Dans certains cas, une personne atteinte d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) ne devrait pas donner de sang. Le fait que vous souffriez d’une MII, qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, ne vous exclut pas du don. Cependant, lorsque votre taux d’hémoglobine sanguine est faible, vous ne serez pas autorisé à faire un don de sang.
En règle générale, vous ne devriez pas envisager de donner du sang si vous n’êtes pas en rémission à long terme d’une MII. Votre professionnel de la santé peut vous dire quand un don est sécuritaire. Les lois et réglementations régissant le don de sang pour les personnes atteintes de MII diffèrent selon les pays. Aux États-Unis, des lignes directrices sont proposées par la Croix-Rouge américaine.
Pourquoi les MII sont une préoccupation en matière de don de sang
Les MII se caractérisent par une inflammation qui peut endommager la muqueuse du tube digestif et entraîner des saignements gastro-intestinaux (GI). Ceci, à son tour, peut conduire à une maladie appelée anémie dans laquelle il y a soit trop peu de globules rouges (RBD), soit trop peu d’hémoglobine dans votre sang.
L’hémoglobine (Hb) est la protéine riche en fer présente dans les globules rouges, chargée de transporter l’oxygène vers les tissus. Aux fins du don de sang, l’Hb sert également de marqueur permettant de déterminer si vous souffrez d’anémie.
Avant tout don de sang, une goutte de sang sera prélevée sur votre doigt pour tester votre taux d’Hb. Si les niveaux d’Hb sont trop bas, il vous sera demandé de différer un don jusqu’à ce que les valeurs d’Hb soient normales.
L’anémie est l’une des complications les plus courantes des MII, touchant entre 9 % et 73 % des personnes diagnostiquées avec la maladie.Grâce au traitement, la MC et la CU peuvent être amenées dans un état de rémission, caractérisé par une faible activité de la maladie et une inflammation gastro-intestinale réduite.
Même après l’obtention d’une rémission, l’anémie peut parfois persister en raison de la diminution de l’absorption du fer dans les tissus intestinaux endommagés. Dans de tels cas, des suppléments de fer sont prescrits pour augmenter et normaliser les niveaux d’Hb.
Lorsque votre médecin confirme que la rémission de la MII est soutenue et que les taux de globules rouges et d’Hb sont normalisés, vous pourrez peut-être donner du sang en toute sécurité.
Valeurs d’hémoglobine pour le don de sang
Selon la Croix-Rouge américaine, la plage normale d’hémoglobine pour les hommes adultes est de 13,5 à 17,5 g/dL, tandis que la plage normale pour les femmes adultes est de 12,0 à 15,5 g/dL.
Pourquoi l’anémie est une préoccupation
Les centres de don de sang refuseront les personnes souffrant d’anémie, car le don ne fera qu’aggraver la situation. Même si une personne ne présente aucun symptôme d’anémie (comme de la fatigue et une peau pâle), il lui sera toujours interdit de faire un don. Même les personnes souffrant d’anémie légère (causée par des éléments comme des règles abondantes ou un régime pauvre en fer) seront priées de reporter leur rendez-vous.
En fin de compte, le centre n’a aucun moyen de déterminer si l’anémie d’une personne est passagère ou si elle est due à un problème de santé chronique. Si elle n’est pas traitée, l’anémie associée à une maladie chronique peut entraîner des complications potentiellement graves à long terme telles que :
- Arythmie cardiaque (battements cardiaques irréguliers)
- Cardiomégalie (un cœur hypertrophié)
- Insuffisance cardiaque (incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps)
Dans le cas des MII, l’anémie persistante est associée à de pires résultats. Non seulement les personnes anémiques atteintes de MII sont plus vulnérables aux complications, allant des abcès et fistules intestinaux à la cholangite sclérosante primitive (CSP) et au pyoderma gangrenosum (PG), mais elles courent également un risque plus élevé d’hospitalisation, d’hospitalisation prolongée et de décès.
Admissibilité au don de sang
Aux États-Unis, la Croix-Rouge américaine a établi des critères d’éligibilité pour garantir la sécurité des dons de sang. Ceux-ci peuvent différer selon le type de don de sang concerné, notamment :
- Don de sang total: Forme standard de don dans laquelle une seule unité de sang total est prélevée d’une veine de votre bras.
- Don de plaquettes: Procédure impliquant un appareil d’aphérèse spécial qui collecte les plaquettes (utilisées pour la coagulation du sang) et vous restitue vos globules rouges et la majeure partie du plasma.
- Don de puissance RBC; Une procédure impliquant une machine spéciale ALXY qui vous permet de donner deux unités de globules rouges tout en vous restituant votre plasma et vos plaquettes.
- Don de plasma élite AB: Procédure impliquant l’extraction de sang total mais uniquement pour les donneurs du groupe sanguin AB dont le plasma peut être utilisé chez 100% des receveurs
Pour donner du sang, vous devez être en bonne santé générale, vous sentir bien et répondre aux critères suivants définis par la Croix-Rouge américaine :
| Fréquence des dons | Âge | Poids et taille | Autre | |
|---|---|---|---|---|
| Don de sang total | Autorisé tous les 56 jours jusqu’à 6 fois par an | Au moins 16 ans dans la plupart des États | Au moins 110 livres | |
| Don de plaquettes | Autorisé tous les 7 jours jusqu’à 24 fois par an | Au moins 17 ans dans la plupart des États | Au moins 110 livres | |
| Don de puissance RBC | Autorisé tous les 112 jours jusqu’à 3 fois par an | Hommes: Au moins 17 ans dans la plupart des États Femelles: Au moins 19 ans dans la plupart des États | Hommes: Au moins 5’1″ de hauteur et au moins 130 livres Femelles; Au moins 5’3″ de hauteur et au moins 150 livres | |
| Don de plasma Elite AB | Autorisé tous les 28 jours jusqu’à 13 fois par an | Au moins 16 ans dans la plupart des États | Au moins 16 dans la plupart des États | Doit avoir le groupe sanguin AB |
Pour déterminer s’il existe d’autres facteurs de santé qui vous empêchent de faire un don, contactez votre médecin ou appelez la Croix-Rouge américaine au (800) 733-2767.
Dons de sang dans d’autres pays
Les directives concernant le don de sang chez les personnes atteintes de MII diffèrent d’un pays à l’autre, certains pays imposant des restrictions plus strictes que celles appliquées aux États-Unis.
Australie
La Croix-Rouge australienne ne précise pas si une MII rend une personne inéligible au don, mais elle demande d’attendre au moins sept jours après une biopsie ou une polypectomie (ablation des polypes) avant d’envisager un don. Vous pouvez en savoir plus en contactant la National Blood Authority au 02-6151-5300 (disponible 24 heures sur 24).
Canada
La Société canadienne du sang n’acceptera pas les personnes atteintes de la maladie de Crohn comme donneurs de sang. La colite ulcéreuse n’est pas spécifiquement répertoriée comme une maladie qui empêche une personne de donner du sang. Pour plus d’informations, contactez la Société canadienne du sang au 1-888-2-DONATE (1-888-236-6283).
Nouvelle-Zélande
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de colite ulcéreuse ne pourront pas donner de sang auprès du Service du sang de Nouvelle-Zélande. Pour en savoir plus, contactez le New Zealand Blood Service au 0800-448-325 ou envoyez-leur un e-mail à [email protected].
Royaume-Uni
Les restrictions concernant les dons de sang sont plus strictes au Royaume-Uni. Actuellement, les personnes atteintes de colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn ne sont pas autorisées à donner du sang nulle part au Royaume-Uni. Contactez la ligne d’assistance aux donateurs au 0300-123-2323 pour obtenir des réponses à des questions spécifiques.
Résumé
Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin, notamment de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse, ne pourraient pas donner de sang si elles souffrent d’anémie. L’anémie serait détectée avant le don lors d’un test sanguin d’hémoglobine (Hb).
Avoir une MII ne vous empêche pas de donner du sang, mais vous devez être en bonne santé et en rémission à long terme avant d’envisager un don.
