Pourquoi mon estomac me brûle-t-il ?

Une sensation de brûlure dans l’estomac peut être causée par divers problèmes de santé, des problèmes de mode de vie ou des médicaments.

Indigestion (dyspepsie)

Les douleurs à l’estomac ou la sensation de brûlure sont souvent appelées indigestion ou dyspepsie, qui décrivent un groupe de symptômes gastro-intestinaux plutôt qu’une seule affection.

Il est très courant de ne pas savoir ce qui cause les brûlures d’estomac. L’indigestion touche 20 % de la population et près de 75 % des personnes souffrant d’indigestion n’en identifient jamais la cause.C’est ce qu’on appelle la dyspepsie fonctionnelle.

Les 25 % restants qui en connaissent la cause peuvent ressentir des brûlures d’estomac et des douleurs liées à une suralimentation, à une alimentation trop rapide ou à la consommation de certains aliments, comme :

• Alcool
• Caféine
• Boissons gazeuses
• Aliments gras ou gras
• Aliments épicés
• Aliments très acides (par exemple, tomates, oranges)

Le stress et le tabagisme peuvent également contribuer à l’indigestion, mais votre inconfort peut n’avoir aucune cause facilement identifiable.

Reflux acide et RGO

Le reflux acide, également appelé reflux gastro-œsophagien (RGO), est une affection qui survient lorsque l’acide gastrique remonte dans l’œsophage. L’acide peut pénétrer dans votre gorge lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage (LES) ne se ferme pas correctement. Cela peut provoquer une sensation de brûlure dans l’estomac et la gorge.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une forme chronique de reflux acide. Ce trouble digestif survient lorsque des facteurs déclencheurs tels que les aliments épicés, une consommation élevée de caféine, l’obésité et le tabagisme provoquent des épisodes répétés de reflux gastro-intestinal. Lorsque le liquide gastrique remonte dans l’œsophage, il endommage la muqueuse de l’œsophage, ce qui peut entraîner une sensation de brûlure dans la poitrine.

Les symptômes courants du RGO comprennent :

• Douleur ou sensation de brûlure dans l’estomac
• Toux
• Mauvaise haleine
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• Mal de gorge
• Vomissement

Gastrite

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac qui peut entraîner des ulcères et des saignements dans l’estomac.

Il existe de nombreuses causes de gastrite, l’infection bactérienne Helicobacter pylori (H. pylori) étant parmi les plus courantes.La consommation excessive d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’alcool est également une cause fréquente.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleurs ou brûlures abdominales hautes
• Se sentir rassasié après avoir mangé
• Nausées/vomissements

Ulcères peptiques

L’ulcère gastroduodénal est une maladie qui implique des plaies ouvertes qui affectent l’estomac et le duodénum (la première partie de l’intestin grêle).

Il existe diverses causes possibles d’ulcères gastroduodénaux, notammentH. pylori(un type de bactérie qui vit dans le tube digestif), les AINS et certaines substances comme le tabac à chiquer et les cigarettes.

Les symptômes des ulcères gastroduodénaux peuvent inclure :

• Se sentir rassasié après avoir mangé
• Ballonnements/rots
• Brûlures d’estomac
• Nausée

Les personnes atteintes d’ulcère gastroduodénal peuvent ressentir une aggravation de leurs symptômes lorsqu’elles mangent certains aliments (par exemple, des aliments épicés).

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est une maladie qui affecte le système gastro-intestinal (GI). Les symptômes comprennent des douleurs et des crampes abdominales, des ballonnements, de la diarrhée et/ou de la constipation.

Les déclencheurs du SCI sont différents pour chacun. Cependant, certains déclencheurs courants semblent provoquer des symptômes chez de nombreuses personnes atteintes du SCI. Ceux-ci incluent :

• FODMAP (types de glucides mal absorbés dans l’intestin grêle et pouvant être fermentés par les bactéries du gros intestin)
• Caféine
• Alcool
• Aliments gras ou épicés
• Stresser

Autres raisons de brûlures d’estomac

Les médicaments qui peuvent provoquer des brûlures d’estomac comprennent :

• AINS
• Aspirine
• Certains antibiotiques (par exemple, la pénicilline)

De plus, les sensibilités et intolérances alimentaires peuvent également être à l’origine de brûlures d’estomac, notamment :

• Intolérance au lactose
• Intolérance au gluten
• Aliments riches en histamine (par exemple, fromages vieillis, bière, vin, viandes transformées, aliments fermentés)

Cancer de l’estomac

Le cancer de l’estomac, également appelé cancer gastrique, est une tumeur maligne qui se développe dans la muqueuse de l’estomac. On ne sait pas exactement ce qui cause le cancer de l’estomac ; cependant, il existe certains facteurs de risque de développer ce type de cancer, notamment :

• H. pylori infection
• Déficit immunitaire variable commun (DICV) (lorsque le corps ne produit pas suffisamment de protéines qui combattent les infections)
• Génétique (antécédents familiaux de cancer de l’estomac) 
• Infection au virus Epstein-Barr
• Anémie pernicieuse

La maladie peut ne pas provoquer de symptômes à ses débuts. Les symptômes ultérieurs peuvent inclure :

• Indigestion persistante
• Douleurs abdominales et brûlures
• Du sang dans les selles
• Nausées/vomissements
• Perte de poids
• Fatigue

Traitement

Les moyens d’arrêter les brûlures d’estomac se concentrent sur la gestion des affections sous-jacentes et la prévention des douleurs futures. Les principales options de traitement sont les médicaments, les changements de régime alimentaire et la thérapie psychologique.

Les médicaments antiacides en vente libre (OTC) peuvent traiter l’indigestion. Ces médicaments neutralisent et réduisent les niveaux d’acide gastrique. Les antiacides courants comprennent :

• Tums (carbonate de calcium)
• Maalox (siméthicone)
• Alka-Seltzer (bicarbonate de sodium)

Si l’indigestion ne s’améliore pas après deux semaines de traitement en vente libre, contactez votre médecin pour obtenir des médicaments sur ordonnance.Les meilleurs médicaments contre les brûlures d’estomac sont les inhibiteurs de la pompe à protons, qui diminuent la quantité d’acide dans l’estomac. Ceux-ci incluent :

• Oméprazole (Prilosec)
• Lansoprazole (Prevacid)
• Rabéprazole (Aciphex)
• Pantoprazole (Protonix)

Les bloqueurs d’acide, appelés bloqueurs H2, peuvent également aider à soulager les brûlures d’estomac, notamment :

• Famotidine (Pepcid AC, Pepcid Oral, Zantac 360)
• Cimétidine (Tagamet, Tagamet HB)
• Gélules de nizatidine

Des prokinétiques peuvent également être prescrits. Ces médicaments agissent en augmentant le temps de vidange de l’estomac.

Le RGO est hautement évitable grâce à quelques changements de mode de vie, comme perdre du poids, éviter les aliments déclencheurs, manger de plus petites portions, éviter de s’allonger peu de temps après avoir mangé (dans les deux à trois heures) et limiter votre consommation d’alcool.

Si unH. pyloriSi une infection provoque des brûlures d’estomac, un médecin vous prescrira probablement deux antibiotiques pour traiter l’infection. Ils peuvent inclure :

• Amoxicilline
• Métronidazole
• Clarithromycine
• Tétracycline
• Tinidazole

Les personnes souffrant d’indigestion doivent éviter les aliments et les boissons qui aggravent leurs symptômes, tels que :

• Boissons gazeuses
• Alcool
• Aliments épicés et gras
• Caféine

Si le stress ou l’anxiété provoque une indigestion, des techniques de relaxation doivent être mises en œuvre dans le cadre d’un plan de traitement. Ces techniques peuvent inclure la méditation, l’exercice et la thérapie par la parole.

Remèdes à la maison

Traiter l’indigestion à la maison avec des médicaments en vente libre, un régime alimentaire et des changements de mode de vie peut faire une grande différence.

Il existe peu de remèdes maison éprouvés pour traiter l’indigestion. Cependant, si des douleurs brûlantes à l’estomac apparaissent et qu’il n’y a aucun médicament à la maison, dissolvez le bicarbonate de soude dans au moins 4 onces d’eau.Le bicarbonate de soude est du bicarbonate de sodium, le même ingrédient présent dans certains médicaments en vente libre.

Les aliments qui peuvent aider lorsque votre estomac brûle comprennent :

• Aliments peu acides, comme les bananes, les melons, le chou-fleur, le fenouil et les noix
• Aliments aqueux, comme le céleri, le concombre, la laitue, la pastèque et les soupes à base de bouillon.
• Lait
• Gingembre
• Tisane

Chirurgie

Lorsque les symptômes d’indigestion causés par le RGO ne répondent pas au traitement conventionnel, un médecin peut envisager une intervention chirurgicale. La fundoplicature Nissen est la chirurgie anti-reflux la plus courante.

Cette chirurgie laparoscopique consiste à envelopper une partie de l’estomac (fond d’œil) autour du bas de l’œsophage.Cela rend très difficile la remontée du contenu de l’estomac dans l’œsophage et provoque des douleurs.

Prévention

L’une des meilleures choses pour prévenir les brûlures d’estomac est de modifier son régime alimentaire. Certains aliments et boissons peuvent déclencher une indigestion. Prenez note de tous les aliments et boissons qui provoquent une indigestion et évitez-les, tels que :

• Caféine
• Alcool
• Boissons gazeuses
• Aliments épicés
• Aliments gras et gras
• Aliments à forte teneur en acide (par exemple, agrumes, tomates, sauce tomate, vinaigre)

Apporter des changements à votre mode de vie peut également contribuer à réduire l’incidence des indigestions, telles que :

• Attendre deux à trois heures après avoir mangé avant de vous allonger
• Arrêter de fumer
• Minimiser le stress
• Éviter les AINS lorsque cela est possible
• Éviter de faire de l’exercice immédiatement après avoir mangé
• Manger lentement et mâcher complètement les aliments