Ligne artérielle : utilisations, placement et avantages

Une ligne artérielle est un tube fin (cathéter) qu’un professionnel de la santé insère dans une artère pour mesurer et surveiller votre tension artérielle en temps réel. C’est ce qu’on appelle parfois la mesure « directe » de la pression artérielle ou le cathétérisme artériel. Dans certaines situations, cette méthode est plus précise que l’utilisation d’autres dispositifs, comme un brassard. Les prestataires peuvent également utiliser la ligne pour prélever du sang à des fins de tests.

Les lignes artérielles ne font pas partie des soins hospitaliers de routine. Les fournisseurs ne les utilisent que dans certaines situations, par exemple lorsque vous :

• Sont gravement malades
• Vous subissez une intervention chirurgicale et le risque de complications est élevé
• Besoin d’un test des gaz du sang artériel

Le placement d’une ligne artérielle permet à votre équipe soignante de surveiller de près votre tension artérielle. Les mesures sont continues, c’est-à-dire qu’elles ne présentent aucune interruption. Cela permet aux prestataires de remarquer tout changement soudain, comme une chute dangereuse, et de réagir rapidement. 

Comment fonctionne une ligne artérielle ?

Une ligne artérielle capture les changements de pression dans vos artères. Il est capable de le faire parce qu’un cathéter reste à l’intérieur d’une artère – généralement un dans votre poignet.

Chaque fois que votre cœur bat, il pompe le sang dans vos artères. Cela fait monter brièvement votre tension artérielle, puis la redescendre. Le cathéter détecte ce changement de pression. Il envoie des signaux via un tube spécial à un appareil appelé transducteur. Le transducteur convertit ces signaux en un graphique que votre équipe soignante peut lire sur un écran.

Ce graphique s’appelle une forme d’onde. Cela ressemble à une série de lignes qui s’incurvent vers le haut puis vers le bas. Il montre l’évolution de la pression dans vos artères à chaque battement de cœur.

Que se passe-t-il lors de la mise en place d’une ligne artérielle ?

Votre équipe soignante mettra en place votre ligne artérielle de manière très propre (stérile). Cela implique de placer des champs stériles autour du site d’accès pour empêcher les germes de pénétrer. Votre équipe soignante portera également des masques et des casquettes. Toutes ces choses réduisent votre risque d’infection.

Si vous êtes réveillé, un prestataire vous donnera un médicament appelé anesthésie locale. Cela engourdit l’endroit où entre la ligne artérielle, de sorte que vous n’y ressentirez pas de douleur.

Votre prestataire choisira la meilleure artère pour placer votre ligne artérielle. Pour la plupart des gens, il s’agit de l’artère radiale (de votre poignet). Il est facile d’accès et présente un faible risque d’infection. D’autres options incluent l’artère fémorale (dans l’aine) ou d’autres artères du bras ou du pied.

Les prestataires utilisent généralement l’échographie pour guider le placement de la ligne artérielle. Cela leur permet de voir vos vaisseaux sanguins en temps réel et de s’assurer que le cathéter va au bon endroit.

Les étapes exactes varient en fonction de l’artère utilisée par votre fournisseur. Par exemple, s’ils utilisent votre artère radiale, ils tourneront votre poignet vers le haut et le soutiendront. En général, votre fournisseur :

1. Engourdir une petite partie de la peau en injectant un anesthésique local
2. Utilisez une aiguille pour percer votre peau et accéder à l’artère
3. Guidez un cathéter dans votre artère (une extrémité dépassera de votre peau)
4. Utilisez du ruban chirurgical pour fixer l’extrémité du cathéter contre votre peau afin qu’il ne tombe pas

Quels sont les risques d’une ligne artérielle ?

Les complications les plus courantes liées à la pose d’une ligne artérielle sont temporaires et comprennent :

• Douleur, picotement ou engourdissement au site d’insertion
• Ecchymoses sur le site
• Saignement mineur

Les complications graves sont rares. Ceux-ci incluent :

• Infection au site d’insertion, qui peut se propager à votre circulation sanguine
• Saignement majeur
• Caillots de sang
• Embolie gazeuse
• Dommages à votre artère ou aux nerfs voisins

À quoi puis-je m’attendre après le test ?

La surveillance de la ligne artérielle peut durer des jours, voire des semaines. Votre équipe soignante peut changer la ligne tous les quelques jours pour réduire le risque d’infection. Ils l’enlèveront lorsque vous n’en aurez plus besoin et placeront un bandage sur le site.

Quel type de résultats obtenez-vous ?

Vous ne verrez probablement pas les résultats vous-même. Mais votre médecin examinera le graphique généré par ce test (forme d’onde) et ajustera vos soins si nécessaire. La forme d’onde les aide à comprendre dans quelle mesure votre cœur pompe le sang vers votre corps.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?

De retour chez vous, appelez un prestataire si vous présentez des signes de complications. Ceux-ci incluent :

• Fièvre ou frissons
• Irritation cutanée ou changement de couleur à l’endroit où le cathéter est entré
• Drainage ou gonflement sur le site