Oméprazole vs Famotidine pour le soulagement du RGO

La famotidine offre un soulagement plus rapide des brûlures d’estomac, tandis que l’oméprazole est plus efficace pour un contrôle prolongé de l’acide gastrique. Le choix entre eux dépend si vous avez besoin d’une gestion immédiate des symptômes ou d’une réduction de l’acide à long terme.

Comprendre la famotidine : utilisations et avantages

La famotidine est un médicament générique de la classe des antagonistes des récepteurs de l’histamine de type 2 (H2RA), également connus sous le nom d’antagonistes H2.Il est disponible en vente libre (OTC) et sous forme de prescription. Les versions de marque incluent Pepcid, Pepcid AC et Zantac 360.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé les versions OTC de la famotidine pour différentes indications autres que leurs versions sur ordonnance. La famotidine en vente libre, telle que Pepcid AC, prévient et traite les brûlures d’estomac chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus.

La forme d’ordonnance de famotidine est approuvée par la FDA pour le traitement des ulcères d’estomac ou intestinaux et du RGO chez les adultes et certains enfants. Il aide également à prévenir les ulcères gastro-intestinaux et à traiter les affections provoquant un excès d’acide gastrique, comme Zollinger-Ellison et les syndromes de néoplasie endocrinienne multiple.

Comment agit la famotidine ?

La famotidine bloque un type spécifique de récepteur de l’histamine (H2) pour réduire l’acide gastrique et soulager les symptômes du RGO et des brûlures d’estomac en empêchant l’acide gastrique de refluer dans votre œsophage (tube alimentaire) et de provoquer une irritation et un inconfort.

Prendre de la famotidine 15 à 60 minutes avant de manger peut prévenir ou réduire les symptômes de brûlures d’estomac.

La famotidine commence à agir en une heure et ses effets durent environ 12 heures.

Un examen plus approfondi de l’oméprazole : avantages et utilisations

L’oméprazole est un médicament générique de la classe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il est disponible sous forme de prescription et en vente libre (OTC).

L’oméprazole en vente libre (Prilosec OTC) traite les brûlures d’estomac fréquentes chez les personnes de 18 ans et plus qui présentent des symptômes au moins deux fois par semaine. Il est généralement pris une fois par jour pendant 14 jours. Ne dépassez pas 14 jours d’utilisation sans consulter un professionnel de la santé.

La version sur ordonnance de l’oméprazole est approuvée par la FDA pour traiter les dommages causés par le RGO chez les adultes et les enfants de plus d’un mois.

Oméprazole sur ordonnance est également approuvé pour traiter les éléments suivants chez les adultes : 

• Ulcères
• H. pyloriinfections
• Autres conditions hypersécrétoires (trop d’acide gastrique), comme le syndrome de Zollinger-Ellison

L’oméprazole peut être prescrit pour une utilisation à court ou à long terme en fonction de votre état.

Contrairement à la famotidine, l’oméprazole ne soulage pas rapidement les brûlures d’estomac et peut prendre quelques jours pour commencer à agir.

Comment fonctionne l’oméprazole ?

En tant qu’IPP, l’oméprazole réduit la quantité d’acide dans votre estomac, mais le fait d’une manière différente de la famotidine.

L’oméprazole agit en inhibant le pompage de l’acide gastrique et en bloquant la dernière étape de la production d’acide.

L’oméprazole n’est pas un antiacide et ne procure pas de soulagement instantané des symptômes de brûlures d’estomac. Un à quatre jours de traitement peuvent être nécessaires avant que l’oméprazole atteigne son plein effet.

Cependant, certaines personnes remarqueront un certain soulagement des symptômes de brûlures d’estomac au cours des premières 24 heures. Il continue généralement à diminuer la production d’acide gastrique pendant environ une journée.

Comparer les dosages

La famotidine et l’oméprazole ont des recommandations posologiques différentes.

Votre professionnel de la santé peut ajuster ou réduire votre posologie si vous souffrez de certains problèmes de santé, d’une insuffisance rénale ou si vous prenez d’autres médicaments.

Prenez la dose recommandée par votre prestataire.

Formes posologiques et dosages de la famotidine :

• De gré à gré :Comprimés oraux (10,20 milligrammes (mg) ; comprimé à croquer : 10, 20 mg
• Ordonnance:Comprimé oral (20, 40 mg) ; suspension buvable : 40 mg pour 5 millilitres (mL) ; Injection : 0,4 mg par millilitre (mg/mL), 10 mg/mL

Posologie pour adultes (en fonction de la condition) :

• Brûlures d’estomac : 10 à 20 mg une à deux fois par jour selon les besoins 
• RGO: Œsophagite érosive (lésions des tissus): 20 à 40 mg par voie orale deux fois par jour pendant 12 semaines maximum.
• RGO : non érosif: 20 mg par voie orale deux fois par jour pendant 6 semaines maximum 
• Ulcères:Ulcère actif: 40 mg par voie orale au coucher pendant 4 à 8 semaines
• Entretien: 20 mg par voie orale au coucher 
• Conditions hypersécrétoires: 20 à 60 mg par voie orale toutes les 6 heures 

Formes posologiques et dosages de l’oméprazole :

• De gré à gré :Comprimé oral : 20 mg ; gélule orale : 20 mg ; comprimé à désintégration orale (ODT) : 20 mg
• Ordonnance: Capsule orale : 10 mg, 20 mg, 40 mg ; granulés pour suspension buvable : 2,5 mg, 10 mg 

Posologie pour adultes (en fonction de la condition) :

• Brûlures d’estomac: 20 mg une fois par jour pendant 14 jours 
• RGO – Œsophagite érosive: 20 mg par voie orale une fois par jour pendant 4 à 12 semaines
• RGO – Non érosif (aucun dommage à la muqueuse tissulaire): 20 mg par voie orale une fois par jour pendant 4 à 8 semaines 
• Ulcères – Ulcère actif: 20 à 40 mg par voie orale une fois par jour pendant 4 à 8 semaines
• Entretien: 20 mg par voie orale une fois par jour 
• Conditions hypersécrétoires: 60 mg par voie orale une fois par jour 
• H. pyloriinfection: 20 mg par voie orale deux fois par jour pendant 10 à 14 jours dans le cadre d’une polychimiothérapie 

La famotidine et l’oméprazole peuvent être prescrits aux enfants, à des doses variant selon l’âge, le poids et l’état de santé. Le médecin de votre enfant recommandera ce qui convient le mieux à ses besoins.

La famotidine est approuvée pour les utilisations suivantes chez les enfants :

• Soulager et prévenir les brûlures d’estomac (à partir de 12 ans)
• Traiter l’ulcère gastroduodénal (à partir de 1 an)
• RGO chez les enfants de tout âge, y compris les nourrissons

L’oméprazole est approuvé pour traiter les affections suivantes chez les enfants :

• RGO : non érosif (âgés d’un an et plus)
• RGO : œsophagite érosive (âgés d’un mois et plus)

Prendre de l’oméprazole et de la famotidine ensemble

La plupart des gens trouvent un soulagement avec un seul médicament, mais les médecins recommandent parfois de prendre à la fois de l’oméprazole et de la famotidine en cas de symptômes graves. Ils peuvent être utilisés ensemble en toute sécurité car ils agissent différemment dans le corps. Votre fournisseur pourrait suggérer de prendre de l’oméprazole le matin et de la famotidine avant votre repas du soir pour des avantages combinés.

Gérer les effets secondaires

La famotidine et l’oméprazole peuvent avoir des effets secondaires courants, graves et à long terme.

Ce tableau n’est pas exhaustif : d’autres effets secondaires peuvent survenir.

Dans de rares cas, les effets secondaires graves ou à long terme de la famotidine peuvent inclure :

• Réaction allergique
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Palpitations
• Dépression
• Anxiété
• Saisies
• Dommages au foie
• Mental reactions, including confusion, delirium, or hallucinations, particularly in older adults and those with kidney problems
• Arythmie(rythme cardiaque irrégulier)

Rarely, serious or long-term side effects of omeprazole may include:

• Réaction allergique
• Néphrite interstitielle aiguë, un problème rénal
• Risque accru de diarrhée associée à Clostridioides difficile (C. diff)
• Risque accru de cancer de l’œsophage
• Faibles niveaux de magnésium avec un traitement à long terme (trois mois ou plus)
• Risque accru de fractures osseuses avec un traitement à long terme (plus d’un an)
• Polypes des glandes fundiques avec traitement à long terme (plus d’un an)
• Carence en vitamine B12 avec traitement à long terme (plus d’un an)

Si vous prenez de l’oméprazole à long terme, votre médecin peut vous recommander des compléments alimentaires spécifiques, tels que de la vitamine B12, du magnésium ou d’autres minéraux.

Avant d’utiliser de la famotidine ou de l’oméprazole en vente libre, lisez l’étiquette pour connaître les précautions ou les avertissements.

Consultez votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien avant de prendre ces médicaments si vous avez des problèmes de santé, si vous utilisez d’autres médicaments ou suppléments, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Ce que vous devez savoir sur les interactions médicamenteuses

Des interactions médicamenteuses sont possibles avec la famotidine et l’oméprazole. Cette section décrit certaines des interactions les plus importantes dont il faut être conscient, mais d’autres peuvent se produire. 

Les interactions avec la famotidine comprennent :

• Zanaflex (tizanidine)
• Efficacité réduitelorsqu’il est pris avec des médicaments ou des suppléments dont l’absorption dépend de l’acide gastrique, tels que le fer, l’erlotinib, le Sprycel (dasatinib), Cellcept (mycophénolate mofétil) et le kétoconazole.

Des exemples d’interactions avec l’oméprazole sont les suivants :

• Médicaments spécifiques contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), tels que la rilpivirine
• Le millepertuis, une herbe également connue sous le nom deMillepertuis perforé
• Anticoagulants comme Jantoven (warfarine) et Plavix (clopidogrel)
• Méthotrexate
• Celexa (citalopram)
• Rifampicine
• Risque d’efficacité réduite s’il est pris avec des médicaments ou des suppléments dont l’absorption dépend de l’acide gastrique, tels que le fer, l’erlotinib, Sprycel (dasatinib), Cellcept (mycophénolate mofétil) et le kétoconazole.

Informez votre médecin de tous les médicaments, suppléments et médicaments en vente libre que vous utilisez avant de commencer la famotidine ou l’oméprazole. Ils peuvent garantir que vos médicaments peuvent être utilisés ensemble en toute sécurité.

Quelles sont les autres façons d’aider à gérer le RGO ?

Certaines personnes peuvent gérer les symptômes du RGO en modifiant leur mode de vie.

Votre professionnel de la santé peut vous recommander les conseils suivants qui peuvent vous aider :

• Mangez des repas plus petits.
• Mangez au moins deux à trois heures avant de vous allonger.
• Essayez de perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse.
• Évitez les aliments et les boissons connus pour déclencher des symptômes. 

Les aliments et les boissons qui provoquent ou aggravent généralement les symptômes de reflux acide comprennent :

• Aliments frits
• Pizza
• Poudre de piment
• Poivrons
• Aliments épicés
• Chocolat
• Fromages
• Aliments acides, comme les tomates et les agrumes

Les aliments suivants peuvent aider à prévenir le reflux acide :

• Aliments riches en fibres
• Céréales entières
• Légumes
• Bananes
• Noix

Ces conseils supplémentaires peuvent également aider :

• Surélever la tête de votre lit, ce qui peut considérablement atténuer les symptômes nocturnes du RGO
• Exercices de respiration
• Les probiotiques peuvent être bénéfiques pour le RGO, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
• Consulter un diététiste agréé (RD) ou un diététiste nutritionniste agréé (RDN) pour obtenir des conseils nutritionnels personnalisés

Parfois, les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler les symptômes de reflux acide. Pour de meilleurs résultats, continuez à suivre les changements de style de vie et de régime alimentaire tout en prenant des médicaments contre le RGO.