Points clés à retenir
- Une vaste étude récente indique que les patients atteints de colite ulcéreuse qui prennent des statines courent un risque plus faible de développer et de mourir d’un cancer colorectal.
- Le groupe sous statines était également moins susceptible de mourir d’un cancer colorectal ou d’une autre cause.
- Des décennies de recherche suggèrent que les statines pourraient avoir des effets anticancéreux.
Les statines hypocholestérolémiantes peuvent avoir des avantages au-delà de la santé cardiaque pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Une étude récente s’ajoute à un nombre croissant de recherches indiquant que les médicaments peuvent également aider à réduire le risque de développer et de mourir d’un cancer colorectal chez ces patients.
Les personnes atteintes de MII courent un risque particulièrement élevé de développer un cancer colorectal en raison d’une inflammation intestinale chronique.
Des chercheurs suédois ont étudié plus de 10 000 personnes atteintes d’une MII pour voir si l’utilisation de statines influençait leur risque de développer un cancer colorectal.
Les participants qui prenaient des statines avaient moins de cas de diagnostics de cancer colorectal et de décès que ceux qui ne prenaient pas de statines. Cependant, cet effet n’a été observé que chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, et non chez celles atteintes de la maladie de Crohn.
L’étude doit être validée par davantage de recherches avant d’être utilisée pour éclairer des recommandations cliniques sur l’utilisation des statines, a déclaré Jiangwei Sun, PhD, auteur principal de l’étude et chercheur postdoctoral au Karolinska Institutet en Suède. Néanmoins, cette étude et des études similaires soulignent le potentiel des statines en tant que médicaments anticancéreux.
“Nos résultats fournissent en effet la preuve de l’utilisation clinique des statines en tant qu’agent chimiopréventif du cancer bien toléré et abordable chez les patients atteints de MII”, a déclaré Sun à Gesundmd dans un e-mail.
Les statines peuvent réduire le risque et la mort du cancer colorectal
Dans l’étude, la moitié des participants prenaient des statines et étaient appariés à un groupe de patients démographiquement similaires ne prenant pas de statines.
Les chercheurs ont suivi les patients après une moyenne de 5,6 ans. Pendant cette période, 70 personnes du groupe statines ont reçu un diagnostic de cancer colorectal, contre 90 qui ne prenaient pas de statines.
Il a également été démontré que l’utilisation de statines réduisait le risque de mourir d’un cancer colorectal. Vingt utilisateurs de statines sont décédés d’un cancer colorectal, contre 37 dans le groupe qui n’en prenait pas.
Il est important de noter que les résultats ont été principalement observés chez des patients atteints de colite ulcéreuse, et non chez ceux atteints de la maladie de Crohn. Il est possible que, selon les auteurs, étant donné qu’un nombre relativement plus élevé de participants (environ 70 %) ont reçu un diagnostic de colite ulcéreuse, les chercheurs disposaient d’un meilleur échantillon de population à étudier.
Les chercheurs ont noté que les effets protecteurs semblaient être dus au cancer du côlon plutôt qu’au cancer rectal. Les utilisateurs de statines présentaient un risque plus faible de développer un cancer du côlon gauche et un cancer colorectal à un stade précoce que les utilisateurs non-statines.
Cette dernière étude rejoint une multitude d’autres recherches sur la relation entre les statines et le cancer colorectal. Des dizaines d’études n’ont trouvé aucun lien significatif entre les deux, tandis que d’autres ont constaté une réduction allant jusqu’à 40 % du risque de cancer colorectal après des années d’utilisation des statines.
Prendre des statines plus tôt et les prendre plus longtemps pourrait être plus protecteur
Les bienfaits anticancéreux des statines étaient plus notables chez les participants ayant reçu un diagnostic de MII et ayant commencé à prendre des statines lorsqu’ils étaient plus jeunes et chez ceux souffrant d’une MII depuis plus de 10 ans.
Les gens avaient également tendance à être mieux protégés contre le cancer colorectal plus ils prenaient des statines longtemps. Les chercheurs n’ont pas remarqué beaucoup d’effet chez les patients qui prenaient des statines depuis moins de deux ans.
Il y a également eu moins de décès, quelle qu’en soit la cause, dans le groupe avec statines que dans le groupe sans statines. Les statines sont le plus souvent utilisées pour se protéger contre les maladies cardiaques et la mort. Pour cette raison, Sun a déclaré qu’il n’était pas surpris que le groupe utilisant des statines ait constaté une baisse de la mortalité toutes causes confondues.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le meilleur moment pour commencer à prendre des statines chez les patients atteints de MII, la meilleure dose de traitement et la durée pendant laquelle ils doivent prendre une statine pour en constater les avantages protecteurs, a déclaré Sun.
Pourquoi les statines peuvent avoir des bienfaits anticancéreux
Les chercheurs ont proposé plusieurs explications potentielles à l’effet anticancéreux des statines. Par exemple, lorsqu’une statine agit sur une voie métabolique appelée voie du mévalonate, elle peut non seulement contrôler le cholestérol, mais également avoir des effets antitumoraux. Étant donné que le cholestérol est lié au développement et à la progression du cancer, le contrôle du cholestérol peut potentiellement réduire le risque de cancer colorectal d’une personne.
Les statines peuvent également avoir des propriétés anti-inflammatoires qui les rendent particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes de MII.
“Beaucoup de choses restent inconnues”, a déclaré Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, MPH, gastro-entérologue au Massachusetts General Hospital, à Gesundmd dans un e-mail. “Des études menées chez des patients non atteints de MII ont également montré un risque réduit de cancer du côlon dans la population générale. Il pourrait donc y avoir un mécanisme indépendant de l’inflammation.”
Les chercheurs étudient également comment les statines peuvent ralentir la croissance des cellules cancéreuses et réduire la résistance à la chimiothérapie et à d’autres traitements anticancéreux.
Ananthakrishnan, qui n’est pas affilié à l’étude, a déclaré qu’il n’est pas possible de conclure que le bénéfice protecteur est causé par la statine. Il est également trop tôt pour savoir si les statines pourraient être prescrites comme outil préventif chez les personnes atteintes de MII.
Sun a déclaré que l’analyse n’avait pas examiné l’effet potentiel de médicaments individuels ni la manière dont ils affectaient certains stades tumoraux. Des études internationales plus vastes pourraient donner une meilleure idée des associations, notamment pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Ce que cela signifie pour vous
Bien que la recherche semble prometteuse, il est encore trop tôt pour affirmer que les statines peuvent être utilisées comme prophylaxie du cancer colorectal chez les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin. Si vous vous inquiétez de votre risque de cancer colorectal, parlez à votre médecin des options de prévention.
