Notalgie paresthésique : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la notalgie paresthésique ?

La notalgie paresthésique est une affection qui provoque des démangeaisons intenses, des brûlures ou une sensation de picotement le long de la partie interne de l’omoplate du dos. En raison des frottements et des grattages constants, la plupart des gens développent une tache colorée sur leur peau à cet endroit. La condition peut durer des mois, voire des années.

La notalgie paresthésique survient en raison d’une irritation ou de lésions de certains nerfs. Bien que cette maladie puisse être gênante, elle ne met pas la vie en danger ni ne présente de danger pour la santé.

« Notalgie » signifie « douleur dans le dos » et « paresthésique » signifie « douleur brûlante, picotement ou démangeaison ».

Qui est touché par la notalgie paresthésique ?

La notalgie paresthésique touche principalement les adultes, notamment les personnes de plus de 50 ans. Elle touche plus fréquemment les femmes que les hommes.

Si une notalgie paresthésique survient chez les jeunes enfants, cela peut être le signe d’une maladie héréditaire rare appelée néoplasie endocrinienne multiple 2A.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

La fréquence de la notalgie paresthésique est inconnue, mais on pense qu’elle est relativement courante. Le prurit chronique (à long terme) (démangeaisons cutanées) touche plus de 20 % des personnes. La notalgie paresthésique est un type de prurit chronique et représente environ 8 % de tous les cas de prurit chronique.

Quels sont les symptômes de la notalgie paresthésique ?

Le principal symptôme de la notalgie paresthésique est des démangeaisons cutanées (prurit) dans la zone située entre la partie interne de votre omoplate et la colonne vertébrale de votre dos. Cela n’affecte généralement qu’un seul côté de votre dos, mais cela peut affecter les deux côtés.

D’autres symptômes incluent les sensations suivantes dans la même zone :

• Des picotements.
• Engourdissement.
• Brûlant.
• Douleur.
• Tendresse.
• Chaleur.
• Froid.

Parce qu’il est presque impossible de résister aux démangeaisons, les personnes atteintes de notalgie paresthésique développent souvent une zone de peau décolorée dans cette zone en raison d’un frottement constant.

Il est important de noter que la notalgie paresthésique ne commence pas par une éruption cutanée. Il s’agit d’un problème nerveux, pas d’un problème cutané primaire. Si vous avez des démangeaisons cutanées accompagnées d’une éruption cutanée, il peut s’agir d’une affection différente.

Quelles sont les causes de la notalgie paresthésique ?

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause la notalgie paresthésique. Ils pensent que cela est probablement dû à une irritation nerveuse et/ou à un mécanisme anormal de contrôle des démangeaisons dans votre système nerveux.

La plupart des chercheurs conviennent qu’il s’agit d’un type de neuropathie, mais ils ne savent pas si elle est causée par un nerf pincé provenant de votre dos (radiculopathie) ou par un nerf défectueux ou blessé dans votre peau (neuropathie).

Plusieurs conditions peuvent entraîner des lésions nerveuses et une neuropathie, notamment :

• Maladie dégénérative du disque.
• Hernie discale.
• Lésions arthrosiques sur votre colonne vertébrale.
• Certaines conditions métaboliques, comme le diabète.
• Certaines infections, comme le zona (herpès zoster).

Comment diagnostique-t-on la notalgie paresthésique ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent généralement la notalgie paresthésique sur la base d’un examen physique et de vos antécédents médicaux.

Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur :

• Symptômes.
• Antécédents médicaux.
• Médicaments actuels.

Ils effectueront également un examen physique standard et examineront votre dos.

Les prestataires commandent rarement des tests médicaux, tels que des tests d’imagerie ou des analyses de sang, pour aider à diagnostiquer la notalgie paresthésique. Ils ne le font généralement que si vous présentez des symptômes supplémentaires pouvant suggérer une maladie neurologique ou neuromusculaire.

Comment traiter la notalgie paresthésique ?

La notalgie paresthésique est difficile à traiter. Il existe un large éventail d’options de traitement, mais elles ont des niveaux de succès variables. Ce qui aide une personne peut ne pas en aider une autre. Le traitement aide temporairement à améliorer les symptômes, tels que les démangeaisons. Il n’existe aucun remède contre la notalgie paresthésique.

Les traitements comprennent :

• Médicaments oraux: La gabapentine est le traitement le plus courant de la notalgie paresthésique. De tous les médicaments oraux, c’est le plus efficace pour réduire les démangeaisons. Les médicaments antihistaminiques peuvent parfois aider à se gratter pendant le sommeil.
• Médicaments topiques: Les médicaments topiques (comme les crèmes, les lotions et les gels) comprennent la capsaïcine, les stéroïdes et les anesthésiques (comme la lidocaïne). La capsaïcine est le médicament topique le plus courant pour cette maladie.
• Toxine botulique (Botox®)injections: Le Botox bloque les signaux nerveux qui contrôlent l’activité musculaire, entraînant une relaxation et un soulagement de la douleur. Cela peut aider certaines personnes souffrant de notalgie paresthésique.
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) : La TENS est une thérapie qui utilise un courant électrique basse tension pour soulager la douleur. Une étude a révélé que l’utilisation du TENS pendant 20 minutes cinq fois par semaine entraînait une réduction de 60 % des démangeaisons chez un tiers des personnes participant à l’étude.
• Spinalbloc nerveux : un bloc nerveux est l’injection d’une substance anesthésique locale et anti-inflammatoire à proximité d’un nerf ou d’un groupe de nerfs ciblé pour atténuer la douleur. Les prestataires injectent des blocs nerveux dans les nerfs qui irriguent la région de votre omoplate pour aider à gérer la notalgie paresthésique.
• Physiothérapie: La physiothérapie, spécifiquement ciblée sur le renforcement des muscles paraspinaux supérieurs et l’étirement des muscles pectoraux, a aidé certaines personnes souffrant de notalgie paresthésique.

Quel est le pronostic de la notalgie paresthésique ?

Le pronostic de la notalgie paresthésique varie. Cela peut durer des mois, voire des années. Le traitement peut aider à réduire les symptômes et, chez certaines personnes, la maladie disparaît avec le temps (rémission).

Bien que la notalgie paresthésique ne mette pas la vie en danger, les symptômes peuvent affecter votre qualité de vie et provoquer un inconfort.

Comment puis-je prévenir la notalgie paresthésique ?

Malheureusement, il n’existe aucun moyen connu de prévenir la notalgie paresthésique.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez reçu un diagnostic de notalgie paresthésique et que votre traitement ne fonctionne pas ou si vous ressentez des effets secondaires négatifs, parlez à un professionnel de la santé des autres options.