Pourquoi la testostérone est importante

La testostérone est une hormone androgène produite par le cortex surrénalien, les testicules et les ovaires. Elle est souvent considérée comme la principale hormone sexuelle associée aux hommes assignés à la naissance. La testostérone stimule le développement de caractéristiques sexuelles secondaires associées aux hommes (comme la pilosité corporelle et la croissance musculaire) et est essentielle à la production de spermatozoïdes.

Chez les femmes assignées à la naissance, la testostérone aide, entre autres, à maintenir les os et le système reproducteur en bonne santé et contribue à la libido.

Les hommes en bonne santé assignés à la puberté ont des niveaux de testostérone 15 fois supérieurs à ceux d’une personne en bonne santé assignée à une femme à la naissance.

Les déséquilibres en testostérone peuvent provoquer l’infertilité chez les personnes de tout sexe. De faibles niveaux de testostérone chez les hommes cisgenres peuvent provoquer l’infertilité. Des niveaux élevés de testostérone sont associés à l’infertilité chez celles qui peuvent tomber enceintes.

Les niveaux de testostérone peuvent être évalués par des analyses de sang. Cela fait généralement partie d’un bilan d’infertilité chez tous les sexes.

Supplémentation hormonale

La testostérone est une puissante hormone stéroïde dont la formulation chimique est C19-H28-O2. La testostérone est également connue sous le nom de 17-bêta-hydroxy-4-androstène-3-one.

La testostérone sur ordonnance est utilisée pour traiter les affections liées à l’hypogonadisme chez les hommes cisgenres et le retard de puberté chez les garçons cis.

Bien qu’il puisse être utilisé hors AMM pour traiter les symptômes de la périménopause ou une faible libido, il n’existe aucune indication approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour l’utilisation de la testostérone sur ordonnance chez les femmes assignées à la naissance.

Un autre domaine de la médecine dans lequel la testostérone est prescrite est celui des personnes transmasculines (ceux désignés comme femmes à la naissance mais qui existent en tant qu’hommes).

Il est disponible sous forme de gel, de solution topique, de patch ou de pastille (à implanter), ou sous forme d’injection ou de capsule orale.

Les noms de marque incluent AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Depo-Testosterone, First-Testosterone, First-Testosterone MC, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo et Vogelxo Pump.

Risques de supplémentation

Trop de testostérone peut provoquer l’infertilité quel que soit le sexe. La supplémentation en testostérone peut également augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension, d’accumulation de globules rouges, de crise cardiaque, de caillots dans les jambes, d’embolie pulmonaire et de cancer. La FDA n’approuve son utilisation que pour l’hypogonadisme et ne recommande pas son utilisation en cas de faible taux de testostérone dû au vieillissement.

L’Endocrine Society, quant à elle, soutient son utilisation possible chez les hommes âgés présentant un déficit confirmé en testostérone, dans le but d’atteindre un niveau faible et normal de l’hormone, mais seulement après avoir soigneusement examiné les risques et les avantages.

Avertissement : n’essayez pas de compléter vous-même la testostérone. Il existe un certain nombre de sites Web vendant des « suppléments de testostérone », et beaucoup sont faux, voire dangereux. Même si le supplément de testostérone est réel, il n’est pas inoffensif et peut aggraver ou provoquer l’infertilité chez n’importe quel sexe.

Essai

Si vous faites vérifier votre taux de testostérone ou si vous testez vos taux à la maison, il est préférable de programmer le test le matin.

Il existe deux types de testostérone dans votre sang :

• La testostérone libre (également connue sous le nom de T libre) est une testostérone qui n’est chimiquement liée à rien d’autre.
• La testostérone liée constitue la majorité de votre taux total de testostérone. Environ 98 pour cent de la testostérone dans votre sang est liée à l’une des deux protéines suivantes : l’albumine ou la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG).

Lorsque vous faites tester votre taux de testostérone, un médecin examinera à la fois votre taux de testostérone libre et votre taux de testostérone total.

Vos niveaux totaux de testostérone incluent à la fois la testostérone libre et liée.

Les niveaux totaux de testostérone varient tout au long de la journée. Chez les hommes cis de moins de 45 ans, les niveaux sont plus élevés le matin et plus faibles le soir. Une fois l’âge de 45 ans dépassé, peu importe l’heure à laquelle les niveaux sont vérifiés.

Les plages normales de testostérone dépendent en partie du laboratoire et de l’interprétation d’un médecin. Cela dit, voici quelques valeurs générales.

Pour un homme assigné âgé de 19 ans ou plus :

• Le total de testostérone doit être compris entre 270-1070-950 nanogrammes par décilitre (ng/dL).
• La testostérone libre doit être comprise entre 50 et 210 picogrammes pg/dL par décilitre (pg/dL).

Pour une femme assignée âgée de 19 ans ou plus :

• Le total de testostérone doit être compris entre 15-70 ng/dL.
• La testostérone libre doit être comprise entre 1,0 et 8,5 pg/dL.

Fonction de testostérone

Développement du sperme :La testostérone est essentielle à la production de spermatozoïdes dans les testicules. Il s’agit cependant d’un équilibre délicat. Trop peu ou trop de testostérone peut entraîner une faible numération des spermatozoïdes.

Associés à ce que l’on appelle les caractéristiques masculines secondaires :Cela comprend la croissance des poils du visage et du corps, l’approfondissement de la voix, le développement de la masse musculaire, l’augmentation de la taille des os et la répartition des graisses dans le corps.

Les nourrissons ont des niveaux de testostérone similaires. Ce n’est qu’au cours de la puberté que les garçons cisgenres commencent à produire des niveaux de testostérone significativement plus élevés, conduisant au développement des caractéristiques sexuelles secondaires associées aux hommes.

Les femmes assignées à la naissance avec des niveaux anormalement élevés de testostérone peuvent avoir des problèmes de pilosité faciale, de calvitie masculine et d’infertilité. Des niveaux élevés de testostérone sont également associés à l’acné, quel que soit le sexe.

Essentiel au développement des ovules dans les ovaires :Les androgènes jouent un rôle important dans le développement des follicules ovariens et la production d’œstrogènes.

Désir sexuel (libido) :Le lien entre la testostérone et la libido est bien connu. Des niveaux plus élevés de testostérone entraînent des niveaux plus élevés d’appétit sexuel.

Développer la masse musculaire: Les hommes cisgenres sont plus susceptibles de développer de la masse musculaire que les femmes cis en raison de leur taux de testostérone plus élevé.

Tolérance à la douleur :La testostérone peut aider les gens à réguler les niveaux de douleur.

Apprentissage et mémoire, notamment intelligence spatiale :La testostérone facilite l’apprentissage et la mémoire. Elle est notamment associée à l’intelligence spatiale.

Les hommes cis ayant des niveaux de testostérone anormalement bas courent un risque de troubles d’apprentissage.

Empathie cognitive :L’empathie cognitive implique d’être capable de lire les émotions d’une autre personne via son langage corporel et ses expressions faciales.

Des niveaux de testostérone plus élevés sont associés à une capacité réduite à lire les gens.

Cependant, une nouvelle étude de l’Université de Toronto publiée en septembre 2019 a révélé que donner de la testostérone aux hommes ne réduisait pas leur empathie.

Maladies et troubles affectant les niveaux de testostérone

Lorsque les niveaux de testostérone sont anormalement bas ou élevés, cela affecte la santé et le bien-être général d’un individu. Cela est vrai pour tous les genres. Qu’est-ce qui peut causer des niveaux anormaux de testostérone ?

Chez les hommes cis, les causes possibles d’un faible taux de testostérone comprennent :

• Âge (après 50 ans)
• Avoir un poids insuffisant ou un surpoids
• Fumeur
• Maladie congénitale ou chromosomique comme le syndrome de Klinefelter (XXY) ou le syndrome de Kallmann
• Problèmes avec la glande pituitaire
• Maladies impliquant les testicules
• Des niveaux de fer anormalement élevés
• Chimiothérapie et autres traitements contre le cancer
• Maladie grave ou intervention chirurgicale
• Certains médicaments et drogues récréatives
• Des niveaux de stress extrêmement élevés

Chez les hommes cis, les causes possibles d’un taux de testostérone anormalement élevé comprennent :

• Tumeurs surrénales ou testiculaires
• Abus de stéroïdes anabolisants
• Supplémentation en testostérone
• Avoir un contact physique avec une personne utilisant un supplément topique de testostérone

Chez les femmes cis, les causes possibles d’un taux élevé de testostérone comprennent :

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Hyperplasie surrénalienne congénitale (HCA)
• Tumeurs surrénales ou ovariennes
• Abus de stéroïdes anabolisants

Chez les femmes cis, la cause la plus fréquente d’un faible taux de testostérone est la ménopause.