Maladie cardiaque chez les femmes : facteurs de risque, symptômes et prévention

Qu’est-ce que les maladies cardiovasculaires (MCV) chez les femmes ?

Les maladies cardiovasculaires (MCV) affectent les femmes de manière unique. Les différences spécifiques au sexe, comme l’anatomie, le nombre de globules rouges et les hormones, semblent avoir un impact sur les facteurs de risque, les symptômes et d’autres aspects de la santé cardiovasculaire d’une personne.

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès aux États-Unis et dans le monde. En 2019, les maladies cardiovasculaires ont causé 1 décès sur 3 dans le monde. Cela représente près de 18 millions de personnes qui sont mortes de maladies cardiovasculaires cette seule année. Les maladies cardiovasculaires comprennent la maladie coronarienne (que la plupart des gens appellent simplement « maladie cardiaque ») et d’autres problèmes affectant le cœur ou les vaisseaux sanguins.

Beaucoup de gens ne savent pas que les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes. Pourtant, les recherches montrent que c’est un tueur silencieux. Une étude a montré que seulement 50 % des femmes de moins de 55 ans ayant subi une crise cardiaque pensaient qu’elles étaient à risque avant la crise cardiaque (même si elles présentaient de nombreux facteurs de risque). C’est pourquoi il est essentiel de connaître vos risques et de prendre des mesures pour les réduire.

En quoi le système cardiovasculaire est-il différent chez les femmes et chez les hommes ?

Les chercheurs ont découvert de nombreuses différences spécifiques au sexe dans le système cardiovasculaire. Ces différences complexes, souvent à un niveau microscopique, peuvent affecter la façon dont les femmes souffrent de maladies cardiaques par rapport aux hommes. Voici quelques exemples :

• Anatomie. Les femelles ont des vaisseaux sanguins et des cavités cardiaques plus petites. Les parois de leurs ventricules (chambres de pompage) sont également plus fines.
• Formule sanguine. Les femmes ont moins de globules rouges. En conséquence, ils ne peuvent pas absorber ou transporter autant d’oxygène à un moment donné.
• Adaptations cardiovasculaires. Les changements d’altitude ou de position du corps (comme se lever rapidement après s’être couché) sont plus susceptibles d’affecter les femmes. Ces changements peuvent entraîner des chutes soudaines de la tension artérielle.
• Hormones. Les niveaux d’œstrogène et de progestérone sont généralement plus élevés chez les femmes, tandis que la testostérone est plus élevée chez les hommes. Ces hormones peuvent avoir un impact sur de nombreux aspects de votre santé cardiaque et de votre santé globale.

Comment une femme sait-elle qu’elle souffre d’une maladie cardiaque ?

Les femmes développent généralement des symptômes de maladie cardiovasculaire environ 10 ans plus tard que les hommes. Many causes and symptoms are the same regardless of your sex. Mais il existe certaines différences importantes basées sur le sexe que vous devez connaître, notamment en ce qui concerne les crises cardiaques et l’insuffisance cardiaque.

Symptômes d’une crise cardiaque chez les femmes

La douleur ou l’inconfort thoracique est le symptôme le plus courant chez tout le monde. Mais les femmes sont plus susceptibles de présenter un autre type de symptôme, en plus de la douleur thoracique (ou à la place). En outre, ils courent un risque plus élevé de subir une crise cardiaque silencieuse. Il s’agit d’une crise cardiaque qui n’est pas reconnue comme étant une crise cardiaque. Les femmes de plus de 65 ans sont plus susceptibles de mourir d’une crise cardiaque silencieuse que les hommes de plus de 65 ans.

Les femmes ont signalé de nombreux types de symptômes différents lors d’une crise cardiaque. Ils peuvent ressentir de la douleur ou de l’inconfort dans leur:

• Poitrine (le plus courant)
• Sein gauche
• Dos ou entre les omoplates
• Cou ou gorge
• Mâchoire ou dents
• Bras (un ou les deux)
• Épaules
• Jambes (une ou les deux)

Les femmes peuvent également présenter d’autres symptômes tels que :

• Fatigue inhabituelle (la plus courante)
• Essoufflement
• Sensation de vertige ou d’évanouissement
• Sensation de chaleur ou de rougeur
• Indigestion
• Rythme cardiaque rapide
• Engourdissement des mains ou des doigts
• Nausées ou vomissements
• Perte d’appétit
• Nouveaux problèmes de vision
• Mal de tête
• Toux
• Sensation d’étouffement

Si vous ressentez l’un de ces symptômes sans autre cause connue – et surtout si vous présentez plus d’un symptôme –appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local directement loin.Une crise cardiaque endommage votre muscle cardiaque. Chaque minute qui passe provoque davantage de dégâts. Alors n’attendez pas pour passer l’appel.

Signes avant-coureurs d’une crise cardiaque chez la femme

De nombreuses femmes présentent des signes avant-coureurs avant une crise cardiaque. C’est ce qu’on appelle des symptômes prodromiques et ils peuvent survenir des heures, des semaines, voire plusieurs mois avant une crise cardiaque. Le signe avant-coureur le plus courant d’une crise cardiaque est une fatigue inhabituelle. Si vous ressentez une fatigue qui n’est pas normale pour vous ou si vous ne pouvez identifier aucune autre cause raisonnable, appelez le 911.

En plus de la fatigue, d’autres signes avant-coureurs d’une crise cardiaque comprennent :

• Se sentir anxieux
• Indigestions fréquentes
• Rythme cardiaque rapide
• Changement dans la façon de penser ou de se souvenir (se sentir « mal » ou brumeux)
• Perte d’appétit
• Difficulté à respirer la nuit
• Difficulté à dormir
• Des picotements dans les mains ou les bras
• Engourdissement ou brûlure dans les mains ou les doigts
• Toux
• Maux de tête plus fréquents ou plus intenses
• Douleur ou inconfort dans la poitrine
• Inconfort dans la mâchoire ou les dents
• Faiblesse ou lourdeur dans les bras

Ces symptômes prodromiques surviennent de temps en temps et peuvent disparaître d’eux-mêmes. De nombreuses personnes attendent pour appeler de l’aide jusqu’à ce que les symptômes persistent ou que quelqu’un remarque que quelque chose ne va pas. Mais ne tardez pas. Obtenez de l’aide dès que vous remarquez des symptômes inhabituels.

Insuffisance cardiaque chez la femme

L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique dans laquelle votre cœur ne peut pas pomper le sang aussi efficacement qu’il le devrait. Cette condition provoque une accumulation de liquide dans votre corps (entraînant parfois des symptômes tels qu’un gonflement et une prise de poids) et s’aggrave généralement avec le temps. L’insuffisance cardiaque touche les deux sexes à des taux similaires. Mais les causes, les symptômes et d’autres aspects de l’expérience d’une personne peuvent différer selon son sexe. Voici ce que savent les chercheurs :

• L’insuffisance cardiaque diastolique (insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée) est plus fréquente chez les femmes.
• Les causes de l’insuffisance cardiaque chez les femmes comprennent l’hypertension artérielle (hypertension), les valvulopathies cardiaques, le diabète et les maladies coronariennes. L’hypertension et les valvulopathies provoquent plus souvent une insuffisance cardiaque chez les femmes. La maladie coronarienne est la cause la plus fréquente chez les hommes.
• La cardiomyopathie de stress (syndrome du cœur brisé) en tant que cause d’insuffisance cardiaque est plus fréquente chez les femmes.
• Les femmes courent un risque plus élevé de développer une insuffisance cardiaque symptomatique à la suite d’une crise cardiaque.
• Par rapport aux hommes, les femmes souffrant d’insuffisance cardiaque sont plus susceptibles de signaler une qualité de vie inférieure et des symptômes dépressifs.

Symptômes de l’insuffisance cardiaque chez les femmes

Les signes et symptômes de l’insuffisance cardiaque sont généralement les mêmes pour tout le monde. Mais les recherches montrent que les femmes ont plus de chances de ressentir :

• Essoufflement lié à l’activité physique
• Difficulté à faire de l’exercice
• Gonflement (œdème)

Les femmes développent généralement des symptômes à un âge plus avancé et développent plus fréquemment un bloc de branche gauche (un rythme cardiaque irrégulier pouvant résulter d’une insuffisance cardiaque).

Quels sont les facteurs de risque de maladie cardiaque chez la femme ?

Les facteurs de risque traditionnels de maladie cardiaque, comme l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle (TA), touchent tout le monde, quel que soit le sexe. Mais la recherche a montré que ces facteurs de risque présentent certaines différences selon le sexe. De plus, il existe certains facteurs de risque et diagnostics propres aux femmes.

Taux de cholestérol élevé :Un taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie) est un facteur de risque de maladie cardiaque qui s’applique à tout le monde. Un faible taux de cholestérol HDL (le « bon » cholestérol) peut être plus dangereux pour les femmes que pour les hommes âgés de 65 ans et plus.

Diabète sucré :Les femmes diabétiques sont deux à quatre fois plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire que les hommes diabétiques.

Hypertension artérielle (hypertension) :Les femmes de plus de 60 ans sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d’hypertension, mais moins susceptibles d’être prises en charge. Cela est dû en partie aux différences dans :

• Réponses au traitement :Les femmes sont plus susceptibles d’avoir des réactions indésirables aux médicaments. De telles réactions peuvent rendre plus difficile la recherche et le maintien d’un plan de traitement approprié.
• Sensibilité au sodium. Après la ménopause, votre corps est plus sensible au sodium. Cela signifie que vous devez limiter encore plus le sodium dans votre alimentation pour éviter que votre tension artérielle n’augmente.

Ménopause:L’œstrogène aide à réduire votre risque de maladie cardiovasculaire. Mais la ménopause naturelle ou l’ablation chirurgicale de vos ovaires entraîne une baisse de vos taux d’œstrogènes. Vous êtes donc confronté à un risque plus élevé de caillots sanguins, d’athérosclérose et d’hypercholestérolémie.

Obésité:Vous avez un risque plus élevé d’obésité (un indice de masse corporelle, ou IMC, supérieur à 30) lorsque vous êtes ménopausée. Vous êtes également plus susceptible de prendre de la graisse abdominale (ventre), ce que les recherches associent à un risque plus élevé de maladie cardiaque. Aux États-Unis, 2 femmes sur 3 souffrent d’obésité. L’obésité est plus dangereuse pour les femmes que pour les hommes (risque accru de 64 % contre 46 % de maladie coronarienne). L’obésité triple presque le risque de crise cardiaque chez les femmes.

Manque d’exercice :L’exercice semble contribuer davantage à réduire le risque de maladie cardiaque chez les femmes que chez les hommes. Mais aux États-Unis, une femme sur quatre ne fait pas d’exercice du tout, et seulement une femme sur quatre en fait suffisamment pour en bénéficier.

Fumeur:Les femmes qui fument sont plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire que les hommes qui fument. Ils sont également trois fois plus susceptibles de subir une crise cardiaque.

Maladies auto-immunes :Les femmes représentent environ 80 % des personnes diagnostiquées avec des maladies auto-immunes (comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus) aux États-Unis. Ce nombre augmente chaque année. Les maladies auto-immunes augmentent considérablement le risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’autres problèmes cardiovasculaires.

Prééclampsie et hypertension associée à la grossesse :La prééclampsie augmente considérablement le risque de développer une hypertension et/ou un diabète plus tard dans la vie. Cela augmente également votre risque d’accident vasculaire cérébral. Un diagnostic de prééclampsie rend une personne 75 % plus susceptible de mourir d’une maladie cardiovasculaire plus tard.

Diabète gestationnel :Un diagnostic de diabète gestationnel augmente votre risque global de développer un diabète au cours de votre vie. Le diabète gestationnel augmente également le risque de maladie cardiovasculaire tout au long de la vie.

Cardiomyopathie péripartum (post-partum ou associée à la grossesse) :La cardiomyopathie péripartum est un affaiblissement de votre cœur pouvant entraîner une insuffisance cardiaque. Cette condition peut entraîner de graves complications et la mort.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) :Le SOPK augmente votre risque de maladie cardiovasculaire. Les personnes atteintes du SOPK développent souvent des facteurs de risque individuels comme le diabète, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et l’apnée du sommeil. Les estimations montrent que jusqu’à 5 millions de personnes en âge de procréer aux États-Unis souffrent du SOPK.

Thérapie contraceptive orale (« la pilule ») :L’utilisation de « la pilule » peut augmenter votre risque de maladie cardiovasculaire si vous présentez d’autres facteurs de risque comme l’obésité ou le tabagisme.

En quoi les tests et le traitement des maladies cardiaques sont-ils différents pour les femmes ?

Les tests et les traitements présentent certaines différences selon le sexe. Par exemple:

• Parfois, plutôt que d’avoir un gros morceau de plaque (maladie coronarienne obstructive), une artère contient une couche lisse de plaque. Cela arrive plus souvent chez les femmes. Une coronarographie ne permet pas toujours de détecter ce type de plaque. Ainsi, si vous présentez des symptômes et que vous vous faites tester, les résultats pourraient être satisfaisants. Dans ce cas, vous avez besoin de tests supplémentaires pour identifier la cause de vos symptômes.
• Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’une intolérance aux inhibiteurs de l’ECA.
• Les statines réduisent le taux de cholestérol chez tout le monde, mais les femmes sont plus susceptibles de développer des effets secondaires. Cependant, les véritables effets secondaires dus aux statines restent très rares, y compris chez les femmes.

Il est important de discuter avec votre prestataire de soins de vos risques, de vos symptômes, des résultats des tests et de vos réactions aux médicaments. Les différences fondées sur le sexe sont parfois moins importantes que les différences individuelles en raison de nos antécédents médicaux et de notre environnement social uniques.

Comment les femmes peuvent-elles prévenir les maladies cardiaques ?

En général, la chose la plus importante que vous puissiez faire est de connaître vos facteurs de risque afin de pouvoir travailler à les modifier. Plus vous présentez de facteurs de risque, plus vous risquez de développer une maladie cardiaque.

Vous pouvez comparer les facteurs de risque de maladie cardiaque au risque de crevaison. Si vous écrasez un clou, vous pourriez avoir une crevaison après avoir conduit pendant un certain temps. Mais vous pouvez probablement vous rendre à l’atelier de réparation avant que le pneu ne soit à plat. Si vous roulez sur trois ou quatre clous, vous n’arriverez pas au magasin et devrez appeler à l’aide.

De même, si vous présentez un facteur de risque de maladie cardiaque, vous pourriez vous en sortir pendant un certain temps. Mais plus vous en avez, plus vous risquez de rencontrer de graves problèmes le plus tôt possible.

Pour éviter une crevaison, vous pouvez contourner les objets pointus lorsque vous les voyez. En ce qui concerne les maladies cardiaques, la recherche montre que 4 cas de maladie cardiaque sur 5 sont évitables. C’est pourquoi il est important de savoir ce qui vous met à risque et de travailler avec votre médecin pour éviter autant de dangers que possible.

Voici quelques choses spécifiques que vous pouvez faire :

• Visitez votre fournisseur pour des examens physiques annuels.
• Travaillez avec votre fournisseur pour gérer votre tension artérielle, votre cholestérol et votre glycémie. Cela peut impliquer la prise de médicaments.
• Élaborez un programme d’exercices qui vous convient. Travaillez lentement jusqu’à 150 minutes par semaine d’exercices d’intensité modérée (comme la marche).
• Évitez les produits du tabac et limitez l’alcool.
• Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur.

Lorsqu’il s’agit d’une alimentation saine pour le cœur, n’oubliez pas ces étapes simples :

• Plan. Notez vos objectifs alimentaires et obtenez les conseils d’un professionnel de la santé ou d’un diététiste. Notez tous les aliments que vous souhaitez manger plus souvent et ceux que vous souhaitez réduire ou éliminer.
• Prendre. Choisissez des recettes que vous aimez et planifiez vos repas pour la semaine. Faites une liste à apporter au magasin et respectez-la. Si vous préférez les plats à emporter, créez votre propre menu personnel d’options saines pour le cœur et choisissez uniquement parmi celles-ci.
• Partie. Même les aliments les plus sains peuvent devenir malsains en grande quantité. Gardez un œil sur vos portions.
• Apprécier!Une alimentation saine pour le cœur peut et doit être agréable. Si les recettes que vous utilisez ne vous plaisent pas, trouvez-en de nouvelles. Demandez des recommandations à vos amis. Et rappelez-vous que trouver un équilibre sain est plus efficace que des règles ou des restrictions strictes à long terme. Discutez avec votre prestataire des façons de savourer avec modération vos aliments préférés qui ne figurent peut-être pas sur la liste des « bons pour le cœur ».