goutte
La colchicine est également recommandée pour une utilisation régulière entre les crises à des fins de traitement prophylactique (préventif).
Chez les personnes ayant moins d’une crise de goutte par an, la dose habituelle est de 0,5 ou 0,6 mg par jour, trois ou quatre jours par semaine. Pour ceux qui ont plus d’une crise par an, la dose habituelle est de 0,5 ou 0,6 mg par jour. Les cas graves peuvent nécessiter deux ou trois comprimés de 0,5 mg ou 0,6 mg par jour.
Bien que la colchicine soit réservée aux adultes souffrant de crises de goutte aiguës, elle peut être utilisée à titre prophylactique chez les adolescents de 16 ans et plus. Sa seule utilisation approuvée chez les enfants est pour le traitement de la fièvre méditerranéenne familiale (FMF).
Effets secondaires
Des effets indésirables peuvent survenir lors de l’utilisation de colchicine et il est important que vous soyez conscient de ce potentiel. Une dépression médullaire, accompagnée d’une anémie aplasique, d’une agranulocytose ou d’une thrombocytopénie, peut survenir chez les personnes recevant un traitement à long terme.
Les autres effets indésirables possibles comprennent :
- Névrite périphérique
- Purpura
- Myopathie
- Perte de cheveux
- Azoospermie réversible (absence totale de spermatozoïdes)
Les vomissements, la diarrhée et les nausées sont des effets secondaires pouvant survenir lors du traitement à la colchicine, en particulier lorsque les doses maximales sont prescrites. Pour diminuer les effets secondaires, la colchicine peut être prise avec de la nourriture.
Considérations et contre-indications à la prise de colchicine
Les femmes enceintes doivent peser les risques et les avantages de l’utilisation de la colchicine. La colchicine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. La colchicine peut arrêter la division cellulaire, la prise de ce médicament pendant la grossesse peut donc présenter un risque important. Des précautions doivent également être prises lorsque la colchicine est administrée à une femme qui allaite.
Guide de discussion du médecin de la goutte
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
La colchicine ne doit pas non plus être utilisée par une personne présentant une hypersensibilité connue au médicament, ni par toute personne souffrant d’un trouble gastro-intestinal, rénal, hépatique ou cardiaque grave. De plus, les personnes souffrant de troubles sanguins ne devraient pas utiliser de colchicine.
