Pourquoi vos mains vous démangent : comprendre la dermatite dyshidrotique

Dermatite dyshidrotique,oupompholyx, se manifeste par des cloques intenses qui démangent sur les mains et les pieds et qui peuvent rendre les tâches quotidiennes inconfortables. Bien qu’il n’existe aucun remède, connaître vos déclencheurs et utiliser des traitements ciblés peuvent aider à gérer efficacement les symptômes.

Comment identifier la dermatite dyshidrotique

La dermatite dyshidrotique affecte généralement la paume et les côtés des doigts. Elle peut également apparaître sur la plante des pieds et entre les orteils.

Les symptômes incluent :

• Vésicules profondes (petites bosses remplies de liquide)
• Transpiration autour des vésicules
• Peau rouge et enflammée
• Démangeaisons intenses
• Plaques sèches, squameuses et craquelées
• Peau qui pèle
• Douleur et sensation de brûlure

La douleur peut rendre difficile la marche ou l’utilisation de vos mains.

L’éruption cutanée commence souvent soudainement par un groupe de vésicules claires ressemblant à du tapioca apparaissant en grappes. Des brûlures et des démangeaisons peuvent survenir avant une éruption cutanée. Ces vésicules peuvent fusionner pour former de grosses cloques.

Les ampoules ouvertes peuvent s’infecter. Si vous remarquez une rougeur, une chaleur, une douleur, un gonflement, un suintement ou des croûtes accrus, contactez votre professionnel de la santé.

Les vésicules disparaissent généralement en trois à quatre semaines, laissant derrière elles des anneaux de peau desquamée d’environ 1 à 3 millimètres de large. Ces patchs peuvent se fissurer et se décoller avant de guérir complètement.

L’eczéma dyshidrotique chronique laisse la peau rougie, épaissie et présentant de profondes fissures, surtout si elle a été grattée à plusieurs reprises.Cela peut également provoquer des modifications au niveau de l’ongle.

Qu’est-ce qui déclenche la dermatite dyshidrotique ?

La cause de la dermatite dyshidrotique est inconnue. Ce n’est pas contagieux et ce n’est pas non plus dû à un dysfonctionnement des glandes sudoripares comme on le pensait auparavant, bien que cela se produise autour de ces glandes.

Le mot « dyshidrotique » vient d’une croyance désormais dépassée selon laquelle cette condition est causée par un dysfonctionnement des glandes sudoripares. « Pompolyx » vient du mot grec signifiant « bulle », qui décrit les ampoules.

Cette pathologie débute souvent vers 37 ans mais peut apparaître à tout âge. C’est plus fréquent chez les femmes.Vos risques de développer un eczéma dyshidrotique augmentent si des membres de votre famille en sont atteints.

Il existe un lien étroit entre la dermatite dyshidrotique et la dermatite atopique.Certains experts pensent qu’il pourrait s’agir d’une forme de dermatite atopique affectant les mains et les pieds.

La dermatite dyshidrotique est également plus fréquente si vous avez des allergies saisonnières ou des antécédents de dermatite de contact. La prise d’un traitement par immunoglobulines intraveineuses est associée à un risque plus élevé de développer la maladie.

Facteurs déclencheurs

Plusieurs facteurs peuvent déclencher des poussées de dermatite dyshidrotique ou aggraver une éruption cutanée existante :

• Contact métallique, notamment nickel :Les objets courants comprennent les fermetures à glissière, les bijoux, les pièces de monnaie et les boucles de ceinture. L’allergie aux métaux peut être un déclencheur important, et éviter les métaux peut complètement éliminer la maladie.
• Humidité prolongée :Les personnes dont les mains sont fréquemment en contact avec l’eau, comme les coiffeurs et les professionnels de la santé, peuvent développer cet eczéma. Des chaussettes humides peuvent déclencher des éruptions cutanées aux pieds.
• Transpiration excessive (hyperhidrose): La sueur peut irriter la peau et contribuer aux poussées.
• Changements météorologiques :Des températures extrêmes ou des changements d’humidité peuvent déclencher des poussées. Certaines personnes présentent des symptômes plus graves lors des changements saisonniers.
• Stress émotionnel :Le stress peut également déclencher des poussées.

Comment les médecins diagnostiquent-ils la dermatite dyshidrotique ?

Il n’existe aucun test spécifique permettant de diagnostiquer de manière définitive l’eczéma dyshidrotique. Il est généralement diagnostiqué par un examen physique associé à des antécédents médicaux détaillés.

Votre médecin vous renseignera sur les allergies, votre profession et vos loisirs afin de déterminer si des expositions contribuent à vos symptômes.

En cas d’incertitude, votre médecin peut vous prescrire :

• Raclage cutané ou biopsie :Pour vérifier l’infection
• Tests de correctifs :Pour identifier les allergènes
• Prise de sang :Pour examiner les allergies et les maladies auto-immunes

L’eczéma dyshidrotique est souvent mal diagnostiqué et peut facilement être confondu avec d’autres problèmes de peau, tels que :

• Dermatite atopique des mains
• Dermatite de contact
• Pustulose palmoplantaire

Conseils pour le soulagement et la gestion

Bien qu’il n’existe aucun remède contre la dermatite dyshidrotique, elle peut être gérée. La plupart des épisodes disparaissent d’eux-mêmes en une à trois semaines.

L’éruption cutanée peut être très inconfortable, mais les médicaments peuvent contrôler les démangeaisons et faciliter la guérison. Dans certains cas, les médicaments préviennent de futures poussées. La plupart des gens ont besoin d’une combinaison de traitements.

• Stéroïdes topiques : ils sont utilisés comme traitements de première intention pour contrôler les démangeaisons et réduire l’inflammation. En raison de la peau épaisse des mains et des pieds, des stéroïdes très puissants sont souvent prescrits. Les stéroïdes oraux peuvent être utilisés brièvement dans les cas graves.
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine : Les médicaments non stéroïdiens stimulent les composés anti-inflammatoires de la peau et peuvent être efficaces dans certains cas.
• Immunosuppresseurs (tels que le méthotrexate): Parfois prescrits pour les cas graves ne répondant pas aux autres traitements, ils sont souvent utilisés en association avec d’autres thérapies.
• Antihistaminiques oraux en vente libre: Bien qu’ils ne soulagent pas l’éruption cutanée, ils peuvent soulager les démangeaisons. Consultez votre professionnel de la santé pour voir s’ils vous conviennent.
• Pansements humides: Ceux-ci apaisent et soulagent les démangeaisons. Appliquez un chiffon imbibé d’eau ou de solution de Burrow (sous-acétate d’aluminium) sur les zones touchées plusieurs fois par jour. Suivez les conseils de votre médecin pour la thérapie par enveloppement humide.
• Antibiotiques oraux: Ceux-ci peuvent être prescrits si l’éruption cutanée s’infecte, car le traitement de l’infection aide à éliminer l’éruption cutanée.
• Injections de Botox: Bien qu’ils ne traitent pas l’éruption cutanée, ils peuvent traiter l’hyperhidrose des mains ou des pieds. Contrôler la transpiration excessive peut aider à réduire les poussées.

Large blisters can be drained by a healthcare provider to help reduce pain and prevent infections.

Stratégies pour réduire la dermatite dyshidrotique

Bien que vous ne puissiez pas prévenir complètement les poussées, un traitement minutieux peut réduire considérablement leur fréquence.

Si vous avez des déclencheurs, les connaître peut être la meilleure défense pour prévenir de futures épidémies.

Tenez compte de ces conseils de soins personnels :

• Gardez votre peau bien hydratée: Maintenir une barrière cutanée saine pour réduire les irritations. Appliquez une crème hydratante après la douche et le lavage des mains, en utilisant des produits hypoallergéniques et sans parfum.
• Utilisez des nettoyants doux pour les mains: Prévenez le dessèchement de la peau en choisissant des nettoyants doux.
• Protégez vos mains et vos pieds: Portez des gants imperméables pour nettoyer ou faire la vaisselle, et des gants en coton doux pour les travaux de jardinage. Les chaussettes qui évacuent l’humidité aident à garder les pieds au frais et au sec.