Phosphatase alcaline (ALP) : qu’est-ce que c’est, causes et traitement

Qu’est-ce que la phosphatase alcaline (ALP) ?

La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme présente dans tout votre corps. Une enzyme est un type de protéine dans une cellule qui agit comme un catalyseur et permet à certains processus corporels de se dérouler. Il existe des milliers d’enzymes dans tout votre corps qui remplissent des fonctions importantes.

Même si les chercheurs connaissent la fonction de plusieurs autres types d’enzymes et étudient la phosphatase alcaline depuis des décennies, ils ne connaissent pas encore la fonction exacte de l’ALP. Cependant, les chercheurs pensent que c’est important pour plusieurs processus différents.

L’ALP est souvent considérée comme une enzyme hépatique car elle se trouve principalement dans votre foie. Cependant, il existe également aux endroits suivants :

• Votre canal biliaire.
• Vos os.
• Vos reins.
• Vos intestins.
• Le placenta chez la femme enceinte.

Des niveaux anormaux d’ALP dans votre sang peuvent refléter des dommages aux tissus ou une perturbation des processus corporels normaux.

Qu’est-ce qu’un test sanguin de phosphatase alcaline (ALP) ?

Un test de phosphatase alcaline (ALP) mesure la quantité d’ALP dans votre sang. Bien que l’ALP existe dans tout votre corps, les deux principales sources d’ALP dans votre sang sont votre foie et vos os. Des niveaux élevés d’ALP peuvent indiquer une maladie du foie ou certains troubles osseux, mais un test d’ALP ne peut à lui seul diagnostiquer une maladie.

Il existe deux principaux types de tests sanguins de phosphatase alcaline (ALP) : un test ALP général (le test le plus courant) et un test d’isoenzyme ALP.

Un test ALP général est généralement inclus dans un test sanguin appelé panel métabolique complet (CMP) et panel hépatique (HFP ou LFT).

Alors qu’un test ALP mesure simplement le niveau d’ALP dans votre sang, un test d’isoenzyme ALP peut différencier les types de phosphatase alcaline en fonction de leur origine dans votre corps.

Votre médecin peut vous faire subir un test d’isoenzyme ALP à titre de suivi si vous aviez un niveau d’ALP anormal lors d’un test précédent. Bien qu’un test d’isoenzyme puisse fournir des informations plus détaillées, il est techniquement plus difficile et plus coûteux, et certains laboratoires peuvent ne pas le proposer.

Pourquoi ai-je besoin d’un test sanguin de phosphatase alcaline ?

Votre médecin peut demander un test sanguin de phosphatase alcaline (ALP) pour aider à dépister, surveiller ou aider à diagnostiquer les maladies hépatiques et biliaires, les troubles osseux et d’autres problèmes de santé.

Le dépistage consiste à vérifier les problèmes de santé potentiels avant de ressentir des symptômes. Un test ALP est souvent inclus dans un panel métabolique complet (CMP) et un panel hépatique. Les prestataires de soins de santé utilisent souvent ces panels dans le cadre d’un contrôle de routine pour dépister un large éventail de problèmes de santé potentiels.

Si vous souffrez d’une maladie du foie ou des os ou d’un autre type de maladie, votre médecin peut vous prescrire un test ALP, souvent dans le cadre d’un panel, pour surveiller votre état et voir s’il s’améliore, s’aggrave ou reste le même avec ou sans traitement.

Votre prestataire peut utiliser un test ALP à des fins de diagnostic lorsque vous présentez des signes d’éventuels problèmes hépatiques ou osseux. Un test ALP peut également aider à diagnostiquer la cause de symptômes plus généraux, tels que la fatigue, lorsqu’il est inclus dans un panel hépatique ou CMP. Bien que les prestataires ne puissent pas diagnostiquer une maladie sur la seule base des niveaux d’ALP, cela peut constituer une partie importante du processus de diagnostic. Le degré auquel le niveau d’ALP est élevé ou inférieur à la normale peut indiquer le type ou la gravité d’une maladie.

Les signes et symptômes d’une maladie du foie comprennent :

• Jaunisse – une affection qui fait jaunir votre peau et le blanc de vos yeux.
• Douleur abdominale (ventre) et/ou gonflement, en particulier du côté droit.
• Se meurt facilement.
• Nausées et/ou vomissements.
• Faire pipi de couleur foncée et/ou caca de couleur claire.
• Perte de poids inexpliquée.
• Fatigue (fatigue).
• Gonflement des bras ou des jambes (œdème).

Les signes et symptômes des troubles osseux comprennent :

• Douleurs osseuses et/ou douleurs articulaires.
• Os hypertrophiés et/ou de forme anormale.
• Fréquence accrue des fractures osseuses.

En quoi un test de phosphatase alcaline (ALP) est-il différent d’un panel hépatique ou d’un panel métabolique complet (CMP) ?

Un test sanguin sur panel implique plus d’une mesure à partir d’un échantillon de sang. Pour cette raison, un panel hépatique ou un panel métabolique complet (CMP) fournit plus d’informations qu’un simple test de phosphatase alcaline. Bien que vous puissiez subir un test sanguin qui mesure uniquement votre PAL, il est le plus souvent inclus dans un panel avec d’autres mesures, telles que les enzymes hépatiques, pour obtenir une image plus complète de la santé de votre foie.

Qui effectue un test sanguin de phosphatase alcaline (ALP) ?

Un professionnel de la santé appelé phlébotomiste effectue généralement des prises de sang, y compris celles pour un test sanguin ALP, mais tout professionnel de la santé formé au prélèvement de sang peut effectuer cette tâche. Les échantillons sont envoyés à un laboratoire où un scientifique de laboratoire médical prépare les échantillons et effectue le test sur des machines appelées analyseurs.

Dois-je jeûner pour un test sanguin de phosphatase alcaline ?

Si votre test de phosphatase alcaline (ALP) fait partie d’un panel métabolique complet (CMP), vous devrez probablement jeûner pendant 10 à 12 heures avant votre test sanguin CMP. Jeûner signifie ne pas manger ni boire autre chose que de l’eau.

Dans tous les cas, votre professionnel de la santé vous donnera des instructions précises lorsqu’il vous demandera une analyse de sang. Assurez-vous de les suivre.

À quoi dois-je m’attendre lors de mon test sanguin de phosphatase alcaline (ALP) ?

Vous pouvez vous attendre à ressentir ce qui suit lors d’une prise de sang ou d’une prise de sang :

• Vous serez assis sur une chaise et un médecin vérifiera vos bras à la recherche d’une veine facilement accessible. C’est généralement dans la partie interne de votre bras, de l’autre côté de votre coude.
• Une fois qu’ils auront localisé une veine, ils nettoieront et désinfecteront la zone.
• Ils inséreront ensuite une petite aiguille dans votre veine pour prélever un échantillon de sang. Cela peut ressembler à un petit pincement.
• Après avoir inséré l’aiguille, une petite quantité de sang s’accumulera dans un tube à essai.
• Une fois qu’ils auront suffisamment de sang à tester, ils retireront l’aiguille et placeront une boule de coton ou une gaze sur le site pour arrêter le saignement.
• Ils placeront un bandage sur le site et vous aurez terminé.

L’ensemble de la procédure prend généralement moins de cinq minutes.

À quoi dois-je m’attendre après mon test sanguin de phosphatase alcaline ?

Une fois qu’un professionnel de la santé aura prélevé votre échantillon de sang, il l’enverra à un laboratoire pour analyse. Une fois les résultats du test reçus, votre médecin les partagera avec vous.

Quels sont les risques d’un test de phosphatase alcaline (ALP) ?

Les analyses de sang constituent une partie très courante et essentielle des tests et dépistages médicaux. Il y a très peu de risques à subir des analyses de sang. Vous pouvez avoir une légère sensibilité ou une ecchymose au site de la prise de sang, mais cela disparaît généralement rapidement.

Quand puis-je attendre les résultats de mon test de phosphatase alcaline (ALP) ?

Dans la plupart des cas, vous devriez recevoir les résultats de vos tests dans un délai d’un à deux jours ouvrables, même si cela peut prendre plus de temps.

Que signifient les résultats d’un test sanguin de phosphatase alcaline (ALP) ?

Les rapports de tests sanguins, y compris les rapports de tests de phosphatase alcaline (ALP), fournissent généralement les informations suivantes :

• Le nom du test sanguin ou ce qui a été mesuré dans votre sang.
• Le numéro ou la mesure du résultat de votre test sanguin.
• La plage de mesure normale pour ce test.
• Informations qui indiquent si votre résultat est normal ou anormal ou élevé ou faible.

Quelle est la plage normale de la phosphatase alcaline (ALP) ?

La plage normale de la phosphatase alcaline (ALP) varie d’un laboratoire à l’autre. Une plage de référence courante va de 44 à 147 unités internationales par litre (UI/L), mais certaines organisations recommandent une plage de 30 à 120 UI/L. Pour cette raison, il est important de vérifier votre rapport de résultats de test pour voir quelle est la plage de référence spécifique de votre laboratoire.

Il est également important de noter que les niveaux normaux de phosphatase alcaline varient selon l’âge et le sexe. Les niveaux d’ALP sont généralement élevés pendant l’enfance et la puberté en raison de la croissance et du développement osseux. Entre 15 et 50 ans, les niveaux d’ALP sont légèrement plus élevés chez les hommes que chez les femmes. Les niveaux d’ALP augmentent ensuite à nouveau avec la vieillesse.

Les niveaux d’ALP peuvent également être plus élevés si vous êtes enceinte, car l’ALP existe dans le placenta et chez les personnes qui guérissent d’une fracture osseuse (cassure).

Qu’est-ce que cela signifie si ma phosphatase alcaline (ALP) est élevée ?

Il est important de noter que des niveaux élevés d’ALP peuvent varier en gravité. Alors qu’un niveau d’ALP très élevé signifie souvent que vous souffrez de lésions hépatiques ou d’un trouble osseux, des niveaux légèrement élevés peuvent être causés par de nombreux facteurs différents – pas nécessairement une condition médicale nécessitant un traitement. Si vous ne constatez qu’une légère élévation de vos niveaux d’ALP, votre médecin ne vous fera probablement pas subir une évaluation approfondie. Au lieu de cela, ils surveilleront probablement vos niveaux au fil du temps pour s’assurer qu’ils ne s’aggravent pas.

Des taux élevés de phosphatase alcaline (ALP) peuvent indiquer que votre foie est endommagé ou que vous souffrez d’un type de trouble osseux. Les lésions hépatiques créent un type d’ALP différent de celui des troubles osseux. Si les résultats de votre test révèlent que vous avez des niveaux élevés d’ALP, votre prestataire peut vous faire subir des tests supplémentaires, tels qu’un test d’isoenzyme ALP, pour déterminer d’où vient l’excès d’ALP.

Des taux élevés de phosphatase alcaline dans le foie peuvent indiquer les conditions suivantes :

• Cholestase de la grossesse : Il s’agit d’une maladie hépatique courante qui peut se développer tard au cours de la grossesse.
• Cirrhose du foie : La cirrhose est une maladie hépatique à un stade avancé dans laquelle le tissu hépatique sain est remplacé par du tissu cicatriciel et le foie est endommagé de façon permanente.
• Hépatite: L’hépatite est une inflammation du foie. Il existe de nombreux types d’hépatite.
• Atrésie des voies biliaires : il s’agit d’une maladie rare qui survient lorsqu’il y a un blocage dans les tubes (conduits) qui transportent la bile de votre foie à votre vésicule biliaire. Cela se produit chez les nourrissons.
• Sténose biliaire : cette condition se produit lorsque le canal biliaire (le tube qui transporte la bile du foie vers l’intestin grêle) devient plus petit ou plus étroit.
• Obstruction biliaire due à un cancer: Certains cancers, notamment le cholangiocarcinome et l’adénocarcinome de la tête pancréatique, peuvent bloquer vos voies biliaires ou pancréatiques.
• Mononucléose(“mono”): Il s’agit d’une infection contagieuse qui peut parfois provoquer un gonflement du foie.

Des taux élevés de phosphatase alcaline osseuse peuvent indiquer les conditions suivantes :

• Métastases osseuses: Cette condition se produit lorsque des cellules cancéreuses provenant d’ailleurs dans votre corps se propagent à vos os.
• Maladie osseuse de Paget (ostéite derformante): Il s’agit d’une maladie osseuse chronique rare caractérisée par une dégradation et une repousse excessives des os affectés.
• Sarcome ostéogénique : Il s’agit d’un type de cancer qui prend naissance dans les os.
• Guérison des fractures.
• Hyperparathyroïdie : cette condition survient lorsque vos glandes parathyroïdes libèrent trop d’hormone parathyroïdienne, ce qui entraîne une augmentation du taux de calcium dans votre sang.
• Hyperthyroïdie : Cette condition survient lorsque votre thyroïde produit et libère trop d’hormones thyroïdiennes.
• Ostéomalacie : Il s’agit d’une maladie qui affaiblit les os et peut les briser plus facilement. Elle se développe le plus souvent en raison d’une carence en vitamine D.

Un niveau élevé d’ALP peut également être le signe d’une maladie cœliaque non traitée.

Qu’est-ce que cela signifie si ma phosphatase alcaline (ALP) est faible ?

Un taux anormalement bas de phosphatase alcaline (ALP) est moins fréquent qu’un taux élevé. Il peut indiquer les conditions suivantes :

• Malnutrition.
• Carence en zinc.
• Carence en magnésium.
• Hypothyroïdie.
• Maladies génétiques rares, notamment l’hypophosphatasie et la maladie de Wilson.

Dois-je m’inquiéter si j’ai des résultats de test de phosphatase alcaline (ALP) élevés ou faibles ?

Si le résultat de votre test ALP est élevé ou faible, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’un problème de santé nécessitant un traitement. D’autres facteurs peuvent affecter vos niveaux, notamment :

• Certains médicaments, comme les pilules contraceptives.
• Votre alimentation.
• Être enceinte.
• Votre âge : les adolescents et les enfants peuvent avoir des niveaux plus élevés parce que leurs os se développent.
• Avoir le SIDA.
• Une erreur dans la collecte, le transport ou le traitement du test.

Avant de déterminer si vous devez subir des tests supplémentaires, votre médecin prendra en considération de nombreux aspects de votre santé et de votre situation, notamment :

• Vos antécédents médicaux.
• Vos médicaments actuels.
• Dans quelle mesure vos résultats ALP sont-ils élevés ou bas.
• Les résultats d’autres tests généralement effectués parallèlement à l’ALP.
• Si vous présentez des symptômes.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous présentez des symptômes de lésions hépatiques, telles qu’une jaunisse, ou de troubles osseux, tels que des douleurs osseuses ou articulaires, appelez votre médecin. Si on vous a diagnostiqué une maladie du foie ou des os et que vous présentez des symptômes nouveaux ou préoccupants, contactez votre médecin.

Si vous avez des questions sur vos résultats de phosphatase alcaline, n’hésitez pas à poser des questions à votre prestataire.