Œdème pulmonaire : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que l’œdème pulmonaire ?

L’œdème pulmonaire est une accumulation anormale de « liquide dans les poumons ». L’accumulation de liquide dans vos poumons peut entraîner un essoufflement, des crachats de mousse et de mucus lâche, une respiration sifflante, une oppression thoracique et des difficultés respiratoires. L’œdème pulmonaire peut mettre la vie en danger et nécessite un traitement médical immédiat.

Qu’est-ce que l’œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE) ?

L’œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE) survient lorsque vous êtes à haute altitude ou si vous gravissez (montez) rapidement une montagne. HAPE est une forme grave du mal des montagnes (également connu sous le nom de mal des montagnes), qui survient parce que les niveaux d’oxygène sont plus faibles à des altitudes plus élevées.

HAPE peut vous rendre fatigué, faible, endolori et essoufflé. Cela peut provoquer de la toux et une oppression thoracique. HAPE est une urgence médicale et peut mettre la vie en danger. Si vous souffrez de HAPE, vous devez descendre (descendre) immédiatement et recevoir un traitement médical.

Quelle est la différence entre un œdème pulmonaire et une pneumonie ?

L’œdème pulmonaire et la pneumonie impliquent une accumulation de liquide dans vos poumons. Une infection provoque une pneumonie. L’infection peut être virale, bactérienne ou fongique. Ces organismes peuvent faire en sorte que du liquide infecté remplisse vos sacs aériens. Une infection ne provoque pas d’œdème pulmonaire et le liquide est généralement plus liquide et aqueux.

Quelle est la différence entre un œdème pulmonaire et un épanchement pleural ?

L’épanchement pleural se produit lorsque des quantités anormales de liquide s’accumulent à l’extérieur de vos poumons dans la plèvre, qui est une muqueuse autour de vos poumons. La plèvre se trouve entre vos poumons et l’intérieur de votre paroi thoracique et ne contient généralement qu’un mince bord de liquide. L’épanchement pleural est généralement causé par une pneumonie, une insuffisance cardiaque congestive ou un cancer. Contrairement à l’œdème pulmonaire, le liquide se trouve à l’extérieur de vos poumons et peut comprimer vos poumons, qui sont spongieux.

Qu’est-ce que l’œdème pulmonaire induit par la natation ?

L’œdème pulmonaire d’immersion est parfois appelé œdème pulmonaire induit par la natation. Cela se produit lorsque des nageurs et des plongeurs de compétition développent des lésions pulmonaires dues à l’éclatement de leurs capillaires pulmonaires. Pendant la plongée, le sang est envoyé vers vos poumons depuis vos jambes et votre abdomen. Cet excès de sang augmente la pression dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. Les vaisseaux fuient et le liquide pénètre dans vos sacs aériens.

Quelles sont les causes de l’œdème pulmonaire ?

Les causes de l’œdème pulmonaire peuvent être divisées en deux groupes : cardiogéniques (liées au cœur) ou non cardiogéniques (non liées au cœur).

Cardiogène

L’œdème pulmonaire cardiogénique signifie que du liquide reflue dans vos poumons à cause d’un problème cardiaque. La cause la plus fréquente d’œdème pulmonaire cardiogénique est l’insuffisance cardiaque congestive. Lorsque le côté gauche de votre cœur cesse de pomper correctement le sang, le sang remonte dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. À mesure que la pression dans vos vaisseaux sanguins augmente, le liquide est poussé dans les sacs aériens de vos poumons.

L’insuffisance cardiaque congestive entraînant un œdème pulmonaire peut provenir de :

• Crise cardiaque.
• Muscles cardiaques affaiblis (cardiomyopathie).
• Valvules cardiaques qui fuient ou se rétrécissent (cardiopathie valvulaire).
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Rythme cardiaque anormal (arythmie).
• Inflammation de votre muscle cardiaque (myocardite).
• Liquide dans le péricarde, une muqueuse autour de votre cœur (épanchement péricardique).

Non cardiogénique

L’œdème pulmonaire non cardiogénique survient lorsque d’autres maladies provoquent une accumulation de liquide dans vos poumons. Cela n’est pas causé par une augmentation du flux sanguin dans vos poumons due à des problèmes cardiaques. Au lieu de cela, les vaisseaux sanguins de vos poumons deviennent enflammés ou blessés. Les vaisseaux sanguins fuient alors et le liquide pénètre dans vos sacs aériens.

Le syndrome de détresse respiratoire de l’adulte (SDRA) est un autre nom commun pour l’œdème pulmonaire non cardiogénique. Dans le SDRA, l’inflammation est le principal problème, avec les causes suivantes :

• Pneumonie.
• Sepsis (infection grave).
• Traumatisme.
• Pancréatite.
• Maladie du foie.
• Drogues.
• Saignement ou gonflement du cerveau (œdème pulmonaire neurogène).

Un œdème pulmonaire à pression négative peut survenir après un blocage des voies respiratoires supérieures. S’efforcer de respirer lorsque cette obstruction se produit provoque des lésions de vos vaisseaux sanguins pulmonaires et ceux-ci s’infiltrent dans vos sacs aériens. Dans l’œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE), vos vaisseaux sanguins pulmonaires se contractent et fuient.

Quels sont les signes et symptômes de l’œdème pulmonaire ?

L’œdème pulmonaire peut apparaître soudainement (aigu) ou se développer comme une maladie à long terme (chronique).

Œdème pulmonaire soudain (aigu)

Les signes et symptômes d’un œdème pulmonaire soudain comprennent :

• Essoufflement (dyspnée), surtout en mouvement ou en position couchée.
• Cracher du sang ou du mucus mousseux.
• Une respiration sifflante.
• À bout de souffle.
• L’impression d’étouffer.
• Oppression ou douleur thoracique.

Œdème pulmonaire (chronique) à long terme

Les signes et symptômes d’un œdème pulmonaire à long terme comprennent les mêmes symptômes que ceux d’un œdème pulmonaire soudain, bien que les symptômes puissent être plus légers. Les autres symptômes d’un œdème pulmonaire à long terme comprennent :

• Sensation d’essoufflement qui vous réveille.
• Essoufflement en position couchée.
• Gonflement des jambes.
• Fatigue.

Comment diagnostique-t-on l’œdème pulmonaire ?

Un professionnel de la santé effectuera un examen physique pour voir si vous avez du liquide dans vos poumons. Ils écouteront votre cœur et vos poumons avec un stéthoscope. Ils vous examineront pour :

• Augmentation ou diminution de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle.
• Augmentation de la fréquence respiratoire.
• Bruits cardiaques anormaux.
• Des crépitements ou des sifflements/sifflements dans vos poumons.
• Gonflement de votre corps.
• Peau grise ou bleuâtre.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer un œdème pulmonaire ?

Si votre médecin pense que vous avez du liquide dans vos poumons, il vous prescrira des tests supplémentaires, notamment :

• Formule sanguine complète (CBC).
• Chimie du sang.
• Oxymétrie de pouls, pour vérifier votre taux d’oxygène dans le sang.
• Radiographie pulmonaire, pour voir s’il y a du liquide dans vos poumons.
• Échocardiogramme, une échographie de votre cœur pour vérifier toute activité cardiaque anormale.
• Électrocardiogramme (ECG), pour vérifier la présence de problèmes de rythme cardiaque ou d’une crise cardiaque.
• Cathétérisme cardiaque, pour vérifier les blocages dans vos artères coronaires.

Comment traite-t-on l’œdème pulmonaire ?

L’œdème pulmonaire est une maladie grave. Si vous souffrez d’un œdème pulmonaire soudain (aigu), vous avez besoin d’un traitement immédiat. Vous devrez peut-être être traité aux urgences (ER) ou à l’unité de soins intensifs (USI).

Certaines options de traitement comprennent :

• Oxygène délivré par des broches situées dans votre nez.
• Machines qui soufflent de l’air dans vos poumons à travers un masque placé sur votre visage.
• Ventilateurs ou respirateurs qui soufflent de l’air à travers un tube inséré dans votre trachée.
• Médicaments qui vous font uriner davantage et éliminent les liquides ou qui renforcent votre cœur.
• D’autres médicaments, lorsque l’insuffisance cardiaque congestive n’est pas la cause de votre œdème pulmonaire, comme les antibiotiques et les stéroïdes.

Comment puis-je prévenir l’œdème pulmonaire ?

Si vous présentez un risque plus élevé d’œdème pulmonaire, vous pouvez prendre des mesures pour prendre soin de vous. Ces étapes comprennent :

• Prenez vos médicaments comme indiqué si vous souffrez d’une maladie cardiaque.
• Faites-vous vacciner régulièrement.
• Consultez votre médecin régulièrement et si vous avez des problèmes respiratoires.
• Adoptez une alimentation saine, pauvre en sel.
• Ne fumez pas.
• Maintenez un poids santé.
• Parlez à votre prestataire si vous prévoyez des activités (telles que l’escalade) qui peuvent provoquer un œdème pulmonaire.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Un œdème pulmonaire soudain (aigu) peut mettre la vie en danger. Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences (urgences) si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Difficulté à respirer.
• L’impression d’étouffer.
• Essoufflement.
• Cracher du sang ou de la mousse sanglante.
• Respiration sifflante ou haletant.
• Battement de coeur rapide.
• Anxiété ou agitation.
• Peau bleuâtre ou grisâtre.
• Transpiration excessive.
• Vertiges ou faiblesse.

Combien de temps peut-on survivre avec un œdème pulmonaire ?

Les taux de survie dépendent de la cause de la maladie et de la rapidité avec laquelle vous recevez le traitement. Si vous souffrez d’un œdème pulmonaire aigu (soudain), vous avez besoin d’un traitement immédiat.

L’œdème pulmonaire peut-il provoquer une mort subite ?

Les cas graves d’œdème pulmonaire peuvent mettre la vie en danger si vous ne recevez pas de traitement immédiatement.

L’œdème pulmonaire nécessite-t-il une hospitalisation ?

L’œdème pulmonaire est une maladie grave. Si vous souffrez d’un œdème pulmonaire aigu (soudain), vous avez besoin d’un traitement immédiat. Vous pouvez être traité aux urgences (ER) ou à l’unité de soins intensifs (USI). L’œdème pulmonaire chronique peut également nécessiter une hospitalisation.