Œdème maculaire cystoïde (ECM) : causes, tests et traitement

Qu’est-ce que l’œdème maculaire cystoïde ?

L’œdème maculaire cystoïde est un type de gonflement (œdème) qui se produit dans votre macula. Votre macula est la partie centrale de votre rétine. Il joue un rôle important à vos yeux car il est responsable de votre vision centrale. Il vous aide à voir les couleurs et les détails fins, comme les briques individuelles des bâtiments ou les feuilles des arbres. Parfois, lorsque votre macula gonfle de liquide, cela ressemble à un kyste (cystoïde).

Quels sont les symptômes de l’œdème maculaire cystoïde ?

Si vous souffrez d’œdème maculaire cystoïde, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme. Ou vous remarquerez peut-être des changements dans votre vision, comme :

• Vision floue ou vision déformée, généralement au milieu de votre champ de vision.
• Des couleurs qui semblent différentes de d’habitude, comme des choses qui paraissent roses même lorsqu’elles ne le sont pas.
• Objets qui semblent sombres, sombres ou déformés.

Quelles sont les causes de l’œdème maculaire cystoïde ?

Il existe de nombreuses causes connues d’œdème maculaire cystoïde. Ceux-ci incluent :

• Inflammation après une chirurgie oculaire, y compris une chirurgie de la cataracte et la réparation d’une rétine décollée.
• Diabète.
• Blocage des veines de votre rétine (occlusion des veines rétiniennes).
• Inflammation de votre œil.
• Blessure à votre œil.
• Effets secondaires des médicaments.

Quels sont les facteurs de risque de l’œdème maculaire cystoïde ?

L’œdème maculaire cystoïde se développe souvent après une intervention chirurgicale pour la cataracte. Vous pourriez être plus à risque de développer un œdème maculaire cystoïde après une intervention chirurgicale si vous souffrez de certaines conditions médicales telles que :

• Occlusion de la veine rétinienne (OVR).
• Uvéite.
• Membrane épirétinienne (pli maculaire).
• Trou maculaire.
• Diabète.
• Rétinite pigmentaire.

Certains médicaments, notamment la vitamine B3 (niacine) et les médicaments contre le diabète, peuvent augmenter votre risque d’œdème maculaire cystoïde. De plus, si vous souffrez d’œdème maculaire cystoïde dans un œil, vous pourriez en avoir dans l’autre œil.

Quelles sont les complications de l’œdème maculaire cystoïde ?

Un œdème maculaire cystoïde non traité peut entraîner une perte de vision et une basse vision.

Comment diagnostique-t-on l’œdème maculaire cystoïde ?

Votre prestataire peut utiliser un ou plusieurs de ces tests pour diagnostiquer l’œdème maculaire cystoïde : 

• Examen rétinien dilaté :Votre prestataire pourra peut-être utiliser une lentille spéciale pour voir votre macula et identifier le gonflement semblable à un kyste.
• Angiographie à la fluorescéine :Cette méthode utilise un système de caméra spécial pour identifier les fuites sanguines et l’œdème maculaire cystoïde qui pourrait en découler.
• Tomographie par cohérence optique (OCT) :L’OCT est devenue l’un des meilleurs moyens de diagnostiquer et d’identifier l’œdème maculaire cystoïde. Ce test non invasif utilise une lumière spéciale pour créer une image transversale haute résolution des tissus, y compris de votre rétine.

Comment traite-t-on l’œdème maculaire cystoïde ?

Le traitement dépend de la cause de votre œdème maculaire cystoïde. Seul un professionnel de la vue peut recommander le traitement approprié. Vous devrez peut-être consulter un spécialiste de la rétine, un ophtalmologiste formé aux maladies de la rétine. Avec le traitement, votre vision s’améliorera probablement.

Traitements de l’œdème maculaire cystoïde

Les traitements de l’œdème maculaire cystoïde comprennent :

• Collyre anti-inflammatoire stéroïdien ou non stéroïdien.
• Injections de médicaments dans la substance gélatineuse qui remplit votre œil (le corps vitré). Ces médicaments empêchent la formation et la fuite de nouveaux vaisseaux sanguins.
• Les médicaments qui traitent la pression oculaire peuvent aider à réduire l’enflure.
• Traitement au laser pour arrêter les fuites des vaisseaux sanguins (photocoagulation).
• Chirurgie pour enlever le gel qui remplit votre œil (vitrectomie).

Complications/effets secondaires des traitements de l’œdème maculaire cystoïde

Le risque de complications ou d’effets secondaires liés au traitement de l’œdème maculaire cystoïde est faible, mais des risques existent toujours. Par exemple:

• Il existe un risque de saignement ou d’infection lors des injections.
• Les injections peuvent également provoquer une rougeur et une irritation des yeux. Cela peut provenir des injections elles-mêmes ou de la solution de nettoyage utilisée pour réduire le risque d’infection avant l’injection.

Combien de temps après le traitement pourrai-je retourner au travail ou à l’école ?

Il n’y a généralement aucune restriction après le traitement. Vous n’avez pas besoin d’attendre pour retourner au travail ou à l’école, sauf si vous subissez une vitrectomie.

La récupération d’une vitrectomie prendra plus de temps que les autres thérapies. Vous devrez peut-être vous absenter du travail pendant une à trois semaines.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un œdème maculaire cystoïde ?

Si vous souffrez d’œdème maculaire cystoïde et recevez un traitement, vous stabiliserez probablement votre vision et inverserez les dommages. Vous devrez avoir des rendez-vous réguliers avec votre professionnel de la vue.

Sans traitement, l’œdème maculaire cystoïde peut aggraver la perte de vision.

Comment puis-je réduire mon risque de développer un œdème maculaire cystoïde ?

Vous pourrez peut-être réduire votre risque de développer un œdème maculaire cystoïde en :

• Gérer les maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension artérielle (hypertension).
• Passer des examens de la vue réguliers.
• Arrêter de fumer.
• Avoir une alimentation nutritive.
• Pratiquer une activité physique régulière.
• Utiliser des lunettes de protection lorsque vous travaillez ou participez à des sports pour aider à prévenir les blessures oculaires et les infections qui peuvent en découler.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Il est important de suivre les suggestions de votre professionnel de la vue si vous souffrez d’un problème de santé pouvant affecter votre vue, notamment l’œdème maculaire cystoïde. Des rendez-vous réguliers vous aideront, vous et votre prestataire, à identifier tout problème pouvant survenir rapidement.

Contactez toujours votre prestataire pour tout changement dans votre vision, comme une vision floue ou une vision déformée.

Si vous avez une perte soudaine de vision ou une blessure qui vous perce l’œil, rendez-vous aux urgences. Vous avez besoin de soins médicaux immédiats.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Vous souhaiterez peut-être poser des questions à votre prestataire sur l’œdème maculaire cystoïde, telles que :

• Que dois-je savoir sur l’œdème maculaire cystoïde ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires de ce traitement ?
• À quoi puis-je m’attendre à l’avenir ?
• Y a-t-il des symptômes avant-coureurs auxquels je dois faire attention ?
• Quel type d’horaire de rendez-vous dois-je suivre ?
• Recommandez-vous des changements de style de vie ?
• Recommandez-vous de tester les membres de ma famille pour l’œdème maculaire cystoïde ?