Pourquoi votre douleur à la côte gauche ne devrait pas être ignorée

La douleur sous la cage thoracique gauche peut être causée par quelque chose de simple, comme quelque chose que vous avez mangé, mais elle peut également signaler des problèmes graves comme une crise cardiaque ou une rupture de la rate. Il est important de savoir quand consulter un médecin, en particulier la douleur accompagnée de symptômes graves comme un essoufflement ou un inconfort intense.

Raisons courantes de la douleur sous la cage thoracique gauche

Vous pouvez ressentir une douleur sous ou autour de la cage thoracique gauche en raison de conditions telles qu’une crise cardiaque, une pneumonie, une embolie pulmonaire ou le syndrome du côlon irritable. Cette zone contient divers organes et peut également ressentir des douleurs référées.

La cage thoracique protège les poumons et le cœur en les enfermant dans un bouclier osseux. Il y a 24 côtes au total, 12 de chaque côté du corps.Des blessures aux côtes peuvent également être ressenties sous ou autour de la cage thoracique gauche.

Certaines causes de douleur aux côtes gauches sont des urgences, tandis que d’autres sont chroniques ou moins graves.

Conditions graves provoquant des douleurs sous la côte

Voici les causes urgentes de douleur sous la cage thoracique gauche :

Crise cardiaque

Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est bloqué, entraînant des lésions ou la mort du tissu musculaire cardiaque. Cela peut provoquer de graves douleurs thoraciques pouvant irradier vers le côté gauche, y compris sous la cage thoracique gauche. La douleur peut également être accompagnée d’autres symptômes comme :

• Essoufflement
• Transpiration
• Douleur à la mâchoire, au cou ou au dos
• Douleur dans un ou les deux bras ou épaules

Rate rompue

Une rate hypertrophiée ou rompue peut résulter d’un traumatisme ou de certaines conditions. Situé dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, il peut provoquer une douleur aiguë sous la cage thoracique gauche.

Dans les cas graves de rupture de la rate, des signes d’hémorragie interne, tels que des étourdissements et une fréquence cardiaque rapide, peuvent survenir.

Infection rénale

Une infection rénale, ou pyélonéphrite, est une infection bactérienne des reins. Si le rein gauche est touché, cela peut provoquer une douleur aiguë dans le dos et sur les côtés, pouvant s’étendre jusqu’à la cage thoracique gauche.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Fièvre
• Frissons
• Nausées et vomissements
• Miction douloureuse

Péricardite

La péricardite est une inflammation du péricarde, le sac entourant le cœur. En raison de la proximité du péricarde avec la cage thoracique gauche, la péricardite peut provoquer des douleurs thoraciques irradiant vers le côté gauche, y compris sous la cage thoracique gauche. La douleur est généralement vive et s’aggrave en respirant profondément ou en position couchée.

D’autres symptômes de la péricardite peuvent inclure :

• Fièvre
• Faiblesse
• Difficulté à respirer
• Toux

Splénomégalie

La splénomégalie est une hypertrophie de la rate qui peut survenir en raison de diverses affections sous-jacentes, telles que des infections, des maladies du foie, des troubles sanguins ou certains cancers. Comme la rate est située sur le côté gauche du corps, cet élargissement peut entraîner une gêne ou une plénitude dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, y compris sous la cage thoracique gauche.

Si la rate devient considérablement hypertrophiée, elle peut exercer une pression sur les structures environnantes, entraînant des douleurs et des sensibilités, en particulier lors de respirations ou de mouvements profonds.

Pleurésie

La pleurésie est une inflammation de la muqueuse entourant les poumons (pleure). En raison de la localisation de la plèvre affectée, cette affection peut provoquer une douleur thoracique aiguë, notamment lors de la respiration, qui peut être ressentie sous ou autour de la cage thoracique gauche.

La douleur pleurésie est souvent pire avec la toux ou les éternuements et peut être soulagée en retenant la respiration.

D’autres symptômes de pleurésie peuvent inclure :

• Essoufflement
• Respiration rapide
• Toux

Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas, souvent causée par des calculs biliaires ou une consommation excessive d’alcool. Les symptômes de la pancréatite comprennent des douleurs intenses dans la partie supérieure de l’abdomen, des nausées et des vomissements.

Les cas graves de pancréatite peuvent nécessiter quelques jours d’hospitalisation pour des liquides intraveineux (IV), des analgésiques et un soutien nutritionnel.

Embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire survient lorsqu’un caillot sanguin (généralement provenant de la jambe ou du bassin) se déplace vers les poumons et bloque une ou plusieurs artères pulmonaires. Cela peut entraîner des symptômes tels que :

• Essoufflement soudain
• Douleur thoracique
• Toux
• Cracher du sang
• Pression artérielle très basse

La douleur associée à une embolie pulmonaire peut être vive et ressentie sous ou autour de la cage thoracique gauche en raison de la proximité de la zone pulmonaire affectée.

Pneumonie

La pneumonie est une infection des poumons, généralement causée par des bactéries, des virus ou des champignons. Cette infection entraîne une inflammation et une accumulation de liquide dans les tissus pulmonaires, entraînant des symptômes tels que toux, fièvre, douleurs thoraciques et difficultés respiratoires.

L’inflammation et l’accumulation de liquide peuvent provoquer des douleurs sous ou autour de la cage thoracique gauche en raison d’une irritation de la plèvre et d’une atteinte localisée du tissu pulmonaire, surtout si l’infection affecte les lobes inférieurs du poumon gauche.

Zona

Le zona est une infection virale causée par le virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle. Après qu’une personne ait eu la varicelle, le virus peut se réactiver des années plus tard et provoquer un zona.

Le zona se présente comme une éruption cutanée douloureuse avec des cloques remplies de liquide qui apparaissent généralement sous forme d’une bande ou d’une bandelette suivant un trajet nerveux sur un côté du corps.

Si l’éruption du zona affecte la zone autour de la cage thoracique gauche, elle peut provoquer une douleur aiguë, brûlante ou lancinante sous ou autour de la cage thoracique gauche en raison d’une inflammation des nerfs dans cette région. Cette douleur est connue sous le nom de névralgie postherpétique et peut persister même après la guérison de l’éruption cutanée, nécessitant des traitements spécifiques pour la gérer.

Conditions non urgentes

Les causes suivantes sont des causes moins graves de douleur sous la cage thoracique gauche.

Calculs rénaux

Un calcul rénal est une masse solide formée dans le rein. Elle provoque souvent une douleur intense au flanc qui peut irradier vers le bas de l’abdomen et l’aine. Si le calcul descend, cela peut provoquer une douleur référée sous la cage thoracique gauche en raison de la position du rein gauche.

Les symptômes des calculs rénaux peuvent également inclure :

• Du sang dans les urines
• Mictions fréquentes
• Nausées ou vomissements
• Fièvre et frissons
• Une urine qui sent mauvais

Gastrite

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, généralement causée par une infection bactérienne ou une utilisation excessive d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène).

La gastrite peut également entraîner des douleurs dans la partie supérieure du ventre ou de l’abdomen, une perte d’appétit et des nausées.L’inconfort abdominal qui en résulte peut également s’étendre au côté gauche, provoquant potentiellement des douleurs autour de la cage thoracique gauche puisque l’estomac est situé dans cette région.

Ulcère d’estomac

Un ulcère d’estomac est une plaie ou une lésion qui se développe dans la muqueuse de l’estomac ou dans la première partie de l’intestin grêle (duodénum). Cela peut provoquer une douleur brûlante ou rongeante dans la partie supérieure de l’abdomen, juste sous la cage thoracique. Les douleurs d’ulcère d’estomac surviennent souvent à jeun ou après avoir mangé certains aliments.

Côtes cassées ou meurtries

Des côtes cassées ou meurtries peuvent résulter d’un traumatisme ou d’efforts répétitifs. Cela peut provoquer une douleur aiguë sur et autour de la cage thoracique gauche, en particulier lors de mouvements ou de respirations profondes, car les côtes protègent les organes de la cavité thoracique.

D’autres symptômes peuvent inclure des ecchymoses sur la peau, une sensibilité dans la zone, des douleurs lors des mouvements ou du repos et une douleur accrue lors de la toux ou des éternuements.

Costochondrite

La costochondrite est une inflammation du cartilage qui relie les côtes au sternum. Cela peut provoquer une sensibilité et une douleur autour de la cage thoracique gauche, souvent exacerbées par le mouvement ou la pression.

Les autres symptômes incluent :

• Douleur aiguë provenant de l’avant de la paroi thoracique, irradiant potentiellement vers le dos ou l’estomac
• Ressentir un inconfort accru lors d’une respiration profonde ou d’une toux
• Tendresse en appuyant sur la zone où la côte se connecte au sternum

RGO (reflux gastro-œsophagien)

Le RGO est une affection dans laquelle l’acide gastrique retourne dans l’œsophage, provoquant des brûlures d’estomac et des douleurs thoraciques qui peuvent éventuellement irradier vers le côté gauche de la cage thoracique. Cette douleur est souvent pire après avoir mangé ou après s’être allongé.

D’autres symptômes courants incluent :

• Avoir la sensation que la nourriture est coincée derrière le sternum
• Brûlures d’estomac ou douleur brûlante dans la poitrine
• Nausée après avoir mangé un repas

IBS (syndrome du côlon irritable)

Le SCI est un trouble gastro-intestinal qui peut provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements et des modifications des habitudes intestinales. Des douleurs abdominales du côté gauche près de la cage thoracique peuvent survenir dans le SCI, ainsi que d’autres symptômes comme la diarrhée ou la constipation.

D’autres symptômes peuvent inclure un mucus blanchâtre dans les selles et la sensation que vous n’avez pas terminé vos selles.

MII (maladie inflammatoire de l’intestin)

Les MII comprennent des affections telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, et impliquent une inflammation chronique du tube digestif.Une douleur abdominale du côté gauche près de la cage thoracique peut être un symptôme de MII si la poussée se produit dans cette zone.

D’autres symptômes de la MII peuvent inclure :

• Diarrhée
• Saignement rectal
• Perte de poids
• Anémie

Syndrome des côtes glissantes

Le syndrome des côtes glissantes survient lorsque le cartilage reliant les côtes devient relâché ou glisse hors de sa place. Cela peut provoquer une douleur aiguë et intermittente sous le côté affecté de la cage thoracique, aggravée par certains mouvements ou pressions.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Une sensation de claquement ou de glissement
• Douleur avec pression appliquée sur la zone
• Douleur aggravée avec torsion, toux et rire

À quoi ressemble une douleur à la côte gauche ?

La douleur à la côte gauche peut se manifester de différentes manières selon la cause sous-jacente. Cela peut ressembler à une sensation aiguë et lancinante, en particulier avec des mouvements comme respirer profondément, tousser ou se tordre. Certains peuvent le décrire comme un inconfort sourd et douloureux qui persiste ou s’intensifie avec le temps.

Dans certains cas, la douleur peut irradier vers le dos, l’abdomen ou l’épaule. Il est important de noter tout symptôme supplémentaire comme des difficultés respiratoires, un gonflement ou une sensibilité, car ils peuvent fournir des indices importants sur la cause de la douleur.

Décrivez vos symptômes en détail à votre professionnel de la santé afin qu’il puisse en déterminer la cause et vous fournir un traitement approprié.

Signes que vous avez besoin de soins médicaux d’urgence

Une douleur urgente à la côte gauche peut indiquer plusieurs affections graves nécessitant des soins médicaux immédiats. Si vous ressentez une douleur soudaine et intense à la côte gauche accompagnée de l’un des symptômes suivants, consultez un médecin d’urgence :

• Difficulté à respirer ou essoufflement
• Douleur ou pression thoracique
• Nausées ou vomissements, surtout s’ils sont accompagnés de douleurs abdominales
• Fièvre ou frissons
• Battement de coeur rapide ou irrégulier
• Vertiges ou étourdissements
• Transpiration, particulièrement sueurs froides
• Pâleur ou moiteur de la peau

Ces symptômes peuvent indiquer une série d’affections potentiellement mortelles, telles qu’une crise cardiaque, une embolie pulmonaire, une pleurésie ou une rupture de rate.

Une évaluation médicale et un traitement rapides sont cruciaux pour évaluer la cause sous-jacente et prévenir les complications. En cas de doute, faites toujours preuve de prudence et appelez immédiatement le 911.

Comment traiter différents types de douleurs aux côtes

Le traitement de la douleur à la côte gauche dépend de sa cause sous-jacente. Il est essentiel de consulter votre professionnel de la santé pour un diagnostic et les traitements appropriés. Les options de traitement varient et peuvent inclure les éléments suivants :

Costochondrite

• Les AINS peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur.
• Des exercices doux et des étirements peuvent améliorer la flexibilité et réduire la douleur.

Problèmes gastro-intestinaux

• Des antiacides, des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou des bloqueurs H2 (antagonistes de l’histamine 2) peuvent être prescrits pour réduire l’acide gastrique et soulager les symptômes.
• Éviter les aliments déclencheurs et manger des repas plus petits et plus fréquents peut aider à gérer les symptômes.

Pleurésie

• Des AINS ou des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager l’inconfort thoracique.
• Se reposer dans différentes positions jusqu’à ce que vous en trouviez une confortable

Fracture ou ecchymose des côtes

• Le repos, les blocs de glace et les analgésiques peuvent aider à gérer la douleur pendant que la côte guérit.
• Les exercices de respiration profonde peuvent prévenir des complications comme la pneumonie.

Problèmes cardiovasculaires (par exemple, crise cardiaque ou embolie pulmonaire)

• Une évaluation et un traitement immédiats sont cruciaux pour les maladies cardiaques.
• Des médicaments comme des anticoagulants ou des agents dissolvant les caillots peuvent être prescrits en fonction du diagnostic.

Quand une hospitalisation est-elle nécessaire ?

Une hospitalisation pour douleur sous la côte gauche est nécessaire lorsqu’une attention médicale immédiate, un diagnostic, une gestion de la douleur, une surveillance des complications ou des interventions spécialisées basées sur la gravité et la cause suspectée de la douleur sont nécessaires.

Les urgences telles qu’une crise cardiaque, une embolie pulmonaire, une pneumonie, une rupture de la rate ou tout autre traumatisme grave nécessitent une hospitalisation jusqu’à ce que la personne soit stable pour sa sortie.

Parfois, vous pourrez peut-être prendre soin de vous à la maison. Si tel est le cas, votre médecin peut vous recommander certains des éléments suivants (en fonction de votre diagnostic) :

• Repos
• Médicaments contre la douleur en vente libre
• Soulagement de la douleur sur ordonnance
• Coussin chauffant sur la zone affectée
• Un régime spécial

Tests diagnostiques

Les tests diagnostiques de la douleur à la côte gauche dépendront de la cause suspectée de la douleur. Voici quelques tests de diagnostic courants qui peuvent être effectués :

Examen physique

Un examen physique approfondi effectué par un professionnel de la santé peut fournir des informations précieuses sur la localisation, la gravité et la nature de la douleur. La palpation (examen au toucher) de la cage thoracique, de l’abdomen et des zones environnantes peut aider à identifier une sensibilité, un gonflement ou des anomalies.

Études d’imagerie

• Rayons X
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Tests sanguins

• Formule sanguine complète (CBC)
• Marqueurs inflammatoires : des tests tels que la protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) peuvent indiquer une inflammation dans le corps, qui peut être liée à la douleur.

Ultrason

L’imagerie échographique peut évaluer les organes abdominaux, aidant ainsi à diagnostiquer des affections telles que des calculs biliaires, une maladie du foie ou une hypertrophie de la rate qui peuvent provoquer une douleur référée à la région des côtes.

Endoscope

Si des problèmes gastro-intestinaux sont suspectés, tels qu’une gastrite, un RGO ou des ulcères gastroduodénaux, une endoscopie peut être réalisée pour visualiser l’œsophage, l’estomac et le tube digestif supérieur à la recherche d’anomalies.