Maladie rénale chronique (IRC) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que la maladie rénale chronique ?

L’insuffisance rénale chronique (IRC et maladie rénale chronique) signifie que vos reins sont endommagés et qu’ils ne fonctionnent pas aussi bien qu’ils le devraient. Vos reins sont comme un filtre dans votre corps : ils filtrent les déchets, les toxines et l’excès d’eau de votre sang. Ils contribuent également à d’autres fonctions telles que la santé des os et des globules rouges. Lorsque vos reins commencent à perdre leur fonction, ils ne peuvent plus filtrer les déchets, ce qui signifie que ceux-ci s’accumulent dans votre sang.

La maladie rénale est dite « chronique » car la fonction rénale diminue lentement avec le temps. L’IRC peut entraîner une insuffisance rénale, également appelée maladie rénale terminale. Toutes les personnes atteintes d’IRC ne développeront pas une insuffisance rénale, mais la maladie s’aggravera souvent sans traitement. Il n’existe aucun remède contre la maladie rénale chronique. Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour ralentir les lésions rénales. Les traitements comme la dialyse et la transplantation sont des options pour l’insuffisance rénale (insuffisance rénale terminale).

Que font vos reins ?

Vous avez deux reins. Ce sont des organes en forme de haricot situés vers votre dos, de chaque côté de votre colonne vertébrale, juste sous votre cage thoracique. Chaque rein a à peu près la taille de votre poing.

Vos reins ont de nombreuses tâches, mais leur tâche principale est de nettoyer votre sang, en éliminant les toxines, les déchets et l’excès d’eau sous forme d’urine (pipi). Vos reins équilibrent également la quantité d’électrolytes (comme le sel et le potassium) et les minéraux dans votre corps, produisent des hormones qui contrôlent la tension artérielle, fabriquent des globules rouges et maintiennent la solidité de vos os. Si vos reins sont endommagés et ne fonctionnent pas comme ils le devraient, des déchets peuvent s’accumuler dans votre sang et vous rendre malade.

Quels sont les 5 stades de l’insuffisance rénale chronique ?

Il existe cinq stades de maladie rénale chronique. Les étapes dépendent de la capacité de vos reins à filtrer les déchets de votre sang. Des analyses de sang et d’urine déterminent à quel stade de l’IRC vous vous trouvez.

Les stades vont de l’insuffisance rénale très légère (stade 1) à l’insuffisance rénale (stade 5). Les prestataires de soins de santé déterminent le stade de votre fonction rénale en fonction du débit de filtration glomérulaire (DFG). Votre DFG est un nombre basé sur la quantité de créatinine, un déchet, présente dans votre sang.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Aux États-Unis, environ 15 % des adultes souffrent d’une maladie rénale chronique. Aux États-Unis, quelque 37 millions de personnes vivent avec une maladie rénale chronique.

Quels sont les symptômes de la maladie rénale chronique ?

Aux premiers stades de la maladie rénale, vous ne présentez généralement pas de symptômes visibles. À mesure que la maladie s’aggrave, les symptômes peuvent inclure :

• Un besoin de faire pipi plus souvent.
• Fatigue, faiblesse, faible niveau d’énergie.
• Perte d’appétit.
• Gonflement des mains, des pieds et des chevilles.
• Essoufflement.
• Pipi mousseux ou pétillant.
• Yeux gonflés.
• Peau sèche et qui démange.
• Difficulté à se concentrer.
• Difficulté à dormir.
• Engourdissement.
• Nausées ou vomissements.
• Crampes musculaires.
• Hypertension artérielle.
• Assombrissement de votre peau.

Gardez à l’esprit que les déchets peuvent mettre des années à s’accumuler dans votre sang et à provoquer des symptômes.

Qu’est-ce que vous ressentez lorsque quelque chose ne va pas avec vos reins ?

Vous ne présentez généralement aucun signe de maladie rénale, surtout à ses débuts. Une fois que vous commencez à ressentir des symptômes, le premier signe que quelque chose ne va pas peut impliquer un gonflement des mains et des pieds, des démangeaisons cutanées ou le besoin d’uriner plus souvent. Étant donné que les symptômes varient, il est préférable d’appeler votre médecin si vous pensez que quelque chose ne va pas.

Quelles sont les causes courantes de maladie rénale ?

Les maladies rénales surviennent lorsque vos reins sont endommagés et ne peuvent pas filtrer votre sang. Dans le cas d’une maladie rénale chronique, les dommages ont tendance à se produire sur plusieurs années.

L’hypertension artérielle (hypertension) et le diabète sont les deux causes les plus courantes de maladie rénale chronique. D’autres causes et affections qui affectent la fonction rénale et peuvent provoquer une maladie rénale chronique comprennent :

• Glomérulonéphrite. Ce type de maladie rénale implique des lésions des glomérules, qui sont les unités filtrantes à l’intérieur de vos reins.
• Polykystose rénale. Il s’agit d’une maladie génétique qui provoque la croissance de nombreux kystes remplis de liquide dans vos reins, réduisant ainsi la capacité de vos reins à fonctionner.
• Néphropathie membraneuse. Il s’agit d’un trouble dans lequel le système immunitaire de votre corps attaque les membranes filtrant les déchets de vos reins.
• Obstructions des voies urinairesdes calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou un cancer.
• Reflux vésico-urétéral. Il s’agit d’une condition dans laquelle l’urine remonte de vos uretères jusqu’à vos reins.
• Syndrome néphrotique. Il s’agit d’un ensemble de symptômes indiquant des lésions rénales.
• Infection rénale récurrente (pyélonéphrite).
• Néphropathie liée au diabète. Il s’agit d’une lésion ou d’un dysfonctionnement d’un ou plusieurs nerfs, provoqués par le diabète.
• Lupus et autres maladies du système immunitaire causant des problèmes rénaux, y compris la polyartérite noueuse, la sarcoïdose, le syndrome de Goodpasture et le purpura de Henoch-Schönlein.

La maladie rénale est-elle héréditaire ?

Oui, la maladie rénale peut être héréditaire dans les familles biologiques. Les facteurs de risque d’IRC, comme le diabète, ont également tendance à être familiaux.

Qui est à risque de maladie rénale chronique ?

N’importe qui peut souffrir d’une maladie rénale chronique. Vous êtes plus à risque de maladie rénale chronique si vous :

• Souffrez de diabète.
• Vous souffrez d’hypertension artérielle.
• Vous avez une maladie cardiaque.
• avez des antécédents familiaux de maladie rénale.
• avez une structure ou une taille rénale anormale.
• Sont âgés de plus de 60 ans.
• Vous prenez depuis longtemps des analgésiques AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Cela inclut les produits en vente libre (OTC) et certains analgésiques sur ordonnance.

Quelles sont les complications de l’insuffisance rénale chronique ?

Certaines des complications de la maladie rénale chronique comprennent :

• Un faible nombre de globules rouges (anémie).
• Os faibles et cassants.
• Goutte.
• Acidose métabolique. Il s’agit d’un déséquilibre chimique (acide-base) dans votre sang provoqué par une diminution de la fonction rénale.
• Hypertension artérielle.
• Maladies cardiaques et maladies des vaisseaux sanguins, y compris un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.
• Dommages nerveux.
• Un taux élevé de potassium (hyperkaliémie), qui affecte la capacité de votre cœur à fonctionner correctement.
• Taux élevé de phosphore (hyperphosphatémie).
• Risque élevé d’infection en raison d’un système immunitaire affaibli.
• Accumulation de liquide entraînant un gonflement des pieds, des chevilles et des mains.

Comment diagnostique-t-on une maladie rénale ?

Tout d’abord, votre médecin prendra en compte vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique, vous posera des questions sur les médicaments que vous prenez actuellement et vous posera des questions sur les symptômes que vous avez remarqués.

Votre médecin vous prescrira des analyses de sang et d’urine pour vérifier la fonction rénale.

Plus précisément, les analyses de sang vérifieront :

• Votre débit de filtration glomérulaire (DFG). Cela décrit l’efficacité avec laquelle vos reins filtrent le sang – combien de millilitres par minute vos reins filtrent. Votre DFG est utilisé pour déterminer le stade de votre maladie rénale.
• Votre taux de créatinine sérique, qui indique dans quelle mesure vos reins éliminent ces déchets. La créatinine est un déchet du métabolisme musculaire et est normalement excrétée dans votre pipi. Un taux élevé de créatinine dans votre sang signifie que vos reins ne fonctionnent pas assez bien pour l’éliminer dans votre pipi.

Les analyses d’urine rechercheront des protéines (albumine) et du sang dans votre pipi. Des reins qui fonctionnent bien ne devraient pas en contenir non plus.

D’autres tests peuvent inclure des tests d’imagerie pour rechercher des problèmes liés à la taille et à la structure de vos reins, tels que l’échographie, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et/ou la tomodensitométrie (TDM). Votre médecin peut également demander une biopsie rénale pour rechercher un type spécifique de maladie rénale ou pour déterminer l’ampleur des lésions rénales.

Comment traite-t-on la maladie rénale chronique ?

Il n’existe aucun remède contre l’insuffisance rénale chronique (IRC), mais des mesures peuvent être prises pour préserver votre fonction rénale afin qu’elle fonctionne le plus longtemps possible. Si vous avez une fonction rénale réduite :

• Effectuez et maintenez vos visites régulières chez votre médecin/néphrologue (spécialiste des reins). Ces prestataires surveillent votre santé rénale.
• Gérez votre glycémie (sucre) si vous souffrez de diabète.
• Évitez de prendre des analgésiques et d’autres médicaments qui pourraient aggraver votre maladie rénale.
• Gérez votre tension artérielle.
• Suivez un régime alimentaire respectueux des reins. Les changements alimentaires peuvent inclure une limitation des protéines, la consommation d’aliments qui réduisent le taux de cholestérol sanguin et la limitation de l’apport en sodium (sel) et en potassium.
• Ne fumez pas.
• Faites de l’exercice/soyez actif presque tous les jours de la semaine.
• Maintenez un poids qui vous convient.

Médicaments pour les maladies rénales

Selon la cause de votre maladie rénale, un ou plusieurs médicaments peuvent vous être prescrits. Les médicaments que votre néphrologue peut vous prescrire comprennent :

• Un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou un bloqueur des récepteurs de l’angiotensine (ARA) pour abaisser votre tension artérielle.
• Liant phosphate si vos reins ne peuvent pas éliminer le phosphate.
• Un diurétique pour aider votre corps à éliminer l’excès de liquide.
• Médicaments pour abaisser le taux de cholestérol.
• Érythropoïétine pour construire des globules rouges si vous êtes anémique.
• Vitamine D et calcitriol pour prévenir la perte osseuse.

Qu’est-ce que la dialyse rénale ?

Puisqu’il n’existe aucun remède contre l’IRC, si vous souffrez d’une insuffisance rénale terminale, vous et votre équipe soignante devez envisager d’autres options. L’insuffisance rénale complète entraînera la mort si elle n’est pas traitée. Les options pour l’insuffisance rénale terminale comprennent la dialyse et la transplantation rénale.

La dialyse est une procédure qui utilise des machines pour éliminer les déchets de votre corps lorsque vos reins ne sont plus capables de remplir cette fonction. Il existe deux grands types de dialyse :

• Hémodialyse:Avec l’hémodialyse, votre sang circule dans une machine qui élimine les déchets, l’excès d’eau et l’excès de sel. Le sang est ensuite renvoyé dans votre corps. L’hémodialyse nécessite des traitements de quatre heures, trois fois par semaine.
• Dialyse péritonéale :En dialyse péritonéale, une solution de dialyse est placée directement dans votre abdomen via un cathéter. La solution absorbe les déchets puis est éliminée via le même cathéter. Une solution fraîche est ajoutée pour poursuivre le processus de nettoyage. Vous pouvez réaliser vous-même ce type de dialyse. Il existe deux types de dialyse péritonéale : la dialyse péritonéale ambulatoire continue (DPCA), qui implique un changement de solution de dialyse quatre fois par jour ; et dialyse péritonéale à cycle continu (CCPD). Le CCPD utilise une machine pour remplir, retirer et remplir automatiquement le liquide pendant la nuit.

Qu’est-ce qu’une greffe de rein ?

La transplantation rénale consiste à remplacer un rein malade par un rein sain. Les reins destinés à la transplantation proviennent de deux sources : des donneurs vivants et des donneurs décédés. Les donneurs vivants sont généralement des membres de la famille, des partenaires ou des amis. Un donneur de rein vivant est possible car une personne peut bien vivre avec un rein sain.

Les reins d’un donneur décédé proviennent généralement de donneurs d’organes. Tous les donneurs sont soigneusement sélectionnés pour s’assurer qu’il existe une compatibilité appropriée et pour prévenir toute maladie transmissible ou autre complication.

En moyenne, les gens attendent environ trois à cinq ans avant d’obtenir un rein provenant d’un donneur décédé. Il est généralement plus rapide de recevoir un rein d’un donneur vivant.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une maladie rénale ?

Si vous souffrez d’une maladie rénale, vous pouvez toujours mener une vie familiale et professionnelle productive et passer du temps avec votre famille et vos amis. Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, il est important que vous deveniez un membre actif de votre équipe de traitement.

Une détection précoce et un traitement approprié sont importants pour ralentir la progression de la maladie, dans le but de prévenir ou de retarder l’insuffisance rénale. Vous devrez respecter vos rendez-vous médicaux, prendre vos médicaments comme prescrit, suivre un régime alimentaire nutritif et surveiller votre tension artérielle et votre glycémie.

Peut-on prévenir les maladies rénales ?

Consulter votre médecin régulièrement tout au long de votre vie est un bon début pour prévenir les maladies rénales. Aux États-Unis, environ 1 personne sur 3 est exposée à un risque de maladie rénale. Les personnes à haut risque peuvent subir des tests réguliers pour rechercher une maladie rénale chronique afin qu’elle soit détectée le plus tôt possible. Voici d’autres mesures que vous pouvez prendre pour prévenir la MRC :

• Gérez votre hypertension artérielle.
• Gérez votre glycémie si vous souffrez de diabète.
• Ayez une alimentation bien équilibrée.
• Ne fumez pas et ne consommez pas de tabac.
• Soyez actif pendant 30 minutes au moins cinq jours par semaine.
• Maintenez un poids santé.
• Prenez des analgésiques en vente libre uniquement comme indiqué. Prendre plus que ce qui est indiqué peut endommager vos reins.
• Limitez les boissons contenant de l’alcool.

Combien de temps une personne peut-elle vivre avec une maladie rénale chronique ?

Bien que l’IRC puisse entraîner la mort, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie vivent longtemps et heureuses après le diagnostic. La plupart des personnes qui recherchent un traitement pour une maladie rénale et gèrent leur état n’évoluent jamais vers une insuffisance rénale ou la mort. C’est pourquoi il est important d’assister à tous vos examens et de travailler avec votre médecin sur un plan de traitement.

La principale cause de décès chez les personnes atteintes d’IRC est en réalité la maladie cardiaque, une complication de l’IRC. La gestion d’autres problèmes de santé qui ont un impact négatif sur vos reins est également essentielle au maintien de votre fonction rénale.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Une détection précoce peut aider à prévenir l’aggravation d’une maladie rénale en insuffisance rénale. Travaillez avec votre médecin pour gérer les affections connues pour causer une maladie rénale. Ceux-ci incluent le diabète, l’hypertension artérielle et d’autres maladies qui affectent vos reins.

Étant donné que la maladie rénale ne provoque souvent pas de symptômes aux premiers stades, la meilleure chose que vous puissiez faire est de travailler avec votre prestataire pour comprendre votre risque et d’assister à toutes les visites annuelles ou programmées avec votre prestataire.

La plupart des gens ne présentent aucun symptôme jusqu’à ce que l’IRC soit grave. Contactez votre fournisseur si vous :

• Sentez-vous plus fatigué que d’habitude.
• Je n’ai pas envie de manger.
• Commencez à faire pipi plus que d’habitude.
• Vous avez du mal à dormir ou à vous concentrer.
• Vous avez des crampes musculaires, des démangeaisons cutanées ou des pieds et des chevilles enflés.

Comment savoir si vos reins souffrent ?

Vous ne savez peut-être pas que vos reins souffrent. La plupart des gens ne présentent pas de symptômes de maladie rénale aux premiers stades. C’est pourquoi il est important de passer des examens de bien-être annuels avec votre fournisseur de soins primaires pour gérer les maladies chroniques comme le diabète ou l’hypertension artérielle qui peuvent entraîner une maladie rénale.

Quels aliments sont mauvais pour les reins ?

Chez les personnes dont les reins sont en bonne santé, il n’y a pas nécessairement de mauvais aliments ou d’aliments qui nuisent aux reins. Mais si vous souffrez d’IRC, votre médecin peut vous recommander un régime alimentaire respectueux des reins. Les éléments d’un régime alimentaire respectueux des reins peuvent inclure :

• Éviter les aliments riches en sel. Cela aide également à contrôler la tension artérielle.
• Manger la bonne quantité de protéines. Les protéines génèrent plus de déchets que les autres groupes alimentaires. Ainsi, puisque vos reins éliminent les déchets, réduire les protéines peut aider à préserver leur fonction.
• Manger des aliments sains pour le cœur.
• Manger des aliments pauvres en phosphore. Cela comprend les fruits et légumes frais et les grains entiers. Les aliments comme les produits laitiers et les haricots sont riches en phosphore.
• Éviter les aliments riches en potassiumcomme les bananes, les oranges et les pommes de terre.

Puisqu’il est difficile de comprendre et de mettre en œuvre un régime respectueux des reins, c’est toujours une bonne idée de consulter une diététiste dans le cadre de votre plan de traitement. Ils peuvent vous aider à vous assurer que vous mangez les bons types d’aliments si vous souffrez d’une maladie rénale chronique.

De quelle couleur est l’urine lorsque vos reins sont défaillants ?

Votre pipi ne devrait pas changer de couleur, mais peut être mousseux ou mousseux, ce qui signifie qu’il contient un excès de protéines. Un excès de protéines signifie que vos reins ne filtrent pas les toxines de votre corps.