Les lentilles intraoculaires (LIO) sont des lentilles implantées utilisées pour remplacer les lentilles naturelles lors de la chirurgie des lentilles intraoculaires, comme la chirurgie visant à enlever les cataractes. Lors d’une opération de la cataracte, le cristallin naturel est retiré et une lentille transparente est insérée à sa place.
Dans le passé, les patients atteints de cataracte se voyaient proposer une lentille implantable monofocale conçue pour améliorer soit la vision de loin, soit la vision de près, mais pas les deux (ce qui nécessitait souvent des lunettes de lecture ou des lunettes bifocales pour la vision de près). De nouveaux types de LIO corrigeant la presbytie sont désormais disponibles et sont généralement divisés en trois grandes catégories : les LIO multifocales, les LIO à profondeur de focalisation étendue et les LIO accommodatives.
LIO à profondeur de focalisation étendue
Les lentilles intraoculaires à profondeur de focalisation étendue (EDOF) sont une technologie plus récente visant à améliorer la mise au point en vision de près perdue à cause de la presbytie. Ils créent un seul point focal pour améliorer la profondeur au lieu de plusieurs, comme c’est le cas avec les multifocaux.
Ces lentilles peuvent réduire l’effet de halo et l’éblouissement qui peuvent survenir avec d’autres types de lentilles. Certaines sont conçues comme des lentilles hybrides combinant les caractéristiques des lentilles multifocales.
Exemples
Mini bien prêt: Le SIFI Mini Well Ready, produit en Italie, a livré d’excellents résultats en termes de vision de loin et intermédiaire, avec des résultats mitigés en vision de près.
Les autres LIO EDOF incluent :
- Vivité
- Symfony OptiBlue
- Brillant
LIO accommodantes
Ces LIO sont conçues pour fonctionner avec le corps ciliaire, un petit muscle à l’intérieur de l’œil. Le corps ciliaire fait partie de notre mécanisme normal de focalisation du point rapproché que nous utilisons tout au long de notre vie. Ce muscle se contracte chaque fois que nous essayons de nous concentrer sur quelque chose de près. Lorsqu’il se contracte, il permet à notre cristallin naturel de changer de forme, augmentant ainsi sa puissance afin de mettre au point les objets proches.
Lorsque des LIO accommodatives sont insérées dans l’œil, le muscle ciliaire se contracte et permet à la LIO de bouger et de changer physiquement de position.Ces LIO ont de petites charnières qui permettent à ce mouvement de créer une vision claire de près, intermédiaire et de loin.
Les LIO accommodatives simulent plus fidèlement la vision normale et génèrent le moins de sensations visuelles indésirables, telles que l’éblouissement ou les halos. Cependant, ils peuvent ne pas fournir suffisamment de puissance de focalisation de proximité pour certains patients.
Exemples
LIO Crystalens :Crystalens a tendance à donner une vision un peu meilleure à distance et dans les zones intermédiaires et constitue un excellent choix pour les personnes qui effectuent un travail ou des passe-temps de près. Initialement approuvé par la FDA en 2004, Crystalens a amélioré sa version originale et a obtenu l’approbation de la FDA en 2008.
Autres LIO accommodantes :
- Synchronisation
- FlexOptique
- Intelligent
- FluidVision
- TétraFlex
LIO multifocales
Ces lentilles sont conçues pour permettre une mise au point de loin, intermédiaire et de près et ne dépendent pas du muscle du corps ciliaire. La plupart de ces lentilles ont une sorte d’anneaux concentriques gravés dans la surface qui permettent aux images de toutes distances d’être focalisées sur la rétine. Pour cette raison, il faut un peu plus de temps aux gens pour s’y adapter.
La puissance de mise au point fournie par ces lentilles est différente de la mise au point normale que la plupart des gens avaient au cours de leur vie d’adulte plus jeune. Le cerveau doit donc s’adapter à cette nouvelle façon de se concentrer. Cependant, ils fonctionnent étonnamment bien.
Exemples
RESTAURER: Cette LIO était l’une des premières lentilles multifocales disponibles et utilise une technologie qui dépend de la taille de la pupille pour fournir une vision claire à toutes les distances.Les LIO multifocales sont généralement associées à un certain degré de halos liés à la conception de la lentille.
D’autres exemples multifocaux incluent :
- Odyssée Tecnis
- ReZoomer
- Panoptique
- Synergie Tecnis
Choisir une LIO
Les implants monofocaux traditionnels sont généralement couverts par l’assurance et Medicare.Les LIO corrigeant la presbytie sont considérées comme des lentilles haut de gamme et généralement payées de leur poche.
Le coût est un facteur dans le choix d’une LIO, mais d’autres considérations peuvent inclure :
- La mesure dans laquelle vous comptez sur la vision de près pour vos activités et votre style de vie
- Que vous conduisiez ou non la nuit
- Autres problèmes de santé oculaire concomitants à la cataracte
Résumé
Il existe trois grandes catégories de lentilles intraoculaires utilisées pour les chirurgies de la cataracte : les lentilles multifocales, à profondeur de focalisation étendue (EDOF) et les lentilles accommodatives. Les fabricants proposent différents produits au sein de ces catégories.
Parlez à votre professionnel de la santé pour savoir quelle lentille vous convient le mieux. La plupart des chirurgiens ophtalmologistes réaliseront un long entretien sur votre style de vie, votre profession et la façon dont vous utilisez vos yeux au quotidien pour vous aider à sélectionner la lentille qui vous convient le mieux.
