Oligurie (faible débit urinaire)

Oligurieest le terme médical désignant un faible débit urinaire. C’est généralement le résultat d’une déshydratation, d’un blocage ou de médicaments.

La plupart du temps, l’oligurie peut être traitée à domicile, mais dans certains cas, elle peut être le symptôme d’un problème médical grave nécessitant des tests et un traitement plus approfondis.

Cet article traite des symptômes, des causes et du diagnostic de l’oligurie, ainsi que de la manière de la traiter et de la prévenir.

Symptômes de l’oligurie

Le principal symptôme de l’oligurie est la production d’urine moins que la normale. Les individus peuvent également ressentir d’autres symptômes, en fonction de la cause de la diminution du débit urinaire.

Les principaux signes et symptômes de l’oligurie comprennent : 

• Uriner moins fréquemment et/ou produire une quantité plus petite que d’habitude
• Urine de couleur plus foncée que la normale (généralement une couleur jaune plus foncée comme l’ambre)

S’il y a du sang rouge ou rouge foncé dans l’urine, il s’agit d’un autre problème appelé hématurie.

Si elle n’est pas traitée, l’oligurie peut également entraîner des lésions rénales. 

Quelles sont les causes de l’oligurie ?

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une oligurie, notamment la déshydratation, les blocages et les médicaments.

Déshydratation

La cause la plus fréquente de l’oligurie est la déshydratation. La déshydratation se produit lorsque votre corps n’a pas assez d’eau ou de liquides, généralement parce qu’il en perd plus qu’il n’en absorbe.Cela peut se produire lorsque vous transpirez beaucoup par une journée chaude ou que vous avez un virus de l’estomac qui provoque de la diarrhée ou des vomissements.

Obstruction 

Une diminution du débit urinaire peut également survenir lorsque quelque chose bloque physiquement les voies urinaires (comme une hypertrophie de la prostate ou des calculs rénaux), limitant ainsi le débit urinaire.

Ces blocages peuvent survenir n’importe où le long des voies urinaires, y compris les reins, les uretères (tubes qui transportent l’urine du rein à la vessie) et l’urètre (qui draine la vessie). Les blocages sont plus fréquents chez les adultes que chez les enfants.

Médicaments 

Certains médicaments peuvent affecter la capacité de l’organisme à produire ou à libérer de l’urine :

• Anticholinergiquesbloquer les mouvements musculaires involontaires et d’autres fonctions corporelles. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies, telles que la maladie de Parkinson et les troubles gastro-intestinaux, ainsi que l’hyperactivité vésicale. 
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)sont utilisés pour réduire l’enflure ou soulager la douleur. Les exemples incluent l’ibuprofène et l’aspirine.
• Diurétiquessont des substances qui incitent le corps à produire et à libérerplusurine. Lorsqu’ils sont utilisés en excès ou pendant trop longtemps, les diurétiques peuvent entraîner une déshydratation, des lésions rénales ou d’autres problèmes de santé, entraînant finalement une diminution de la production d’urine.
• L’utilisation de certainsles antibiotiques,comme la ciprofloxacine et la pénicilline, peuvent nuire aux reins, ce qui peut affecter le débit urinaire. Ceci est plus fréquent chez les jeunes enfants ou ceux souffrant de problèmes de santé chroniques.

Autres causes 

Bien que moins courantes, d’autres affections pouvant diminuer le débit urinaire comprennent : 

• Une perte de sang importante
• Infections graves
• Traumatisme physique
• Choc

Diagnostiquer l’oligurie

L’oligurie est généralement diagnostiquée lors d’un examen physique. Les prestataires de soins de santé peuvent également effectuer des tests pour rechercher les causes potentielles ou rechercher des problèmes de santé associés.

Examen physique 

Lors d’un rendez-vous, votre médecin vous posera probablement une série de questions sur votre santé pour avoir une meilleure idée de ce qui pourrait causer la diminution du débit urinaire. Par exemple, ils vous examineront à la recherche de signes de déshydratation ou de blocage des voies urinaires, comme des douleurs dans le bas de l’abdomen (vessie) ou dans le flanc (reins).

Les professionnels de la santé diagnostiquent l’oligurie en fonction de la quantité d’urine que vous produisez en une journée, bien que les critères utilisés soient différents pour les adultes et les enfants :

• Adultes: Moins de 500 millilitres d’urine sur une période de 24 heures
• Enfants: Moins de 500 millilitres/1,73 mètre carré sur une période de 24 heures
• Les nourrissons: Moins de 0,5 millilitres/kilogramme par heure sur une période de 24 heures

Autres tests 

Votre médecin peut effectuer des tests pour déterminer la cause de la baisse du débit urinaire et si cette diminution a causé des dommages aux reins. Ces tests peuvent inclure : 

• Tests d’urine: Pour rechercher une infection, y compris une analyse d’urine et une culture d’urine. Des tests supplémentaires de la fonction rénale comprennent des tests d’urine sur 24 heures où l’urine est collectée pendant 24 heures à la maison puis analysée.
• Échographie ou tomodensitométrie de l’abdomen: Pour rechercher une obstruction, telle qu’une dilatation du rein (hydronéphrose)
• Prises de sang: Pour vérifier vos électrolytes, votre formule sanguine ou votre fonction rénale
• Cystoscopie: Une procédure effectuée par un urologue qui consiste à utiliser une petite caméra pour voir l’intérieur de la vessie.

Oligurie vs Anurie : quelle est la différence ?
L’oligurie signifie un faible débit urinaire, tandis que l’anurie signifie un arrêt complet du débit urinaire. L’anurie est une urgence médicale et indique généralement une lésion ou une insuffisance rénale.

Quel est le meilleur traitement pour l’oligurie ?

La façon dont l’oligurie est traitée dépend de plusieurs facteurs différents, notamment de l’état de santé général de l’individu, de la cause probable de la diminution de l’urine et de l’existence ou non d’une lésion rénale.

De manière générale, les médecins recommandent généralement d’augmenter votre apport hydrique, d’arrêter les médicaments susceptibles de provoquer l’oligurie et/ou d’utiliser des médicaments pour traiter la maladie.

Augmentation de l’apport hydrique 

Un moyen simple de traiter l’oligurie consiste à augmenter la quantité de liquides que vous consommez. Cela peut souvent être fait à la maison en buvant plus d’eau ou de solutions de réhydratation contenant des électrolytes.

En cas de déshydratation sévère ou lorsqu’un autre problème de santé est en jeu, votre praticien peut recommander des liquides intraveineux (IV) et une éventuelle hospitalisation.

Médicaments 

Si la réhydratation ne suffit pas ou s’il existe d’autres problèmes de santé affectant votre débit urinaire ou votre niveau d’hydratation, votre médecin peut vous recommander d’utiliser des médicaments pour traiter l’oligurie ou sa cause sous-jacente. 

Les médicaments utilisés pour traiter l’oligurie comprennent : 

• Antimicrobiens: Ceux-ci traitent les infections, telles que celles qui provoquent de graves diarrhées ou des vomissements.
• Diurétiques: Ceux-ci forcent le corps à produire plus d’urine. En petites quantités, les diurétiques peuvent aider à augmenter le débit urinaire, mais comme indiqué ci-dessus, une trop grande quantité peut se retourner contre vous et aggraver l’oligurie.
• Dopamine à dose rénale: Traitement quelque peu controversé, il est utilisé pour prévenir les lésions rénales en dilatant les artères du rein et en augmentant le débit urinaire.

Comment prévenir l’oligurie

Étant donné que de nombreux cas d’oligurie sont causés par la déshydratation, l’un des meilleurs moyens de la prévenir est de boire suffisamment de liquides. La quantité de liquides que vous devez boire dépendra de la quantité que vous perdez à cause de la transpiration ou de la maladie, ainsi que de votre alimentation globale. 

Contrairement aux blogs sur les aliments naturels ou aux idées reçues, il n’existe pas d’ensemble de directives universelles concernant la quantité d’eau qu’une personne devrait boire chaque jour. Cependant, l’Institut de médecine formule les recommandations suivantes :

• Les femmes devraient consommer 2,7 litres (environ 11,4 tasses) de liquides par jour.
• Les hommes devraient consommer 3,7 litres (environ 15,6 tasses) de liquides par jour.