Photos d’urticaire (urticaire) pour aider à identifier une éruption cutanée

Des photos de ruches, également connues sous le nom deurticaire, peut vous aider à identifier ces bosses ou zébrures surélevées, rouges et qui démangent. Les causes incluent le stress, les infections, les allergies alimentaires ou au latex, les médicaments et les effets environnementaux de la chaleur, du froid ou de l’exercice. L’urticaire peut également être idiopathique (c’est-à-dire sans cause connue).

L’urticaire peut survenir lors d’un épisode soudain et grave, ou faire partie d’une maladie chronique et récurrente. L’urticaire peut toucher des personnes de tout âge et sur n’importe quelle partie du corps. Ils peuvent également être généralisés (largement répandus) ou localisés (limités à une certaine zone). Des symptômes spécifiques peuvent aider un médecin à exclure les causes possibles et à en diagnostiquer la raison.

Symptômes

Les symptômes de l’urticaire comprennent généralement :

• Une éruption cutanée avec des plaques ou des bosses en relief
• Démangeaisons intenses
• Peau rouge (cela peut être plus difficile à voir sur les peaux plus foncées)
• Gonflement dans les zones touchées (angio-œdème)
• Douleur

L’urticaire n’est pas contagieuse, même si parfois la cause qui a conduit à son apparition (telle qu’une infection) peut l’être. Dans la plupart des cas, un épisode n’est pas grave.

Cependant, un épisode aigu et soudain peut faire partie d’une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. Cette condition peut mettre la vie en danger, alors consultez immédiatement un médecin si vous rencontrez des problèmes respiratoires et d’autres symptômes graves.

Urticaire aiguë

L’urticaire aiguë est courante et tend à être inoffensive. Techniquement, l’urticaire aiguë peut durer jusqu’à six semaines avant d’être qualifiée de chronique (à long terme), bien qu’elle disparaisse généralement en quelques jours et puisse constituer un événement isolé.

Les causes courantes d’urticaire aiguë comprennent :

• Une infection virale, bien que tout type d’infection puisse provoquer de l’urticaire
• Réactions allergiques aux aliments, aux médicaments, aux squames d’animaux et à d’autres allergènes

Lorsque votre corps entre en contact avec un allergène, il déclenche une réponse immunitaire dans laquelle un anticorps appelé immunoglobuline E (IgE) est libéré dans la circulation sanguine. Cela entraîne des symptômes d’allergie, avec de l’urticaire qui peut être :

• Généralisé (systémique ou complet du corps), souvent observé avec des allergènes ingérés comme des aliments ou des médicaments
• Localisé (affectant une petite zone), plus fréquemment observé avec les allergènes de contact

L’urticaire peut également paraître spongieuse en raison de l’accumulation rapide de liquide sous la surface de la peau. En effet, les réactions allergiques médiées par les IgE impliquent un produit chimique appeléhistaminequi provoque la dilatation (l’élargissement) des vaisseaux sanguins sous la peau et la libération de liquide dans les tissus voisins.

Il existe également des réactions immunitaires qui n’impliquent pas d’IgE et qui peuvent provoquer une urticaire aiguë. Ceux-ci incluent certaines infections et maladies.

L’urticaire aiguë peut souvent être diagnostiquée en examinant les antécédents médicaux d’une personne, la prise actuelle de médicaments, les infections récentes, les changements de mode de vie ou d’environnement, ou les antécédents familiaux d’urticaire. Le moment, l’emplacement et la gravité des symptômes sont également pris en compte.

Urticaire chronique

L’urticaire chronique est celle qui persiste pendant plus de six semaines et/ou récidive fréquemment sur des mois ou des années.Ils ont tendance à être localisés, même si certains cas peuvent être généralisés (en particulier aveccholinergiqueurticaire).

Les ruches apparaissent généralement sous la forme de marques tachetées avec des bords surélevés et des bordures bien définies. Elles ont tendance à être moins spongieuses que les urticaires aiguës.

Il existe différents types d’urticaire chronique caractérisées par leur déclencheur sous-jacent :

• Urticaire cholinergique (induit par la chaleur, le stress ou l’exercice)
• Urticaire au froid (survient lorsque la peau est réchauffée après une exposition au froid)
• Urticaire à la pression (causée par des choses comme des ceintures serrées ou une position debout trop longue)
• Urticaire aquagénique (causée par l’exposition à l’eau)
• Urticaire solaire (causée par l’exposition au soleil)
• Urticaire vibratoire (causée par l’exposition à des vibrations)

La cause de l’urticaire chronique est généralement inconnue. Des études suggèrent qu’entre 80 et 90 % des cas sont idiopathiques. Même avec des diagnostics approfondis, une cause peut ne jamais être trouvée.

Dermatographisme

Le dermatographisme est une forme d’urticaire à la pression dans laquelle de l’urticaire se forme le long des lignes d’un traumatisme partout où la peau est grattée, frottée ou brutalement caressée. Le terme « dermatographisme » désigne la capacité d’écrire sur la peau.

La cause est inconnue, mais on pense qu’elle est directement induite par les mastocytes situés juste sous la surface de la peau.Ces cellules immunitaires s’ouvriront dès qu’une menace sera perçue, libérant de l’histamine dans la peau.

L’urticaire dermatographique (comme de nombreuses urticaires chroniques) a tendance à :

• Être moins spongieux et plus défini car la libération d’histamine est limitée à la peau
• Se dissipent d’eux-mêmes en 15 à 30 minutes. Dans les cas extrêmes, les démangeaisons et les marques rouges peuvent persister de quelques heures à quelques jours.

En règle générale, aucun traitement n’est nécessaire car les symptômes sont de courte durée. Au lieu de cela, les efforts peuvent être concentrés sur la prévention des rayures ou de l’abrasion.

Diagnostic

L’urticaire aiguë peut souvent être diagnostiquée en examinant les antécédents médicaux d’une personne, la prise actuelle de médicaments, les infections récentes, les changements de mode de vie ou d’environnement, ou les antécédents familiaux d’urticaire. Des tests d’allergie peuvent être demandés.Mais même avec ces évaluations, la cause peut encore être inconnue.

L’urticaire chronique est associée à la réponse auto-immune. C’est à ce moment-là que le système immunitaire réagit à des stimuli autrement inoffensifs et lance une attaque contre ses propres cellules et tissus. Jusqu’à 30 % du temps, l’urticaire chronique coexiste avec des affections atopiques (liées à des allergies) comme l’asthme,eczémaet la rhinite allergique (rhume des foins).

Traitement

Le traitement de l’urticaire dépendra du diagnostic et du type d’urticaire. L’urticaire aiguë est généralement traitée avec des antihistaminiques H1 de deuxième génération qui aident à soulager l’enflure et les démangeaisons. Les options de gré à gré (OTC) comprennent :

• Allegra (fexofénadine)
• Claritine (loratadine)
• Xyzal (lévocétirizine)
• Zyrtec (cétirizine)

Les antihistaminiques H1 de première génération, qui ont tendance à provoquer de la somnolence, peuvent être prescrits si les symptômes sont sévères et perturbent votre sommeil. Cela inclut le Benadryl (diphenhydramine).

Le traitement chronique de la ruche commence généralement par des antihistaminiques en vente libre comme Benadryl et Pepcid (famotidine). Les cas graves peuvent nécessiter des corticostéroïdes oraux comme la prednisone ou un médicament injectable sur ordonnance encore plus puissant comme Xolair (omalizumab).

La recherche sur des thérapies ciblées, notamment le dupilumab et le remibrutinib, s’avère prometteuse dans le développement d’un traitement efficace et personnalisé contre l’urticaire chronique.Il en va de même pour les utilisations non conformes potentielles de médicaments existants, notamment les inhibiteurs de l’IL-17.