Peut-on tomber enceinte avec un DIU ?

Un dispositif intra-utérin (DIU) est une forme populaire de contrôle des naissances réversible. Les DIU hormonaux et au cuivre sont efficaces à plus de 99 % pour prévenir la grossesse avec une utilisation typique. Cependant, il est toujours possible de tomber enceinte si vous portez un DIU.

Devenir enceinte avec un DIU inséré peut être dangereux, il est donc important de contacter votre professionnel de la santé si vous pensez être enceinte. Votre professionnel de la santé discutera de vos options pour interrompre la grossesse ou de ce qu’il faut faire si vous souhaitez poursuivre la grossesse.

Est-il possible de tomber enceinte avec un DIU ?

Le DIU est un petit dispositif en forme de T qui est inséré dans l’utérus pour une contraception réversible à action prolongée. Elle est considérée comme une forme de contrôle des naissances très efficace.La pose du DIU est une procédure simple généralement effectuée au cabinet de votre professionnel de la santé. Il existe néanmoins un très faible risque de grossesse non désirée et il est possible de tomber enceinte avec un DIU.

Le taux d’échec des DIU hormonaux peut être aussi faible que 0,02 % à 0,04 %, ce qui signifie qu’une grossesse pourrait survenir chez environ une à deux personnes sur 5 000 portant un DIU. Même si le taux d’échec des DIU au cuivre est plus élevé, il n’est que de 0,8 %, ce qui signifie qu’une grossesse pourrait survenir chez 40 personnes sur 5 000 portant ce type de DIU.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une grossesse peut survenir chez les personnes portant un DIU.

Avoir des rapports sexuels non protégés avant qu’un DIU ne soit efficace

Dans certains cas, une personne peut tomber enceinte avant que le DIU ne soit efficace, car tous les types ne sont pas efficaces immédiatement.

Les DIU au cuivre, comme Paragard, protègent immédiatement contre la grossesse car le cuivre modifie l’environnement de l’utérus, le rendant toxique à la fois pour les spermatozoïdes et l’ovule.Cela empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule et celui-ci de se fixer à la paroi utérine.

Les DIU hormonaux, comme Mirena ou Kyleena, mettent environ sept jours à commencer à agir.Ces types sont généralement considérés comme efficaces immédiatement s’ils sont insérés pendant vos règles en raison de l’endroit où vous en êtes dans vos cycles menstruels et d’ovulation.

Si vous avez inséré un DIU hormonal, il est recommandé d’utiliser une méthode contraceptive d’appoint ou de s’abstenir de rapports sexuels pendant sept jours.

Un DIU change de position en interne

Dans d’autres cas, une grossesse pourrait survenir si le DIU change de position. Chez un petit nombre de personnes, le DIU peut glisser partiellement ou entièrement hors de l’utérus (appelé expulsion). Si le DIU se déplace, même partiellement, il ne sera plus pleinement efficace pour prévenir une grossesse.

Conserver un DIU dans le corps après sa date d’expiration

Une autre possibilité potentielle de grossesse est si le DIU reste dans votre corps plus longtemps que sa date de péremption recommandée. La durée pendant laquelle un DIU peut rester en place et rester efficace dépend du type de DIU. Les recommandations du fabricant pour quelques DIU sont les suivantes :

• Skyla : Jusqu’à trois ans
• Kyleena : Jusqu’à cinq ans
• Mirena : Jusqu’à huit ans
• Paragard : Jusqu’à 10 ans
• Liletta : jusqu’à huit ans
• Miudella : jusqu’à trois ans

Si vous soupçonnez un problème avec votre DIU ou si vous êtes enceinte, parlez-en immédiatement à votre professionnel de la santé.

Signes que votre DIU n’est pas à sa place

Ces signes indiquent que votre DIU n’est pas à sa place et que vous risquez de tomber enceinte :

• On ne sent plus les cordes. (Les deux ficelles attachées au dispositif en forme de T restent suspendues à travers votre col afin que vous et votre médecin puissiez vérifier leur placement.)
• Les cordes semblent plus courtes ou plus longues que d’habitude.
• Vous ou votre partenaire pouvez sentir le DIU lui-même.
• Vous ressentez des douleurs ou un inconfort pelvien.
• Vous présentez des saignements vaginaux anormaux.
• Des crampes sévères ou des modifications des écoulements surviennent.

Bien que le retrait du DIU soit généralement une procédure en cabinet aussi simple que la pose du DIU, il n’est pas conseillé d’essayer de retirer un DIU à la maison. Bien que rares, des complications (notamment le déplacement du DIU ou son insertion dans le tissu utérin) peuvent survenir et nécessiter des soins médicaux.

Symptômes de grossesse avec un DIU

Si vous tombez enceinte avec un DIU, vous remarquerez peut-être certains des signes typiques d’une grossesse précoce, tels que :

• Règles manquées
• Nausées et vomissements
• Maux de tête
• Seins douloureux et hypertrophiés
• Fatigue ou fatigue
• Légères crampes
• Taches de lumière

De nombreux effets secondaires d’une grossesse précoce sont similaires aux effets secondaires causés par votre DIU, comme des modifications de vos règles, des saignements et des crampes. Si vous avez des questions ou des préoccupations, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Risques de grossesse avec un DIU

Même si une grossesse avec un DIU est rare, elle peut être dangereuse pour la femme et le fœtus. Dans certains cas, une grossesse avec un DIU peut entraîner une grossesse extra-utérine.

Une grossesse extra-utérine est une maladie rare dans laquelle l’ovule se fixe aux tissus extérieurs à l’utérus, comme la muqueuse des trompes de Fallope. Si ce type de grossesse n’est pas interrompu, cela peut provoquer des larmes, des saignements et même la mort.

Certains symptômes initiaux d’une grossesse extra-utérine incluent ceux qui accompagnent les symptômes typiques de la grossesse, comme une absence de règles, des seins sensibles et des nausées. D’autres comprennent :

• Saignements vaginaux anormaux
• Crampes d’un côté du bassin
• Douleur légère dans l’abdomen, le bassin et/ou le bas du dos

Il est important de consulter un médecin présentant ces symptômes immédiatement avant que d’autres symptômes, pouvant indiquer une rupture des trompes de Fallope, ne se développent. Ceux-ci incluent des douleurs abdominales ou pelviennes soudaines et sévères, des douleurs à l’épaule et/ou une faiblesse, des étourdissements ou des évanouissements.

Devenir enceinte avec un DIU en place augmente votre risque de :

• Fausse couche (avortement spontané)
• Accouchement prématuré (accouchement avant 37 semaines de grossesse)
• Infection dans l’utérus
• Infection des liquides et des tissus autour du fœtus
• Croissance lente du fœtus
• Rupture précoce de la membrane (vos eaux se brisent avant le début du travail)
• Faible poids à la naissance (lorsqu’un bébé naît avec un poids inférieur à 5 livres et 8 onces)

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous soupçonnez un problème avec votre DIU ou si vous êtes enceinte, consultez immédiatement un professionnel de la santé. Être enceinte avec un DIU en place peut être dangereux et il est important de déterminer si vous êtes enceinte.

Interrompre la grossesse

Si vous envisagez d’interrompre votre grossesse, parlez-en à votre professionnel de la santé. Dans des cas comme une grossesse extra-utérine, la grossesse doit être interrompue en raison des risques pour la santé de la personne enceinte. De plus, l’embryon est incapable de survivre lorsqu’il se développe en dehors de l’utérus.

Les grossesses peuvent être interrompues avec :

• Médicament: Si vous êtes dans les 10 premières semaines de grossesse (10 semaines depuis vos dernières règles), la grossesse peut être interrompue par des médicaments.
• Chirurgie: Après les 10 premières semaines, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour interrompre la grossesse.

Selon l’endroit où vous vivez, vos options pour interrompre la grossesse peuvent varier.

Que se passe-t-il si vous souhaitez poursuivre la grossesse ?

Si vous choisissez de poursuivre la grossesse, un professionnel de la santé retirera probablement le DIU. Cela peut aider à réduire les risques de complications, mais la grossesse sera toujours considérée comme à haut risque.

Le risque de grossesse extra-utérine, par opposition à une grossesse intra-utérine, est plus élevé avec les DIU qu’avec les autres types de contraception.Cependant, il est important de noter qu’en général, les utilisatrices du DIU ont un risque de grossesse, y compris de grossesse extra-utérine, significativement plus faible que celles qui n’utilisent pas de contraception ou qui utilisent d’autres méthodes de contraception barrière.

Pourtant, il est possible de donner naissance à un bébé en bonne santé si l’embryon est viable. Votre professionnel de la santé vous aidera à choisir les meilleures options pour votre santé et celle de votre fœtus.