La monovision est une technique de correction de la vision qui fait que l’un de vos yeux est le meilleur pour la vision de loin et l’autre pour la vision de près. Vous pouvez bénéficier de la monovision avec des lentilles de contact ou d’une chirurgie de correction de la vue. Bien qu’elle soit sûre et efficace, certaines personnes peuvent ne pas être en mesure de s’adapter à la procédure ou vouloir l’éviter en raison de certains effets secondaires.
Aperçu
Qu’est-ce que la monovision ?
La monovision est une technique de correction de la vision qui permet de se concentrer sur des objets rapprochés lorsque vous souffrez de conditions telles que la presbytie ou la cataracte. Cette technique modifie votre vue, de sorte que l’un de vos yeux est plus efficace pour se concentrer sur des objets rapprochés et l’autre pour se concentrer sur des objets éloignés. Un autre nom pour la monovision est « vision mixte ».
Vous avez besoin d’une concentration rapprochée pour les tâches quotidiennes qui impliquent la lecture et l’écriture. La monovision est utile car elle restaure cette capacité tout en vous permettant de conserver la possibilité de vous concentrer sur des choses éloignées.
Il existe également plusieurs façons d’obtenir la monovision. Certains d’entre eux vous offrent une monovision permanente, mais d’autres sont temporaires et vous pouvez basculer à volonté entre la monovision et votre vue inchangée.
Pourquoi utilise-t-on la monovision ?
Votre capacité à concentrer votre vue sur des objets de près repose sur des muscles spécifiques du corps ciliaire de vos yeux. Ces muscles ajustent automatiquement la forme du cristallin, qui concentre la lumière sur votre rétine. Les ajustements aident votre œil à se concentrer sur ce que vous regardez. Ce processus est connu sous le nom de réflexe d’accommodation.
Mais chez de nombreuses personnes, le réflexe d’accommodation s’affaiblit avec l’âge. L’explication la plus largement acceptée est que le cristallin perd de sa flexibilité avec l’âge. Finalement, les muscles ciliaires ne peuvent pas tirer assez fort pour changer suffisamment de forme pour que vous puissiez vous concentrer sur des objets rapprochés.
Une perte de capacité de mise au point de près liée à l’âge est une condition qui porte son propre nom, « presbytie » (de mots grecs anciens qui signifient ensemble « vieux yeux »). C’est pourquoi les personnes âgées tiennent parfois les objets plus loin de leur visage pour les lire (à moins qu’elles n’utilisent des lunettes de lecture ou d’autres types de lunettes correctrices).
Les personnes qui subissent une opération de la cataracte sur un seul œil peuvent également bénéficier d’une lentille artificielle monovision. Un chirurgien ophtalmologiste peut placer le cristallin artificiel pendant la procédure pour retirer le cristallin opacifié par la cataracte.
La monovision est-elle courante ?
La monovision est un traitement très courant. Aux États-Unis, environ 10 millions de personnes en souffrent sous une forme ou une autre. La maladie qu’il traite, la presbytie, est extrêmement courante.
Quelles sont les formes de monovision ?
Il existe différentes manières de corriger votre vue en monovision. Certains d’entre eux impliquent des verres correcteurs que vous pouvez porter seulement une partie de la journée. D’autres impliquent une intervention chirurgicale ou des procédures au laser qui modifient définitivement votre vue. Les différentes manières d’avoir la monovision incluent :
- Lentilles de contact.
- Chirurgies de correction de la vue au laser, comme la kératomileusie in situ au laser (LASIK) ou la kératectomie photoréfractive (PRK).
- Pose de lentille intraoculaire ou chirurgie de remplacement.
Risques / Avantages
Quels sont les avantages de la monovision ?
La monovision est un traitement populaire pour la presbytie car elle présente plusieurs avantages :
- Il restaure votre capacité à vous concentrer sur des objets rapprochés sans vous donner une myopie (myopie) des deux yeux.
- Vous pouvez faire un essai pour voir comment cela fonctionne avant de vous engager dans des procédures qui provoquent une monovision permanente.
- Si vous souhaitez la monovision mais que vous ne pouvez ou ne voulez pas subir une intervention chirurgicale pour quelque raison que ce soit, vous pouvez obtenir la monovision avec des lentilles de contact.
Quels sont les inconvénients de la monovision ?
La monovision est une option de traitement utile pour de nombreuses personnes, mais il existe plusieurs raisons pour lesquelles elle n’est peut-être pas la meilleure option pour vous, notamment :
- Difficulté à s’adapter au changement.
- Perte de perception de la profondeur et du contraste.
- L’effet Pulfrich.
Difficulté à s’adapter au changement
Certaines personnes ont du mal à s’adapter (ou ne peuvent pas s’adapter du tout) à l’utilisation d’un œil pour une mise au point rapprochée et de l’autre pour une mise au point lointaine. C’est l’une des raisons pour lesquelles les experts recommandent presque toujours une période d’essai avant de subir une intervention chirurgicale afin de vous offrir une monovision permanente.
Perte de perception de la profondeur et du contraste
Vos yeux sont censés travailler ensemble pour vous donner une vue tridimensionnelle (3D) du monde devant vous. Mais la monovision signifie que vous ne pouvez pas concentrer vos deux yeux sur des objets proches ou éloignés. Sans la capacité de focaliser les deux yeux de cette façon, vous ne pouvez pas avoir de perception de la profondeur ni de vision 3D.
Utiliser les deux yeux pour se concentrer sur un seul objet permet également à votre cerveau de comparer les deux images et de traiter plus efficacement ce qu’il voit, en particulier les différences entre la lumière et l’ombre (cette différence est appelée contraste). Sans les deux yeux pour se concentrer sur un objet, votre cerveau ne peut pas non plus traiter les différences de contraste.
L’effet Pulfrich
Si votre cerveau ne traite pas les informations provenant des deux yeux en même temps, il a du mal à juger de la distance, de la direction du mouvement et si les objets sont ou non en 3D. Il s’agit de l’effet Pulfrich (prononcé « PULF-rick »), du nom de son découvreur, le scientifique allemand Carl Pulfrich. C’est pour cela que les lunettes 3D fonctionnent dans les salles de cinéma. Les lunettes ralentissent le processus cérébral d’un œil d’une infime fraction de seconde, et votre cerveau transforme cela en l’illusion de voir les choses en 3D.
Depuis que Carl Pulfrich a découvert cet effet en 1922, les experts ont découvert que certaines conditions médicales peuvent affecter la façon dont votre cerveau traite les signaux provenant de vos yeux. Un exemple est la sclérose en plaques, qui peut perturber la vitesse à laquelle les signaux transitent par vos nerfs optiques jusqu’à votre cerveau.
Mais en 2019, des chercheurs ont découvert que votre cerveau ne traitait pas non plus en même temps les informations provenant d’un œil clairement focalisé et d’un œil flou, avec les mêmes problèmes d’erreur d’appréciation de la distance que ceux observés avec l’effet Pulfrich. Si cela se produit pendant que vous conduisez, cela peut créer des situations potentiellement dangereuses (et l’effet peut provoquer des erreurs d’appréciation plus importantes à des vitesses plus élevées ou dans des situations de faible luminosité).
Pour cette raison, vous souhaiterez peut-être discuter davantage avec votre ophtalmologiste de la monovision et de la manière dont elle pourrait affecter votre vie quotidienne. Un ophtalmologiste peut également prendre en compte vos préoccupations lorsqu’il recommande des options de traitement.
Comment puis-je prendre soin de moi si j’ai la monovision ?
Si vous bénéficiez de la monovision, votre ophtalmologiste peut surveiller votre santé oculaire et votre vue grâce à des examens de la vue réguliers. Vous devriez passer ces examens tous les un à deux ans, ou plus fréquemment si votre ophtalmologiste le recommande. (Certaines conditions médicales, comme le diabète de type 2, peuvent affecter la santé de vos yeux et nécessiter des examens de la vue plus fréquents.)
Si vous remarquez que vous avez des problèmes de vision dans certaines situations en raison de votre monovision, votre ophtalmologiste peut également vous aider. Ils pourront peut-être vous fournir des verres correcteurs comme des lunettes que vous portez uniquement dans des situations spécifiques comme la conduite, vous laissant libre de compter sur votre monovision lorsque vous n’êtes pas au volant.
Un message de Gesundmd
La monovision peut être d’une grande aide pour les personnes qui ont besoin d’une correction de la vue mais qui souhaitent moins compter sur des lunettes correctrices comme des lunettes ou des lentilles de contact. La monovision est particulièrement utile si vous souffrez de presbytie ou de cataracte dans un œil. Tout le monde ne peut pas s’adapter au changement de monovision, et cela peut affecter certaines capacités comme la perception de la profondeur. Heureusement, vous pouvez faire un « test » avant de vous engager à long terme. Votre ophtalmologiste peut vous en dire plus sur la monovision et vous aider à l’essayer.
